Auswirkung von GLP-1 auf die Darmbarrierefunktion bei SBS-IF-Patienten: Eine vorläufige Untersuchung.
Therapeutische Wirksamkeit von GLP-1 auf die Darmbarrierefunktion bei Patienten mit Kurzdarmsyndrom und Darmversagen: Eine vorläufige randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xinying Wang, MD
- Telefonnummer: +86 13913028866
- E-Mail: wangxinying@nju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xin Qi, MD
- Telefonnummer: +86 18088680475
- E-Mail: qixin199604@126.com
Studienorte
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China
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Nanjing, China, China, 210002
- Jinling Hospital
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Nanning, China, China, 210002
- Jinling Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnehmer haben freiwillig eine schriftliche Einwilligungserklärung für diese Studie abgegeben;
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren, einschließlich, unabhängig vom Geschlecht;
- Mit stabilen Vitalzeichen;
Diagnose von SBS-IF, bestätigt durch vorhandene medizinische/chirurgische Unterlagen, die eine parenterale Ernährung (PN) aufgrund einer chirurgischen Resektion des Dünndarms (<200 cm von der Duodenojejunalflexur) erhalten und eines der folgenden Kriterien erfüllen:
Kolonkontinuität erhalten ohne jejunale/ileale Stoma (Typ II oder III);
- Vorhandensein einer Jejunostomie oder Ileostomie (Typ I);
- Erwarteter Bedarf an PN für mehr als 4 Wochen, mit einer durchschnittlichen PN-Kalorienaufnahme ≥80%;
- Fähigkeit, das Medikamentendosierungsschema und den Besuchsplan einzuhalten;
- Fähigkeit, Symptome genau zu beschreiben, keine schweren Infektionen oder Ateminsuffizienz und Bereitschaft zur proaktiven Zusammenarbeit;
- Keine Vorgeschichte allergischer Erkrankungen, nicht-allergische Konstitution und keine Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der Semaglutid-Injektion;
- Keine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch;
- Nicht schwanger oder stillend; keine Schwangerschaftspläne innerhalb eines Monats nach der Studie (gilt für weibliche und männliche Teilnehmer);
- Keine Teilnahme an anderen Arzneimittelstudien (einschließlich des Prüfpräparats in dieser Studie) innerhalb von drei Monaten vor der Einschreibung.
Ausschlusskriterien:
- Personen, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen oder vom Prüfarzt als nicht geeignet erachtet werden;
- Schlechter Allgemeinzustand, Unfähigkeit, Symptome genau zu beschreiben, Vorhandensein schwerer Infektionen, Ateminsuffizienz oder anderer Zustände, die eine aktive Zusammenarbeit behindern könnten;
- Vorgeschichte allergischer Erkrankungen, allergische Konstitution oder Überempfindlichkeit gegen strukturell verwandte Arzneimittel des Prüfpräparats;
- Patienten mit Malignität an irgendeiner Stelle;
- Personen mit psychischen Störungen, Unfähigkeit zur Zusammenarbeit oder Bewusstseinsstörungen;
- Patienten mit Kontraindikationen für das Prüfpräparat (einschließlich persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder multipler endokriner Neoplasie Typ 2);
- Immundefizienz oder aktuelle Anwendung von Immunsuppressiva oder Kortikosteroiden;
- Unmittelbare Familienangehörige des Sponsors, Prüfarztes oder Studienpersonals, die direkt an der Studie beteiligt sind;
- Jeder andere Zustand, der vom Prüfarzt als Grund für einen Ausschluss angesehen wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentalarm
Die Teilnehmer erhielten Semaglutid als subkutane Injektion (Darreichungsform) in einer Dosis von 0,25 mg (Dosierung) einmal wöchentlich (Häufigkeit) über 28 Tage (Dauer).
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GLP-1-Rezeptoragonisten (Semaglutid) sind Medikamente, die die Wirkung des körpereigenen menschlichen Hormons Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) nachahmen.
Die empfohlene Dosierung beträgt 0,25 mg, die einmal wöchentlich subkutan verabreicht wird.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
erhielten ein aussehensgleiches Placebo plus Standardversorgung, keine zusätzliche Semaglutid-Interventionstherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumbiomarker der Darmbarrierefunktion
Zeitfenster: der Beginn der Einschreibung und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Serum-Citrullin (µmol/L)
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der Beginn der Einschreibung und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intestinale Absorption von Nährstoffen (Protein)
Zeitfenster: der Beginn der Rekrutierung und nach Abschluss der 28-tägigen Behandlungsphase
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Darmstickstoffbilanz (Kjeldahl-Methode für Gesamtstickstoffaufnahme und -ausscheidung)
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der Beginn der Rekrutierung und nach Abschluss der 28-tägigen Behandlungsphase
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Intestinale Absorption von Nährstoffen (Kohlenhydrate)
Zeitfenster: die Aufnahme der Einschreibung und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Fäkale Kohlenhydrate (Messung des fäkalen pH-Werts und Analyse fermentierbarer Substrate zur indirekten Bewertung)
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die Aufnahme der Einschreibung und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Intestinale Absorption von Nährstoffen (Fett)
Zeitfenster: die Aufnahme in die Studie und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Fettausscheidungsraten(van de Kamer-Methode zur direkten Messung der gesamten fäkalen Fettausscheidung)
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die Aufnahme in die Studie und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Indikator für den Ernährungszustand
Zeitfenster: die Einschreibung der Teilnehmer und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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Serumalbumin (g/L)-Spiegel
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die Einschreibung der Teilnehmer und nach Abschluss des 28-tägigen Behandlungszeitraums
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PN-Freisetzungsrate
Zeitfenster: der Beginn der Einschreibung und nach Abschluss der 28-tägigen Behandlungsphase
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Eine 20 %ige Reduktion des wöchentlichen parenteralen Ernährungsvolumens gegenüber dem Ausgangswert
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der Beginn der Einschreibung und nach Abschluss der 28-tägigen Behandlungsphase
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Lebensqualitätsscore
Zeitfenster: der Beginn der Rekrutierung und nach Abschluss der 28-tägigen Behandlungsperiode
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Die Lebensqualität wurde anhand des SF-36-Scores vom Tag der Randomisierung bis zum Ende der 4-wöchigen Interventionswochen bewertet.
SF-36 besteht aus acht Dimensionen, die jeweils auf einer Skala von 0 bis 100 gemessen werden, wobei höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hinweisen.
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der Beginn der Rekrutierung und nach Abschluss der 28-tägigen Behandlungsperiode
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Muhlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430. doi: 10.1016/j.clnu.2022.12.003. Epub 2023 Jan 9.
- Pironi L, Steiger E, Joly F, Jeppesen PB, Wanten G, Sasdelli AS, Chambrier C, Aimasso U, Mundi MS, Szczepanek K, Jukes A, Theilla M, Kunecki M, Daniels J, Serlie M, Poullenot F, Cooper SC, Rasmussen HH, Compher C, Seguy D, Crivelli A, Santarpia L, Guglielmi FW, Kozjek NR, Schneider SM, Ellegard L, Thibault R, Matras P, Matysiak K, Van Gossum A, Forbes A, Wyer N, Taus M, Virgili NM, O'Callaghan M, Chapman B, Osland E, Cuerda C, Udvarhelyi G, Jones L, Won Lee AD, Masconale L, Orlandoni P, Spaggiari C, Diez MB, Doitchinova-Simeonova M, Serralde-Zuniga AE, Olveira G, Krznaric Z, Czako L, Kekstas G, Sanz-Paris A, Jauregui MEP, Murillo AZ, Schafer E, Arends J, Suarez-Llanos JP, Youssef NN, Brillanti G, Nardi E, Lal S; Home Artificial Nutrition and Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Characteristics of adult patients with chronic intestinal failure due to short bowel syndrome: An international multicenter survey. Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:433-441. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.07.004. Epub 2021 Jul 28.
- Kissow H, Hartmann B, Holst JJ, Poulsen SS. Glucagon-like peptide-1 as a treatment for chemotherapy-induced mucositis. Gut. 2013 Dec;62(12):1724-33. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303280. Epub 2012 Oct 20.
- Bang-Berthelsen CH, Holm TL, Pyke C, Simonsen L, Sokilde R, Pociot F, Heller RS, Folkersen L, Kvist PH, Jackerott M, Fleckner J, Vilien M, Knudsen LB, Heding A, Frederiksen KS. GLP-1 Induces Barrier Protective Expression in Brunner's Glands and Regulates Colonic Inflammation. Inflamm Bowel Dis. 2016 Sep;22(9):2078-97. doi: 10.1097/MIB.0000000000000847.
- Zou Z, Wang Z. Liraglutide attenuates intestinal ischemia/reperfusion injury via NF-kappaB and PI3K/Akt pathways in mice. Life Sci. 2022 Nov 15;309:121045. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121045. Epub 2022 Oct 4.
- Thazhath SS, Marathe CS, Wu T, Chang J, Khoo J, Kuo P, Checklin HL, Bound MJ, Rigda RS, Crouch B, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. The Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist Exenatide Inhibits Small Intestinal Motility, Flow, Transit, and Absorption of Glucose in Healthy Subjects and Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Diabetes. 2016 Jan;65(1):269-75. doi: 10.2337/db15-0893. Epub 2015 Oct 15.
- Madsen KB, Askov-Hansen C, Naimi RM, Brandt CF, Hartmann B, Holst JJ, Mortensen PB, Jeppesen PB. Acute effects of continuous infusions of glucagon-like peptide (GLP)-1, GLP-2 and the combination (GLP-1+GLP-2) on intestinal absorption in short bowel syndrome (SBS) patients. A placebo-controlled study. Regul Pept. 2013 Jun 10;184:30-9. doi: 10.1016/j.regpep.2013.03.025. Epub 2013 Mar 16.
- Hvistendahl M, Brandt CF, Tribler S, Naimi RM, Hartmann B, Holst JJ, Rehfeld JF, Hornum M, Andersen JR, Henriksen BM, Brobech Mortensen P, Jeppesen PB. Effect of Liraglutide Treatment on Jejunostomy Output in Patients With Short Bowel Syndrome: An Open-Label Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jan;42(1):112-121. doi: 10.1177/0148607116672265. Epub 2017 Dec 11.
- Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Pelaez RB, Cuerda C, Forbes A, Gabe S, Gillanders L, Holst M, Jeppesen PB, Joly F, Kelly D, Klek S, Irtun O, Olde Damink SW, Panisic M, Rasmussen HH, Staun M, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Schneider SM, Shaffer J; Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure; Acute Intestinal Failure Special Interest Groups of ESPEN. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80. doi: 10.1016/j.clnu.2014.08.017. Epub 2014 Sep 21.
- Doola R, Greer RM, Hurford R, Flatley C, Forbes JM, Todd AS, Joyce CJ, Sturgess DJ. Glycaemic variability and its association with enteral and parenteral nutrition in critically ill ventilated patients. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1707-1712. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.001. Epub 2018 Aug 16.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- Feng Y, Barrett M, Hou Y, Yoon HK, Ochi T, Teitelbaum DH. Homeostasis alteration within small intestinal mucosa after acute enteral refeeding in total parenteral nutrition mouse model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Feb 15;310(4):G273-84. doi: 10.1152/ajpgi.00335.2015. Epub 2015 Dec 3.
- Derenski K, Catlin J, Allen L. Parenteral Nutrition Basics for the Clinician Caring for the Adult Patient. Nutr Clin Pract. 2016 Oct;31(5):578-95. doi: 10.1177/0884533616657650. Epub 2016 Jul 20.
- Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, Joly F, Jonkers C, Krznaric Z, Lal S, Lamprecht G, Lichota M, Mundi MS, Schneider SM, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Weimann A. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults - Update 2023. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):1940-2021. doi: 10.1016/j.clnu.2023.07.019. Epub 2023 Jul 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Malabsorptionssyndrome
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Darmversagen
- Kurzdarmsyndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hypoglykämische Mittel
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2025-09-17
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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