Risiko for lungekræft ved type 2-diabetes med KOL: SGLT2-hæmmere vs. sulfonylurinstoffer
Forekomst af lungekræft hos patienter med type 2-diabetes og KOL: En retrospektiv kohortestudie fra den virkelige verden, der sammenligner SGLT2-hæmmere og sulfonylurinstoffer
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge, om et specifikt diabetesmedicin kan mindske risikoen for lungekræft hos personer med type 2-diabetes og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Minder sandsynligheden for at udvikle lungekræft ved indtagelse af medicin kaldet SGLT2-hæmmere sammenlignet med medicin kaldet sulfonylurinstoffer?
Forskere vil sammenligne journaloplysninger fra personer, der tager SGLT2-hæmmere, med dem, der tager sulfonylurinstoffer, for at se, om SGLT2-gruppen har færre tilfælde af lungekræft.
Deltagerne behøver ikke at besøge en læge eller tage ny medicin i forbindelse med denne undersøgelse. Forskere vil anvende oplysninger fra eksisterende journaloplysninger for at besvare forskningsspørgsmålet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign: Dette er en undersøgelse af komparativ effektivitet, der anvender omfattende, populationsbaserede real-world data (RWD). Ved at analysere longitudinelle data fra eksisterende patientjournaler vil forskerne emulere et målrettet forsøg for at minimere bias og levere robuste estimater af behandlingseffekten.
Statistisk analyseplan: Studiet anvender en stringent analytisk ramme bestående af en primær analyse og flere følsomhedsanalyser for at sikre validiteten af resultaterne:
Primær analyse: En sammenligning af SGLT2-hæmmere versus sulfonylurinstoffer ved brug af en intention-to-treat (ITT) ramme, med opfølgning censureret ved behandlingsskift for at estimere effekten af det oprindelige behandlingsvalg.
Følsomhedsanalyse 1 (aktiv komparator): En sammenligning af DPP-4-hæmmere versus SGLT2-hæmmere ved brug af den samme ITT-ramme (censurering ved skift) for at vurdere resultaternes konsistens mod en alternativ andenlinje antidiabetisk klasse.
Følsomhedsanalyse 2 (as-treated): En sammenligning af SGLT2-hæmmere versus sulfonylurinstoffer ved brug af en as-treated tilgang, der definerer kontinuerlig brug med en tilladt pause (grace period) på 60 dage mellem recepter for at tage højde for adherence-mønstre.
Betydning og indvirkning: Nuværende retningslinjer for diabetesbehandling prioriterer kardiovaskulær og renal beskyttelse. Dette studie sigter mod at udvide den kliniske evidensbase ved:
- At levere anvendelig real-world evidens (RWE) om de langtids cancerrelaterede udfald af diabetesmedicin.
- At evaluere om valget af antidiabetiske midler kan tjene som en strategi til forebyggelse af lungekræft i højrisikogrupper (COPD-T2DM).
- At bidrage til udviklingen af omfattende behandlingsretningslinjer, der overvejer kræftforebyggelse sammen med metabolisk, kardial og renal sundhed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiet inkluderede voksne i alderen ≥40 år med en tidligere historie med KOL (screnet fra 2009) og nydiagnosticeret type 2-diabetes, som startede behandling med enten sulfonylurinstoffer eller SGLT2-hæmmere mellem den 1. januar 2014 og den 31. december 2023. Type 2-diabetes blev defineret som at have to eller flere diagnoseposter inden for et år ved brug af ICD-10-koderne E10-E14. KOL blev defineret ved tilstedeværelsen af ICD-10-koderne J43 eller J44 (undtagen J43.0) samtidig med udskrivning af KOL-medicin mindst to gange inden for et år; disse lægemidler inkluderede langtidsvirkende muskarinantagonister (LAMA), langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA), ICS plus LABA, korttidsvirkende muskarinantagonister (SAMA), korttidsvirkende beta-2-agonister (SABA), SAMA plus SABA, methylxanthiner og systemiske beta-agonister.
I følsomhedsanalysen planlægger vi at erstatte sulfonylurinstoffer med DPP4-hæmmere.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥40 år med tidligere KOL (fra 2009) og nydiagnosticeret diabetes, som startede SU eller SGLT2i mellem 1. januar 2014 og 31. december 2023
Eksklusionskriterier:
- Forudgående
- ESRD
- Kræft
- Samtidig ordination af undersøgelseslægemidlerne på indeksdatoen
- Eksponering for de pågældende lægemidler i året før indeksdatoen
- Død eller kræftincidens inden for en måned
I sensitivitetsanalysen planlægger vi at erstatte sulfonylurea med DPP4-hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsgruppe (hoved)
Brugere af SGLT2-hæmmere (til ITT-analyse)
|
Enhver ny ordinering af SGLT2-hæmmere efter nyopstået type 2-diabetes
|
|
Aktiv kontrolgruppe (hoved)
Brugere af sulfonylurinstoffer til ITT-analyse
|
Enhver ny recept på sulfonylurinstoffer efter nyopstået T2DM
|
|
Behandlingsgruppe (S1)
Brugere af SGLT2-hæmmere (til ITT-analyse)
|
Enhver ny ordinering af SGLT2-hæmmere efter nyopstået type 2-diabetes
|
|
Aktiv kontrolgruppe (S1)
Brugere af DPP4-hæmmere (til ITT-analyse)
|
Enhver ny recept på sulfonylurinstoffer efter nyopstået T2DM
|
|
Behandlingsgruppe (S2)
Brugere af SGLT2-hæmmere (til så-kaldt behandlingsanalyse)
|
Enhver ny ordinering af SGLT2-hæmmere efter nyopstået type 2-diabetes
|
|
Aktiv kontrolgruppe (S2)
Brugere af sulfonylurinstoffer (til behandlingsbaseret analyse)
|
Enhver ny ordinering af DPP4-hæmmere efter nyopstået T2DM
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungekræft
Tidsramme: Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningsperiodens afslutning
|
ICD-10-kode (C33 eller C34) og kode til specielle formål (V193)
|
Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningsperiodens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
KOL-exacerbation
Tidsramme: Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
KOL (J43 eller J44, ikke J43.0) og recept på antibiotika eller steroider og (skadestue eller indlæggelse)
|
Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
|
Enhver kræft
Tidsramme: Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
ICD-10-kode ('C'-kode) og kode til særlige formål (V193)
|
Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Lungeneoplasmer
- Diabetes mellitus, type 2
- Sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Amider
- Sulfoner
- Urea
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sulfonyluraforbindelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SU vs. SGLT2 in T2DM with COPD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .