- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07362602
Eksplorativ undersøgelse af in vivo CAR-T-terapi rettet mod CD20 til behandling af hematologiske maligniteter
Eksplorativ undersøgelse af in vivo CAR-T-behandling rettet mod CD20 til behandling af hematologiske maligniteter
Maligne hematologiske tumorer, der hovedsageligt stammer fra voksne B-celler, er primært akut lymfatisk leukæmi (ALL) og non-Hodgkin-lymfom (NHL). Samlet set har eksisterende terapier betydeligt forbedret overlevelsesraterne for de fleste patienter, men behandlingen af recidiverende/refraktære patienter står stadig over for væsentlige udfordringer. CD20 er et transmembranprotein, der er højt udtrykt på overfladen af B-celler, næsten gennemgående i forstadiet, modne og aktiverede stadier af B-celler, men mangler i plasmaceller, hvilket gør det til et ideelt mål for B-celle maligniteter.
I de senere år har det gennembrudsagtige udvikling af in vivo CAR-T-terapi vendt det traditionelle paradigme for in vitro CAR-T-teknologi på hovedet. Kerneprincippet er direkte at levere genet, der koder for chimært antigenreceptor (CAR), til T-celler i patientens krop gennem genleveringsvektorer, uden behov for in vitro isolering, modificering og amplifikationsprocesser, og at fuldføre gen-reprogrammeringen af T-celler in vivo. På nuværende tidspunkt er de dominerende bærerteknologier for in vivo CAR-T-terapi opdelt i to kategorier: lentivirale bærere og lipidnanopartikel (LNP) bærere. LNP-bærere har betydeligt brudt igennem de kliniske flaskehalse for traditionel CAR-T med hensyn til omkostninger og tilgængelighed, sikkerhed og tidsmæssighed.
Dette eksperimentelle lægemiddel er et CD20-baseret budbringer ribonukleinsyre (mRNA) terapeutisk lægemiddel, som er en injektion dannet ved at læsse mRNA på lipidnanopartikler (LNP). Det har vist effektiv B-celleklaringaktivitet og god sikkerhed i ikke-kliniske miljøer, hvilket understøtter yderligere klinisk udforskning i B-celle hematologiske maligniteter. Det forventes at give en innovativ, sikker og tilgængelig immunterapi for B-celle hematologiske maligniteter og bringe bedre kliniske fordele til flere patienter med B-celle hematologiske maligniteter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Aldersinterval 18-70 år, køn ikke begrænset;
- 2. Forventet overlevelsesstid overstiger 12 uger;
- 3. Diagnosticeret med blodsystemtumorer som CD20+ B-celle-lymfom eller lymfatisk leukæmi og opfylder de tilsvarende tidligere behandlingskrav;
- 4. Der er vurderingsbare læsioner (kun gældende for lymfompatienter);
- 5. Østkraeftsamarbejdsgruppens (ECOG) fysiske form status-score er 0 eller 1 point; Før screening (på baseline) skal tilsvarende krav være opfyldt;
- 7. Mandlige og kvindelige patienter i passende alder skal anvende pålidelige præventionsmetoder før indtræden i forsøget, under forskningsprocessen indtil 30 dage efter ophør af medicin; Pålidelige præventionsmetoder fastlægges af hovedforskerne eller udpeget personale;
- 8. De, der kan forstå dette eksperiment og har underskrevet det informerede samtykke.
Eksklusionskriterier:
- 1. Ledsaget af andre ukontrollerede ondartede svulster;
- 2. Modtaget chimerisk antigenreceptorterapi eller anden transgen T-celleterapi inden for 6 måneder;
- 3. Kendt historie med HIV eller hepatitis B (HBsAg-positiv og HBV-DNA når detektionsgrænsen) eller hepatitis C-virus (anti-HCV-positiv) infektion;
- 4. Deltagere med historie for CNS-lymfom, ondartede celler i cerebrospinalvæske eller hjernemetastaser;
- 5. Deltagere med atrial eller ventrikulær involvering;
- 6. Akut behandling er nødvendig på grund af påvirkning af tumormasser, såsom tarmobstruktion eller vaskulær kompression;
- 7. Lider af alvorlige sygdomme som koronar hjertesygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, arytmi, cerebral trombose, cerebral blødning, dårligt kontrolleret hypertension eller andre ukontrollerede aktive sygdomme, der hindrer deltagelse i forsøget;
- 8. Ustabil lungeemboli, dyb venetrombose eller andre større arterielle/venøse tromboemboliske hændelser indtraf inden for 30 dage før inklusion. Hvis man modtager antikoagulantsterapi, skal behandlingsdosis for deltagerne nå et stabilt niveau før inklusion;
- 9. For dem, der har brugt immunosuppressiva i lang tid efter organtransplantation, undtagen for nylig eller nuværende inhaleret kortikosteroidterapi;
- 10. Enhver gravid eller ammende kvinde, eller deltager, der planlægger at blive gravid under eller inden for 18 måneder efter behandling;
- 11. Inden for 14 dage før inklusion er der en aktiv eller ukontrollerbar infektion, der kræver systemisk behandling (undtagen simple urinvejsinfektioner eller øvre luftvejsinfektioner).
- 12. Forskeren mener, at der er andre faktorer, der ikke er egnede for forsøgspersonerne til at indtræde i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: in vivo CAR-T-lægemiddel, stigende doser
In vivo CAR-T-lægemiddel, der sigter mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-lægemiddel rettet mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
|
Eksperimentel: in vivo CAR-T-lægemiddel, Udvidede doser
In vivo CAR-T-lægemiddel, der retter sig mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-lægemiddel rettet mod CD20 baseret på mRNA-LNP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimalt tolereret dosis (MTD) eller optimal biologisk dosis (OBD)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Inden for 28 dage efter den indledende behandling
|
Inden for 28 dage efter den indledende behandling
|
|
Hyppigheden af bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygdomskontrollen (DCR)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for start af behandling til datoen for første bekræftede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtræffer først, vurderet op til 24 måneder
|
Fra datoen for start af behandling til datoen for første bekræftede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtræffer først, vurderet op til 24 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år
|
|
Varighed af respons (DoR)
Tidsramme: Fra datoen for den første PR/CR til datoen for den første verificerede progression eller dødsdatoen af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtraf først, vurderet op til 24 måneder
|
Fra datoen for den første PR/CR til datoen for den første verificerede progression eller dødsdatoen af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtraf først, vurderet op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CD20-IIT-B cell malignancies
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med In vivo CAR-T-lægemiddel rettet mod CD20 baseret på mRNA-LNP
-
Xinqiao Hospital of ChongqingIkke rekrutterer endnu
-
Xinqiao Hospital of ChongqingRekruttering
-
Beijing GoBroad HospitalRuijin HospitalRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbagevendende | B-celle non-Hodgkin lymfom-refraktærKina