Effekten af PPB på intraoperativ nociception i pædiatrisk hjertekirurgi
Effekten af Parasternalt Planblok på Intraoperativ Nociception i Pædiatrisk Hjertekirurgi
Effektiv smertelindring under pædiatrisk hjertekirurgi forbliver en stor klinisk udfordring, især ved procedurer, der involverer median sternotomi, som er forbundet med intens nociceptiv stimulering. Utilstrækkelig intraoperativ analgesi kan føre til øget opioidbehov, hæmodynamisk ustabilitet, forsinket ekstubation og forlænget ophold på intensivafdelingen. Objektiv overvågning af nociception kan give værdifuld information ud over konventionelle hæmodynamiske parametre i denne sårbare population.
Dette prospektive randomiserede kontrollerede studie har til formål at evaluere effekten af ultralydsvejledt parasternal planblok på intraoperativ nociception hos pædiatriske patienter, der gennemgår hjertekirurgi med median sternotomi. Intraoperativ nociception vil blive objektivt vurderet ved hjælp af Pain Index Monitor (PAM), baseret på hudledningsevne-målinger.
Resultaterne af dette studie forventes at give objektivt bevis for effektiviteten af parasternal planblok til at dæmpe nociceptive responser under pædiatrisk hjertekirurgi og at støtte integrationen af regional anæstesiteknikker og objektiv nociception-overvågning i perioperative smertelindringsstrategier for børn.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elif Şule Özdemir Sezgi
- Telefonnummer: 00905059209638
- E-mail: elifsule-91@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aslı DÖNMEZ
- Telefonnummer: 00905322256473
- E-mail: aslidonmez@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06000
- Rekruttering
- Ankara Etlik City Hospital
-
Kontakt:
- Elif Şule Özdemir Sezgi, M.D.
- Telefonnummer: 00905059209638
- E-mail: elifsule-91@hotmail.com
-
Kontakt:
- Aslı Dönmez, Professor
- Telefonnummer: 00905322256473
- E-mail: aslidonmez@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 6 måneder og 7 år
- Planlagt for elektiv medfødt hjertekirurgi
- Planlagt median sternotomi
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status II-III
- Hemodynamisk stabil præoperativ tilstand
- Skriftlig informeret samtykke indhentet fra en forælder eller værge
Eksklusionskriterier:
- Akut operation eller gentagen sternotomi
- Alder <6 måneder eller >7 år
- ASA fysisk status I eller >III
- Alvorlige neurologiske lidelser, der forhindrer pålidelig anvendelse af adfærdsmæssige smerteskalaer
- Manglende skriftligt informeret samtykke fra en forælder eller værge
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Parasternalt planblokade
Patienter i denne arm vil modtage standard generel anæstesi kombineret med ultralydsvejledt bilateral parasternal planblokade.
Blokaden udføres efter induktion af anæstesi med 0,25% bupivacain, med en totaldosis på 1,5 mg/kg, administreret i lige store volumener til begge sider.
Intraoperativ nociception overvåges ved hjælp af Pain Index Monitor (PAM).
|
Ultrasound-vejledet bilateral parasternal planblokade udføres efter induktion af generel anæstesi.
Blokaden udføres efter induktion af anæstesi ved brug af 0,25% bupivacain, med en totaldosis på 1,5 mg/kg, administreret i lige store volumener til begge sider.
Proceduren udføres af erfarne anæstesilæger under sterile forhold.
|
|
Aktiv komparator: Gruppe uden perifer nerveblokade
Patienter i denne gruppe vil modtage standard generel anæstesi uden regionale anæstesiteknikker.
Intraoperativ nociception vil blive overvåget ved hjælp af Pain Index Monitor (PAM).
|
Patienter tildelt denne gruppe vil gennemgå den kirurgiske procedure under standard generel anæstesi uden brug af nogen perifer nerveblokade-teknikker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ PAM-smerteindeks
Tidsramme: Ved administration af anæstesi under proceduren/kirurgien
|
Sammenligning af intraoperative Pain Index Monitor (PAM)-værdier mellem grupper hos børnepatienter, der gennemgår hjertekirurgi via median sternotomi.
PAM Pain Index-værdier vil blive registreret på foruddefinerede tidspunkter, herunder efter induktion af anæstesi, efter udførelse af blok, ved hudincision, under sternotomi og under sternumlukning.
|
Ved administration af anæstesi under proceduren/kirurgien
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekstubationstid
Tidsramme: På operationsdagen
|
Sammenligning af tiden fra operationsafslutning til trakeal ekstubation mellem grupperne.
|
På operationsdagen
|
|
Intraoperativ Remifentanilforbrug
Tidsramme: Ved administration af anæstesi under proceduren/kirurgien
|
Sammenligning af totalt intraoperativt remifentanilforbrug mellem grupper
|
Ved administration af anæstesi under proceduren/kirurgien
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AEŞH-EK-2026-010
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .