Effekten av intravenøst jern på treningskapasitet og livskvalitet ved lungehypertensjon (IRON-PH)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie som vurderer effekten av ferrikarboksymaltose på treningskapasitet og funksjonsstatus ved pulmonal hypertensjon
Pulmonal hypertensjon (PH) er en tilstand preget av forhøyet blodtrykk i lungeslårene. Dette fører til symptomer som kortpustethet og betydelig redusert treningskapasitet, noe som resulterer i svært dårlig livskvalitet. For øyeblikket er behandlingsalternativene for PH begrenset.
Mer enn 60% av pasienter med PH utvikler jernmangel. Studier har vist at denne mangelen er assosiert med mer alvorlige symptomer, redusert treningskapasitet og enda lavere livskvalitet. Orale jernpreparater er ofte ineffektive hos disse pasientene på grunn av nedsatt opptak i tarmene, forårsaket av kronisk lavgradig betennelse - et vanlig trekk ved PH.
Intravenøs jernadministrasjon kan raskt rette opp mangelen, men det er fortsatt uklart om dette også fører til kliniske forbedringer som økt treningskapasitet, redusert kortpustethet og forbedret livskvalitet. Dessuten er kostnadseffektiviteten av denne behandlingen fortsatt ukjent. IRON-PH-studien tar sikte på å besvare disse spørsmålene.
Som en del av IRON-PH-studien vil 306 pasienter med pulmonal hypertensjon bli inkludert. Hver pasient vil bli randomisert til å motta enten intravenøst jern (ferrik karboksymaltose) eller intravenøst placebo (NaCl 0,9%).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgia, 9300
- Har ikke rekruttert ennå
- AZORG
-
Ta kontakt med:
- Kathy De Knijf
- Telefonnummer: +3253724449
- E-post: kathy.de.knijf@AZORG.be
-
Hovedetterforsker:
- Jeroen Dauw
-
Brussels, Belgia, 1070
- Har ikke rekruttert ennå
- Hopital Erasme
-
Hovedetterforsker:
- Jean-Luc Vachiery
-
Ta kontakt med:
- Frederic Gayet
- Telefonnummer: +3225558106
- E-post: frederic.gayet@hubruxelles.be
-
Genk, Belgia, 3600
- Rekruttering
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
Hovedetterforsker:
- Pieter Martens
-
Ta kontakt med:
- Julie Bollen
- Telefonnummer: +3289807251
- E-post: julie.bollen@zol.be
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- Har ikke rekruttert ennå
- AZ Groeninge
-
Hovedetterforsker:
- Mathias Leys
-
Ta kontakt med:
- Helena Vandenbroeke
- Telefonnummer: +3256636353
- E-post: studieslongziekten@azgroeninge.be
-
Leuven, Belgia, 3000
- Har ikke rekruttert ennå
- UZ Leuven
-
Hovedetterforsker:
- Marion Delcroix
-
Ta kontakt med:
- Margo Vangrunderbeek
- Telefonnummer: +3216346842
- E-post: margo.vangrunderbeek@uzleuven.be
-
Lodelinsart, Belgia, 6042
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU Charleroi-Chimay
-
Ta kontakt med:
- Aya El Houri
- Telefonnummer: +3271922249
- E-post: aya.elhouri@humani.be
-
Hovedetterforsker:
- Simina Ciurica
-
Yvoir, Belgia, 5530
- Har ikke rekruttert ennå
- CHU UCL Namur
-
Ta kontakt med:
- Fabien Dormal
- Telefonnummer: +3281423658
- E-post: fabien.dormal@chuuclnamur.uclouvain.be
-
Hovedetterforsker:
- Fabian Demeure
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år
- WHO funksjonsklasse II - IV
- Jernmangel definert som TSAT <21% (ikke mer enn ≤3 måneder gammel ved randomisering)
PH definert ved ekkokardiografi og/eller høyre hjertekateterisering (RHC) i henhold til følgende WHO-grupper:
Gruppe 1 PH:
- Pasienter med diagnose idiopatisk PAH, arvelig PAH, legemiddelindusert PAH eller PAH assosiert med CTD eller CHD (historisk RHC tilgjengelig) på stabile og optimerte doser av PAH-målrettede terapier i minst 4 uker før randomisering.
- Ekkokardiografisk bevis for høy eller mellomliggende sannsynlighet for PH i henhold til 2022 ESC PH-retningslinjer.
Gruppe 2 PH og baseline LVEF > 50% på bildeundersøkelse innen siste 6 måneder før randomisering og på stabile doser av sløyfediuretika og HFpEF-terapier i 4 uker. Gruppe 2 PH kan inkluderes basert på ekkokardiografi eller RHC:
Ekkokardiografi (<6mnd før randomisering):
- Tilstedeværelse av LVH eller LA-forstørrelse
- E/e' >15 (i hvile eller under belastning)
- TRVmax >2,8 m/s (i hvile) eller mPAP/CO>3 mHg/L/min (belastning) eller ekkokardiografisk bevis for høy eller mellomliggende sannsynlighet for PH i henhold til 2022 ESC PH-retningslinjer.
RHC (<6mnd før randomisering)
- mPAP > 20 mmHg
- PCWP > 15 mmHg i hvile eller PCWP/CO-stigning > 2mmHg/L/min eller belastnings-PCWP>25mmHg, eller PCWP 13-15 mmHg med økning ≥18mmHg etter 500 cc væskeutfordring
Gruppe 4 PH:
- Uoperabel CTEPH
- Vedvarende/gjentatt CTEPH (> 1 år etter endarterektomi eller > 6 måneder etter ballongpulmonal angioplasti) som ikke er egnet for ballongpulmonal angioplasti.
- Ekkokardiografisk bevis for høy eller mellomliggende sannsynlighet for PH i henhold til 2022 ESC PH-retningslinjer.
Eksklusjonskriterier:
- Screeningshemoglobin < 8 g/dl eller >15 g/dl
- Ferritin > 700 ng/mL
- Kjent overfølsomhetsreaksjon mot noe komponent i FCM
- Gruppe 1 PH assosiert med veno-okklusive sykdommer.
- Primærdiagnose gruppe 3 PH
- Primærdiagnose gruppe 5 PH
- Behandling med orale eller andre IV-jernterapier ved screening.
- Nåværende eller planlagt mekanisk sirkulatorisk støtte eller lunge-/hjertetransplantasjon.
- Enhver planlagt kirurgi eller prosedyre som forventes å føre til betydelig blodtap (definert som mer enn 250 ml = lik 125 mg jern).
- Hemodialyse eller peritonealdialyse (nåværende eller planlagt innen de neste 24 ukene).
- Manglende evne til å møte opp til oppfølgingstimer innenfor de nødvendige tidsvinduene
- Deltar samtidig i en studie med et annet undersøkelsesprodukt.
- Ukorrigert moderat til alvorlig aortastenose (AVA <1,5cm² og gjennomsnittlig gradient >20 mmHg) eller alvorlig klafferegurgitasjon (unntatt trikuspidalregurgitasjon)
- Undersøkers vurdering om at pasienten ikke kan utføre en 6MWT
- Aktiv infeksjon etter undersøkers vurdering.
- Graviditet eller ønske om å bli gravid under studieperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo, dosering og administrering i henhold til SmPC-retningslinjene
|
|
Eksperimentell: Jernkarboksymaltose
|
Ferric Carboxymaltose (FCM), dosering og administrering i henhold til SmPC-retningslinjer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 6MWD
Tidsramme: Fra baseline til oppfølging etter 24 uker
|
Endring i 6-minutters gangavstand (6MWD) fra utgangspunkt til 24-ukers oppfølging
|
Fra baseline til oppfølging etter 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i MLHFQ
Tidsramme: Fra baseline til 24 ukers oppfølging
|
Endring i Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)-skår fra baseline til 24 ukers oppfølging. Totalskår: Sum av alle 21 elementer (0-105) Høyere skår = Dårligere livskvalitet: Et høyere tall indikerer større negativ påvirkning fra hjertesvikt Lavere skår = Bedre livskvalitet: En lavere skår indikerer mindre begrensning |
Fra baseline til 24 ukers oppfølging
|
|
Endring i EQ5D5L
Tidsramme: Baseline til 24 ukers oppfølging
|
Endring i EuroQol 5 dimensjoner - 5 nivåer spørreskjemascore fra baseline til 24 ukers oppfølging EQ-5D-5L kombinerer svar fra fem helsedimensjoner, hver med fem alvorlighetsnivåer for å skape en 5-sifret helsetilstandskode, deretter bruker landspesifikke "verdisett" (verdisettingsmatriser) for å konvertere denne koden til en enkelt indeksscore (nyttepoengsum), fra <0 (verst) til 1 (best helse), pluss en separat EQ-VAS-score (0-100) for generell selvrapportert helse. Dimensjoner: Mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag, angst/depresjon Nivåer: 1 ingen problemer, 2 små problemer, 3 moderate problemer, 4 alvorlige problemer, 5 ikke i stand til/ekstreme problemer Eksempel på 5-sifret tilstandskode: 12345 indikerer ingen problemer med mobilitet, små problemer med egenomsorg, moderate problemer med vanlige aktiviteter, alvorlig smerte/ubehag og ekstrem angst/depresjon |
Baseline til 24 ukers oppfølging
|
|
Endring i FSS
Tidsramme: Baseline til 24 ukers oppfølging
|
Endring i Fatigue Severity Scale (FSS) poengsum fra baseline til 24 uker Totalt poengsum: summen av alle poeng (område mellom 9 - 63) Høyere poengsum = Mer tretthet Lavere poengsum = Mindre tretthet
|
Baseline til 24 ukers oppfølging
|
|
Utvikling av sammensatt klinisk forverringshendelse
Tidsramme: Fra første pasients dag 1 (utgangspunkt) til studiens fullføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Hazard ratioen mellom behandlingsgruppene i utviklingen av den sammensatte kliniske forverringshendelsen i den totale prøvepopulasjonen
|
Fra første pasients dag 1 (utgangspunkt) til studiens fullføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Hypertensjon
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Jernmangel
- Hypertensjon, lunge
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Klorider
- Saltsyre
- Natriumklorid
- Ferric Carboxymaltose
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Z-2025090
- 2025-522936-14-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .