- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07332156
Risiko for lungekræft ved type 2-diabetes med KOL: SGLT2-hæmmere vs. sulfonylurinstoffer
Forekomst af lungekræft hos patienter med type 2-diabetes og KOL: En retrospektiv kohortestudie fra den virkelige verden, der sammenligner SGLT2-hæmmere og sulfonylurinstoffer
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge, om et specifikt diabetesmedicin kan mindske risikoen for lungekræft hos personer med type 2-diabetes og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Minder sandsynligheden for at udvikle lungekræft ved indtagelse af medicin kaldet SGLT2-hæmmere sammenlignet med medicin kaldet sulfonylurinstoffer?
Forskere vil sammenligne journaloplysninger fra personer, der tager SGLT2-hæmmere, med dem, der tager sulfonylurinstoffer, for at se, om SGLT2-gruppen har færre tilfælde af lungekræft.
Deltagerne behøver ikke at besøge en læge eller tage ny medicin i forbindelse med denne undersøgelse. Forskere vil anvende oplysninger fra eksisterende journaloplysninger for at besvare forskningsspørgsmålet.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign: Dette er en undersøgelse af komparativ effektivitet, der anvender omfattende, populationsbaserede real-world data (RWD). Ved at analysere longitudinelle data fra eksisterende patientjournaler vil forskerne emulere et målrettet forsøg for at minimere bias og levere robuste estimater af behandlingseffekten.
Statistisk analyseplan: Studiet anvender en stringent analytisk ramme bestående af en primær analyse og flere følsomhedsanalyser for at sikre validiteten af resultaterne:
Primær analyse: En sammenligning af SGLT2-hæmmere versus sulfonylurinstoffer ved brug af en intention-to-treat (ITT) ramme, med opfølgning censureret ved behandlingsskift for at estimere effekten af det oprindelige behandlingsvalg.
Følsomhedsanalyse 1 (aktiv komparator): En sammenligning af DPP-4-hæmmere versus SGLT2-hæmmere ved brug af den samme ITT-ramme (censurering ved skift) for at vurdere resultaternes konsistens mod en alternativ andenlinje antidiabetisk klasse.
Følsomhedsanalyse 2 (as-treated): En sammenligning af SGLT2-hæmmere versus sulfonylurinstoffer ved brug af en as-treated tilgang, der definerer kontinuerlig brug med en tilladt pause (grace period) på 60 dage mellem recepter for at tage højde for adherence-mønstre.
Betydning og indvirkning: Nuværende retningslinjer for diabetesbehandling prioriterer kardiovaskulær og renal beskyttelse. Dette studie sigter mod at udvide den kliniske evidensbase ved:
- At levere anvendelig real-world evidens (RWE) om de langtids cancerrelaterede udfald af diabetesmedicin.
- At evaluere om valget af antidiabetiske midler kan tjene som en strategi til forebyggelse af lungekræft i højrisikogrupper (COPD-T2DM).
- At bidrage til udviklingen af omfattende behandlingsretningslinjer, der overvejer kræftforebyggelse sammen med metabolisk, kardial og renal sundhed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiet inkluderede voksne i alderen ≥40 år med en tidligere historie med KOL (screnet fra 2009) og nydiagnosticeret type 2-diabetes, som startede behandling med enten sulfonylurinstoffer eller SGLT2-hæmmere mellem den 1. januar 2014 og den 31. december 2023. Type 2-diabetes blev defineret som at have to eller flere diagnoseposter inden for et år ved brug af ICD-10-koderne E10-E14. KOL blev defineret ved tilstedeværelsen af ICD-10-koderne J43 eller J44 (undtagen J43.0) samtidig med udskrivning af KOL-medicin mindst to gange inden for et år; disse lægemidler inkluderede langtidsvirkende muskarinantagonister (LAMA), langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA), ICS plus LABA, korttidsvirkende muskarinantagonister (SAMA), korttidsvirkende beta-2-agonister (SABA), SAMA plus SABA, methylxanthiner og systemiske beta-agonister.
I følsomhedsanalysen planlægger vi at erstatte sulfonylurinstoffer med DPP4-hæmmere.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥40 år med tidligere KOL (fra 2009) og nydiagnosticeret diabetes, som startede SU eller SGLT2i mellem 1. januar 2014 og 31. december 2023
Eksklusionskriterier:
- Forudgående
- ESRD
- Kræft
- Samtidig ordination af undersøgelseslægemidlerne på indeksdatoen
- Eksponering for de pågældende lægemidler i året før indeksdatoen
- Død eller kræftincidens inden for en måned
I sensitivitetsanalysen planlægger vi at erstatte sulfonylurea med DPP4-hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsgruppe (hoved)
Brugere af SGLT2-hæmmere (til ITT-analyse)
|
Enhver ny ordinering af SGLT2-hæmmere efter nyopstået type 2-diabetes
|
|
Aktiv kontrolgruppe (hoved)
Brugere af sulfonylurinstoffer til ITT-analyse
|
Enhver ny recept på sulfonylurinstoffer efter nyopstået T2DM
|
|
Behandlingsgruppe (S1)
Brugere af SGLT2-hæmmere (til ITT-analyse)
|
Enhver ny ordinering af SGLT2-hæmmere efter nyopstået type 2-diabetes
|
|
Aktiv kontrolgruppe (S1)
Brugere af DPP4-hæmmere (til ITT-analyse)
|
Enhver ny recept på sulfonylurinstoffer efter nyopstået T2DM
|
|
Behandlingsgruppe (S2)
Brugere af SGLT2-hæmmere (til så-kaldt behandlingsanalyse)
|
Enhver ny ordinering af SGLT2-hæmmere efter nyopstået type 2-diabetes
|
|
Aktiv kontrolgruppe (S2)
Brugere af sulfonylurinstoffer (til behandlingsbaseret analyse)
|
Enhver ny ordinering af DPP4-hæmmere efter nyopstået T2DM
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungekræft
Tidsramme: Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningsperiodens afslutning
|
ICD-10-kode (C33 eller C34) og kode til specielle formål (V193)
|
Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningsperiodens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
KOL-exacerbation
Tidsramme: Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
KOL (J43 eller J44, ikke J43.0) og recept på antibiotika eller steroider og (skadestue eller indlæggelse)
|
Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
|
Enhver kræft
Tidsramme: Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
ICD-10-kode ('C'-kode) og kode til særlige formål (V193)
|
Fra indeksdato + 30 dage til opfølgningens afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Lungeneoplasmer
- Diabetes mellitus, type 2
- Sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Amider
- Sulfoner
- Urea
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sulfonyluraforbindelser
Andre undersøgelses-id-numre
- SU vs. SGLT2 in T2DM with COPD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttet
Kliniske forsøg med SGLT2-hæmmer
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken
-
First Affiliated Hospital of Wannan Medical CollegeIkke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | CKD - Kronisk nyresygdom
-
Infinity Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetPrimær myelofibrose | Fibrose, knoglemarvForenede Stater
-
Al-Quds UniversityAktiv, ikke rekrutterendePædiatrisk nyresygdom | Proteinuriske sygdomme | SGLT 2-hæmmere | Dapagliflozin (Forxiga)Palæstinensiske territorier
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | Natrium-Glucose coTransporter-2 hæmmere | Fontan | DapagliflozinHong Kong
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Samsung Medical CenterIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, bevaret ejektionsfraktionKorea, Republikken
-
Josip Juraj Strossmayer University of OsijekAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Ikke-alkoholisk fedtleversygdomKroatien
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Kronisk lymfatisk leukæmi | Leukæmi, lymfoblastisk, akut, T-celle | Myelogen leukæmi