Effekten af intravenøs jern på fysisk kapacitet og livskvalitet ved lungehypertension (IRON-PH)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicentret forsøg, der vurderer effekten af jernkarboxymaltose på træningskapacitet og funktionel status ved pulmonal hypertension
Pulmonal hypertension (PH) er en tilstand, der er kendetegnet ved forhøjet blodtryk i lungearterierne. Dette fører til symptomer såsom åndenød og en betydeligt reduceret træningskapacitet, hvilket resulterer i en meget ringe livskvalitet. I øjeblikket er behandlingsmulighederne for PH begrænsede.
Mere end 60% af patienter med PH udvikler jernmangel. Studier har vist, at denne mangel er forbundet med mere alvorlige symptomer, reduceret træningskapacitet og endnu lavere livskvalitet. Orale jernsupplementer er ofte ineffektive hos disse patienter på grund af nedsat optag i tarmene, forårsaget af kronisk lavgrads inflammation – et almindeligt træk ved PH.
Intravenøs jernadministration kan hurtigt korrigere manglen, men det er stadig uklart, om dette også fører til kliniske forbedringer såsom forbedret træningskapacitet, reduceret åndenød og forbedret livskvalitet. Desuden er omkostningseffektiviteten af denne behandling stadig ukendt. IRON-PH-studiet har til formål at besvare disse spørgsmål.
Som en del af IRON-PH-studiet vil 306 patienter med pulmonal hypertension blive inkluderet. Hver patient vil blive randomiseret til at modtage enten intravenøst jern (ferric carboxymaltose) eller intravenøst placebo (NaCl 0,9%).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgien, 9300
- Ikke rekrutterer endnu
- AZORG
-
Kontakt:
- Kathy De Knijf
- Telefonnummer: +3253724449
- E-mail: kathy.de.knijf@AZORG.be
-
Ledende efterforsker:
- Jeroen Dauw
-
Brussels, Belgien, 1070
- Ikke rekrutterer endnu
- Hopital Erasme
-
Ledende efterforsker:
- Jean-Luc Vachiery
-
Kontakt:
- Frederic Gayet
- Telefonnummer: +3225558106
- E-mail: frederic.gayet@hubruxelles.be
-
Genk, Belgien, 3600
- Rekruttering
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
Ledende efterforsker:
- Pieter Martens
-
Kontakt:
- Julie Bollen
- Telefonnummer: +3289807251
- E-mail: julie.bollen@zol.be
-
Kortrijk, Belgien, 8500
- Ikke rekrutterer endnu
- AZ Groeninge
-
Ledende efterforsker:
- Mathias Leys
-
Kontakt:
- Helena Vandenbroeke
- Telefonnummer: +3256636353
- E-mail: studieslongziekten@azgroeninge.be
-
Leuven, Belgien, 3000
- Ikke rekrutterer endnu
- UZ Leuven
-
Ledende efterforsker:
- Marion Delcroix
-
Kontakt:
- Margo Vangrunderbeek
- Telefonnummer: +3216346842
- E-mail: margo.vangrunderbeek@uzleuven.be
-
Lodelinsart, Belgien, 6042
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Charleroi-Chimay
-
Kontakt:
- Aya El Houri
- Telefonnummer: +3271922249
- E-mail: aya.elhouri@humani.be
-
Ledende efterforsker:
- Simina Ciurica
-
Yvoir, Belgien, 5530
- Ikke rekrutterer endnu
- Chu Ucl Namur
-
Kontakt:
- Fabien Dormal
- Telefonnummer: +3281423658
- E-mail: fabien.dormal@chuuclnamur.uclouvain.be
-
Ledende efterforsker:
- Fabian Demeure
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- WHO-funktionel klasse II - IV
- Jernmangel defineret som TSAT <21% (ikke mere end ≤3 måneder gammel ved randomisering)
PH defineret ved ekkokardiografi og/eller højrehjertekateterisering (RHC) ifølge følgende WHO-grupper:
Gruppe 1 PH:
- Patienter med en diagnose af idiopatisk PAH, arvelig PAH, lægemiddelinduceret PAH eller PAH associeret med CTD eller CHD (historisk RHC tilgængelig) på stabile og optimerede doser af PAH-målrettede terapier i mindst 4 uger før randomisering.
- Ekkokardiografisk evidens for høj eller mellemhøj sandsynlighed for PH ifølge 2022 ESC PH-retningslinjer.
Gruppe 2 PH og baseline LVEF > 50% på billeddannelsesmodalitet inden for de sidste 6 måneder før randomisering og på stabile doser af sløjfedemidler og HFpEF-terapier i 4 uger. Gruppe 2 PH kan inkluderes baseret på ekkokardiografi eller RHC.:
Ekkokardiografi (<6mdr før randomisering):
- Tilstedeværelse af LVH eller LA-forstørrelse
- E/e' >15 (i hvile eller ved motion)
- TRVmax >2,8 m/s (i hvile) eller mPAP/CO>3 mHg/L/min (motion) eller ekkokardiografisk evidens for høj eller mellemhøj sandsynlighed for PH ifølge 2022 ESC PH-retningslinjer.
RHC (<6mdr før randomisering)
- mPAP > 20 mmHg
- PCWP > 15 mmHg i hvile eller PCWP/CO-hældning > 2mmHg/L/min eller motions-PCWP>25mmHg, eller PCWP 13-15 mmHg med stigning ≥18mmHg efter 500 cc væskeprovokation
Gruppe 4 PH:
- Inoperabel CTEPH
- Persisterende/recidiverende CTEPH (> 1 år efter endarteriektomi eller > 6 måneder efter ballonpulmonal angioplasti) uegnet til ballonpulmonal angioplasti.
- Ekkokardiografisk evidens for høj eller mellemhøj sandsynlighed for PH ifølge 2022 ESC PH-retningslinjer.
Eksklusionskriterier:
- Screeningshæmoglobin < 8 g/dl eller >15 g/dl
- Ferritin > 700 ng/mL
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for ethvert komponent i FCM
- Gruppe 1 PH associeret med venookklusive sygdomme.
- Primær diagnose af gruppe 3 PH
- Primær diagnose af gruppe 5 PH
- Behandling med orale eller andre IV-jernterapier ved screening.
- Nuværende eller planlagt mekanisk cirkulationsstøtte eller lunge/hjerte-transplantation.
- Enhver planlagt operation eller procedure forventet at medføre betydeligt blodtab (defineret som mere end 250 ml = svarende til 125 mg jern).
- Hæmodialyse eller peritonealdialyse (nuværende eller planlagt inden for de næste 24 uger).
- Ude af stand til at vende tilbage til opfølgningsbesøg inden for de nødvendige vinduer
- Samtidigt i en undersøgelse med et andet undersøgelsesprodukt.
- Ukorrigeret moderat til svær aortastenose (AVA <1,5cm² og middeltryk >20 mmHg) eller svær klapinsufficiens (undtagen trikuspidalinsufficiens)
- Undersøgers vurdering af, at patienten ikke kan udføre en 6MWT
- Aktiv infektion efter undersøgers vurdering.
- Graviditet eller ønske om at blive gravid under undersøgelsens varighed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo, dosering og administration i henhold til SmPC-retningslinjer
|
|
Eksperimentel: Ferricarboxymaltose
|
Ferric Carboxymaltose (FCM), dosering og administration i henhold til SmPC-retningslinjer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 6MWD
Tidsramme: Fra baseline til 24-ugers opfølgning
|
Ændring i 6-minutters gangdistance (6MWD) fra baseline til opfølgning efter 24 uger
|
Fra baseline til 24-ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i MLHFQ
Tidsramme: Baseline til 24 ugers opfølgning
|
Ændring i Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) score fra baseline til 24 ugers opfølgning. Samlet score: Summen af alle 21 punkter (0-105) Højere score = Dårligere livskvalitet: Et højere tal indikerer en større negativ indvirkning fra hjertesvigt Lavere score = Bedre livskvalitet: En lavere score tyder på mindre begrænsning |
Baseline til 24 ugers opfølgning
|
|
Ændring i EQ5D5L
Tidsramme: Baseline til 24 ugers opfølgning
|
Ændring i EuroQol 5 dimensioner - 5 niveauer spørgeskema score fra baseline til 24 ugers opfølgning EQ-5D-5L kombinerer svar fra fem sundhedsdimensioner, hver med fem sværhedsgrader for at oprette en 5-cifret sundhedstilstandskode, derefter anvendes landespecifikke "værdisæt" (vurderingsmatricer) til at konvertere denne kode til en enkelt indeksscore (nyttescore), der spænder fra <0 (værst) til 1 (bedste sundhed), plus en separat EQ-VAS score (0-100) for generel selv-vurderet sundhed. Dimensioner: Mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depression Niveauer: 1 ingen problemer, 2 lette problemer, 3 moderate problemer, 4 alvorlige problemer, 5 ude af stand til/ekstreme problemer Eksempel på 5-cifret tilstandskode: 12345 indikerer ingen problemer med mobilitet, lette problemer med egenomsorg, moderate problemer med sædvanlige aktiviteter, alvorlig smerte/ubehag og ekstrem angst/depression |
Baseline til 24 ugers opfølgning
|
|
Ændring i FSS
Tidsramme: Baseline til 24 ugers opfølgning
|
Ændring i Fatigue Severity Scale (FSS) score fra baseline til 24 uger Samlet score: sum af alle scores (interval mellem 9 - 63) Højere score = Mere træthed Lavere score = Mindre træthed
|
Baseline til 24 ugers opfølgning
|
|
Udvikling af sammensat klinisk forværringshændelse
Tidsramme: Fra første patients dag 1 (baseline) til studiet afslutning, i gennemsnit 2 år
|
Fareforholdet mellem behandlingsgrupperne i udviklingen af den sammensatte kliniske forværringshændelse i den samlede forsøgspopulation
|
Fra første patients dag 1 (baseline) til studiet afslutning, i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Forhøjet blodtryk
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Jernmangel
- Hypertension, lunge
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Natriumchlorid
- Ferric carboxymaltose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Z-2025090
- 2025-522936-14-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .