Stemmeinduceret motorisk intention til at forbedre effektiviteten af ekstoskeletrobotter til øvre ekstremitetsrehabilitering for patienter med apopleksi
Stemmeinduceret motorisk intention for at forbedre effektiviteten af eksoskelet-robotter til øvre ekstremitetsrehabilitering hos patienter med apopleksi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og Begrundelse: Slagtilfælde er en førende årsag til voksenhandicap, og "gyldne periode" for rehabilitering kræver intensiv terapi for at udløse muskelbevægelse. Nylige teorier antyder, at kombination af motorisk forestilling med fysisk aktivitet - kendt som Brain-Computer Interface (BCI) koncepter - kan være mere effektiv end passiv bevægelse alene. Dog er kompleks EEG-baseret BCI svær at implementere klinisk. Dette studie foreslår et forenklet "stemmestyret" interface til at simulere den motoriske hensigt-til-handling-løkke.
Studiedesign: Dette er et randomiseret, assessor-blindet, parallelgruppeklinisk forsøg med 32 subakute eller kroniske slagtilfældepatienter. Deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper til en 4-ugers intervention (5 sessioner pr. uge, 30 minutter pr. session).
Interventioner:
Eksperimentel Gruppe (Stemme + Exoskelet): Patienter vil bruge Nimbo single-joint robotten. Før hver bevægelse vil de fokusere på at forestille sig målbewegelsen i 2 sekunder, hvorefter de vil give en standardiseret stemmekommando (f.eks. "bøj hånd") for at udløse den robotassisterede hjælp.
Kontrolgruppe (Passivt Exoskelet): Patienter vil modtage konventionel robotassisteret træning, hvor Nimbo-exoskelettet bevæger lemmet gennem en forudindstillet bane uden stemmeprompter eller krav om bevidst forestilling.
Resultatmål: Evalueringer vil blive udført ved baseline (T0), uge 2 (T1) og uge 4 (T2).
Primært Resultat: Øvre ekstremitets motorfunktion målt ved Fugl-Meyer Assessment - Upper Extremity (FMA-UE).
Sekundære Resultater: Brunnstrom stadium (genopretningsfase), KVIQ-10 (subjektiv forestilling), Laterality Judgment Task (objektiv forestillingsbehandling), Sense of Agency (SoA) spørgeskema og System Usability Scale (SUS).
Sikkerhed og Overvågning: Sikkerhedskontroller, inklusive smerte (NRS), træthed (RPE) og hudinspektioner, vil blive udført efter hver session. Eventuelle bivirkninger vil blive rapporteret til Institutional Review Board (IRB) og datasikkerhedsovervågningspersonale.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1-6 måneder (subakut) eller >6 måneder (kronisk) efter iskæmisk eller hæmoragisk apopleksi.
Brunnstrom-stadie 1-3 i den målrettede overekstremitet. (Dette stadie indikerer, at patientens påvirkede albue ikke kan bevæge sig uafhængigt eller kun kan bøje let frivilligt.)
I stand til at forstå enkle sætninger og reagere på verbale kommandoer (screenet gennem simpel kommunikation/forståelse).
I stand til at forblive siddende i mere end 30 minutter.
Eksklusionskriterier:
- Svær afasi, svær neglect eller betydelig kognitiv svækkelse (f.eks. MMSE < 20).
Svær spasticitet i hovedleddene i skulder, albue og håndled (Modificeret Ashworth-skala ≥ 3).
Smerte ved aktivitet ≥ 6/10 eller kontraindikation for aktivitet, eller ukontrolleret kardiovaskulær sygdom.
Hudtilstande eller knogle- og ledproblemer gør eksoskeletter uegnede.
Svær hørenedsættelse (påvirker talegrænsefladen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stemme-forbedret motorisk forestillingsgruppe
Deltagere i denne gruppe modtager øvre ekstremitetsrehabilitering ved hjælp af Nimbo single-joint-robotten kombineret med et "Active Imagery"-protokol.
Før hver bevægelse fokuserer patienterne på at forestille sig målhandlingen i 2 sekunder og udsteder derefter en standardiseret stemmekommando (f.eks. "bøj hånd") for at udløse den robotassisterede hjælp.
Træningen udføres i 30 minutter pr. session, 5 sessioner pr. uge, i alt 4 uger.
|
Den samme robotiske eksoskelet, der bruges i en traditionel passiv rehabiliteringsmodus, hvor enheden automatisk bevæger lemmet i henhold til forudindstillede parametre.
|
|
Aktiv komparator: Passiv Robottræningsgruppe
Deltagerne i denne gruppe modtager konventionel passiv robotassisteret genoptræning ved hjælp af Nimbo-enkeltledsrobotten.
Robotten bevæger patientens lem gennem et forudindstillet bevægelsesområde automatisk.
Der er ikke noget krav om synkroniseret motorisk forestillingsevne eller stemmekommandoer under sessionen.
Træningsfrekvensen og varigheden er identisk med forsøgsgruppen: 30 minutter pr. session, 5 sessioner pr. uge, i 4 uger.
|
En robotisk eksoskelet, der anvendes med en stemmeudløst grænseflade.
Patienterne udfører motorisk fantasi i 2 sekunder efterfulgt af en stemmekommando for at aktivere enheden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer Assessment - Øvre Ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
En kvantitativ måling af øvre ekstremiteters motoriske genopretning.
Skalaen omfatter 33 punkter, der vurderer reflekser, bevægelsesmønstre og koordination.
Scoringen spænder fra 0 til 66, hvor højere score indikerer bedre motorisk funktion.
|
Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brunnstrom-genopretningsstadium (øvre ekstremitet)
Tidsramme: Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
Et 6-trins klassifikationssystem, der bruges til at kategorisere graden af motorisk genvinding ved postapoplektisk hemiplegi, fra trin I (slaphed) til trin VI (normal motorisk funktion).
|
Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
|
Kinæstetisk og Visuel Forestilling Spørgeskema (KVIQ-10)
Tidsramme: Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
Vurderer klarheden af visuelle billeder og intensiteten af kinæstetiske billeder på en 5-punkts skala.
Scoringen spænder fra 10 til 50; højere scoringer indikerer bedre billeddannelsesevne.
|
Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
|
Laterality Dommelsesopgave (LJT) - Nøjagtighed og Reaktionstid
Tidsramme: Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
Måler mental rotations-evne ved at identificere lateraliteten (venstre/højre) af håndbilleder.
Nøjagtighed (procent) og reaktionstid (sekunder) registreres.
|
Baseline (T0), 2 uger (T1) og 4 uger (T2).
|
|
Sense of Agency (SoA) Spørgeskema
Tidsramme: Baseline (T0), 2 uger (T1), og 4 uger (T2).
|
Dette spørgeskema vurderer patientens subjektive følelse af kontrol over den robotiske bevægelse.
Det består af 4 emner scoret på en 7-punkts Likert-skala, som spænder fra -3 (meget uenig) til +3 (meget enig).
Den samlede score er summen af alle emner, som spænder fra -12 til +12.
Højere score indikerer en stærkere følelse af agens (en større følelse af at være årsagen til den robotiske bevægelse).
|
Baseline (T0), 2 uger (T1), og 4 uger (T2).
|
|
System Usability Scale (SUS)
Tidsramme: 4 uger (T2).
|
System Usability Scale (SUS) er et 10-punkts instrument til evaluering af brugervenligheden af den stemmestyrede robotgrænseflade.
Hvert punkt scores på en 5-punkts skala fra 0 (meget uenig) til 4 (meget enig). Den endelige score beregnes ved at gange summen af punktscoringerne med 2,5, hvilket resulterer i en totalscore mellem 0 og 100. Højere scorer indikerer bedre brugervenlighed og højere bruger tilfredshed. |
4 uger (T2).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TYGH114109
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .