Eksplorativ undersøgelse af in vivo CAR-T-terapi rettet mod CD20 til behandling af hematologiske maligniteter
Eksplorativ undersøgelse af in vivo CAR-T-behandling rettet mod CD20 til behandling af hematologiske maligniteter
Maligne hematologiske tumorer, der hovedsageligt stammer fra voksne B-celler, er primært akut lymfatisk leukæmi (ALL) og non-Hodgkin-lymfom (NHL). Samlet set har eksisterende terapier betydeligt forbedret overlevelsesraterne for de fleste patienter, men behandlingen af recidiverende/refraktære patienter står stadig over for væsentlige udfordringer. CD20 er et transmembranprotein, der er højt udtrykt på overfladen af B-celler, næsten gennemgående i forstadiet, modne og aktiverede stadier af B-celler, men mangler i plasmaceller, hvilket gør det til et ideelt mål for B-celle maligniteter.
I de senere år har det gennembrudsagtige udvikling af in vivo CAR-T-terapi vendt det traditionelle paradigme for in vitro CAR-T-teknologi på hovedet. Kerneprincippet er direkte at levere genet, der koder for chimært antigenreceptor (CAR), til T-celler i patientens krop gennem genleveringsvektorer, uden behov for in vitro isolering, modificering og amplifikationsprocesser, og at fuldføre gen-reprogrammeringen af T-celler in vivo. På nuværende tidspunkt er de dominerende bærerteknologier for in vivo CAR-T-terapi opdelt i to kategorier: lentivirale bærere og lipidnanopartikel (LNP) bærere. LNP-bærere har betydeligt brudt igennem de kliniske flaskehalse for traditionel CAR-T med hensyn til omkostninger og tilgængelighed, sikkerhed og tidsmæssighed.
Dette eksperimentelle lægemiddel er et CD20-baseret budbringer ribonukleinsyre (mRNA) terapeutisk lægemiddel, som er en injektion dannet ved at læsse mRNA på lipidnanopartikler (LNP). Det har vist effektiv B-celleklaringaktivitet og god sikkerhed i ikke-kliniske miljøer, hvilket understøtter yderligere klinisk udforskning i B-celle hematologiske maligniteter. Det forventes at give en innovativ, sikker og tilgængelig immunterapi for B-celle hematologiske maligniteter og bringe bedre kliniske fordele til flere patienter med B-celle hematologiske maligniteter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Aldersinterval 18-70 år, køn ikke begrænset;
- 2. Forventet overlevelsesstid overstiger 12 uger;
- 3. Diagnosticeret med blodsystemtumorer som CD20+ B-celle-lymfom eller lymfatisk leukæmi og opfylder de tilsvarende tidligere behandlingskrav;
- 4. Der er vurderingsbare læsioner (kun gældende for lymfompatienter);
- 5. Østkraeftsamarbejdsgruppens (ECOG) fysiske form status-score er 0 eller 1 point; Før screening (på baseline) skal tilsvarende krav være opfyldt;
- 7. Mandlige og kvindelige patienter i passende alder skal anvende pålidelige præventionsmetoder før indtræden i forsøget, under forskningsprocessen indtil 30 dage efter ophør af medicin; Pålidelige præventionsmetoder fastlægges af hovedforskerne eller udpeget personale;
- 8. De, der kan forstå dette eksperiment og har underskrevet det informerede samtykke.
Eksklusionskriterier:
- 1. Ledsaget af andre ukontrollerede ondartede svulster;
- 2. Modtaget chimerisk antigenreceptorterapi eller anden transgen T-celleterapi inden for 6 måneder;
- 3. Kendt historie med HIV eller hepatitis B (HBsAg-positiv og HBV-DNA når detektionsgrænsen) eller hepatitis C-virus (anti-HCV-positiv) infektion;
- 4. Deltagere med historie for CNS-lymfom, ondartede celler i cerebrospinalvæske eller hjernemetastaser;
- 5. Deltagere med atrial eller ventrikulær involvering;
- 6. Akut behandling er nødvendig på grund af påvirkning af tumormasser, såsom tarmobstruktion eller vaskulær kompression;
- 7. Lider af alvorlige sygdomme som koronar hjertesygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, arytmi, cerebral trombose, cerebral blødning, dårligt kontrolleret hypertension eller andre ukontrollerede aktive sygdomme, der hindrer deltagelse i forsøget;
- 8. Ustabil lungeemboli, dyb venetrombose eller andre større arterielle/venøse tromboemboliske hændelser indtraf inden for 30 dage før inklusion. Hvis man modtager antikoagulantsterapi, skal behandlingsdosis for deltagerne nå et stabilt niveau før inklusion;
- 9. For dem, der har brugt immunosuppressiva i lang tid efter organtransplantation, undtagen for nylig eller nuværende inhaleret kortikosteroidterapi;
- 10. Enhver gravid eller ammende kvinde, eller deltager, der planlægger at blive gravid under eller inden for 18 måneder efter behandling;
- 11. Inden for 14 dage før inklusion er der en aktiv eller ukontrollerbar infektion, der kræver systemisk behandling (undtagen simple urinvejsinfektioner eller øvre luftvejsinfektioner).
- 12. Forskeren mener, at der er andre faktorer, der ikke er egnede for forsøgspersonerne til at indtræde i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: in vivo CAR-T-lægemiddel, stigende doser
In vivo CAR-T-lægemiddel, der sigter mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-lægemiddel rettet mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
|
Eksperimentel: in vivo CAR-T-lægemiddel, Udvidede doser
In vivo CAR-T-lægemiddel, der retter sig mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-lægemiddel rettet mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimalt tolereret dosis (MTD) eller optimal biologisk dosis (OBD)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Inden for 28 dage efter den indledende behandling
|
Inden for 28 dage efter den indledende behandling
|
|
Hyppigheden af bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygdomskontrollen (DCR)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for start af behandling til datoen for første bekræftede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtræffer først, vurderet op til 24 måneder
|
Fra datoen for start af behandling til datoen for første bekræftede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtræffer først, vurderet op til 24 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
|
Varighed af respons (DoR)
Tidsramme: Fra datoen for den første PR/CR til datoen for den første verificerede progression eller dødsdatoen af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtraf først, vurderet op til 24 måneder
|
Fra datoen for den første PR/CR til datoen for den første verificerede progression eller dødsdatoen af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtraf først, vurderet op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD20-IIT-B cell malignancies
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .