Utforskningsstudie på in vivo CAR-T-terapi rettet mot CD20 for behandling av hematologiske maligniteter
Utforskende studie om in vivo CAR-T-terapi rettet mot CD20 for behandling av hematologiske maligniteter
Maligne hematologiske svulster som hovedsakelig stammer fra voksne B-celler er hovedsakelig akutt lymfatisk leukemi (ALL) og non-Hodgkins lymfom (NHL). Samlet sett, selv om eksisterende terapier har forbedret overlevelsesratene for de fleste pasienter betydelig, står behandlingen av tilbakefallende/refraktære pasienter fortsatt overfor betydelige utfordringer. CD20 er et transmembranprotein som er høyt uttrykt på overflaten av B-celler, nesten gjennomgående i forløper-, modne og aktiverte stadier av B-celler, men mangler i plasmaceller, noe som gjør det til et ideelt mål for B-celle maligniteter.
I de siste årene har det banebrytende utviklet av in vivo CAR-T-terapi snudd på hodet det tradisjonelle paradigmet for in vitro CAR-T-teknologi. Kjerneprinsippet er å direkte levere genet som koder for chimært antigenreseptor (CAR) til T-celler i pasientens kropp gjennom genleveringsvektorer, uten behov for in vitro isolering, modifisering og forsterkningsprosesser, og å fullføre genreprogrammeringen av T-celler in vivo. For tiden er de dominerende bærerteknologiene for CAR-T-terapi in vivo delt inn i to kategorier: lentivirale bærere og lipidnanopartikkel (LNP)-bærere. LNP-bærere har betydelig brutt gjennom de kliniske flaskehalsene til tradisjonell CAR-T når det gjelder kostnad og tilgjengelighet, sikkerhet og tidsmessighet.
Dette eksperimentelle legemiddelet er et CD20-basert budbringerribonukleinsyre (mRNA)-terapeutisk legemiddel, som er en injeksjon dannet ved lasting av mRNA på lipidnanopartikler (LNP). Det har vist effektiv B-cellefjerningaktivitet og god sikkerhet i ikke-kliniske settinger, noe som støtter ytterligere klinisk utforskning i B-celle hematologiske maligniteter. Det forventes å gi en innovativ, sikker og tilgjengelig immunterapi for B-celle hematologiske maligniteter og bringe bedre kliniske fordeler til flere pasienter med B-celle hematologiske maligniteter.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1. Aldersgruppe 18–70 år, kjønnsuavhengig;
- 2. Forventet overlevelse overstiger 12 uker;
- 3. Diagnostisert med blodkreftsvulster som CD20+ B-cellelymfom eller lymfatisk leukemi og oppfyller tilsvarende tidligere behandlingskrav;
- 4. Tilstedeværelse av vurderbare lesjoner (gjelder kun for lymfompasienter);
- 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk ytelsesscore er 0 eller 1 poeng; Før screening (ved baseline) skal tilsvarende krav oppfylles;
- 7. Mannlige og kvinnelige pasienter i passende alder må bruke pålitelige prevensjonsmetoder før deltakelse i studien, underveis i forskningen og inntil 30 dager etter medisinavbrudd; Pålitelige prevensjonsmetoder fastsettes av hovedforskerne eller utpekt personell;
- 8. Evne til å forstå forsøket og ha signert informert samtykkeerklæring.
Eksklusjonskriterier:
- 1. Ledsaget av andre ukontrollerte ondartede svulster;
- 2. Mottatt chimært antigenreseptorterapi eller annen transgen T-celleterapi innen 6 måneder;
- 3. Kjent historie med HIV eller hepatitt B (HBsAg-positiv og HBV-DNA på deteksjonsgrensen) eller hepatitt C-virus (anti-HCV-positiv) infeksjon;
- 4. Deltakere med historie om CNS-lymfom, ondartede celler i cerebrospinalvæske eller hjernemetastaser;
- 5. Deltakere med atrie- eller ventrikkelinvolvering;
- 6. Akutt behandling kreves på grunn av påvirkning fra tumormasser, som tarmobstruksjon eller vaskulær kompresjon;
- 7. Lider av alvorlige sykdommer som koronar hjertesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt, arytmi, cerebral trombose, cerebral blødning, dårlig kontrollert hypertensjon eller andre ukontrollerte aktive sykdommer som hindrer deltakelse i studien;
- 8. Ustabil lungeemboli, dyp venetrombose eller andre større arterielle/venøse tromboemboliske hendelser inntraff innen 30 dager før inkludering. Hvis deltakeren mottar antikoagulantbehandling, må behandlingsdosen være stabilisert før inkludering;
- 9. For de som har brukt immunsuppressiva over lengre tid etter organtransplantasjon, unntatt nylig eller pågående inhalert kortikosteroidbehandling;
- 10. Enhver gravid eller ammende kvinne, eller deltaker som planlegger graviditet under eller innen 18 måneder etter behandling;
- 11. Innen 14 dager før inkludering, aktiv eller ukontrollerbar infeksjon som krever systemisk behandling (unntatt enkle urinveisinfeksjoner eller øvre luftveisinfeksjoner).
- 12. Forskeren vurderer at andre faktorer gjør deltakeren uegnet for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: in vivo CAR-T medikament, Eskalerende doser
In vivo CAR-T-medisin rettet mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-legemiddel som retter seg mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
|
Eksperimentell: in vivo CAR-T-legemiddel, Utvidede doser
In vivo CAR-T-medikament rettet mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-legemiddel som retter seg mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) eller optimal biologisk dose (OBD)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 2 år
|
Gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 2 år
|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Innen 28 dager etter den første behandlingen
|
Innen 28 dager etter den første behandlingen
|
|
Forekomsten av bivirkninger
Tidsramme: Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Progressjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for første behandling til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
Fra datoen for første behandling til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Fra datoen for første PR/CR til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
Fra datoen for første PR/CR til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CD20-IIT-B cell malignancies
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .