Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger Med og Uden Integreret Neuromuskulær Inhiberingsteknik ved Nakkesmerter
Effekter af Sustained Natural Apophyseal Glides med og uden integreret neuromuskulær hæmningsteknik på smerter, bevægelighed og funktion hos patienter med kronisk mekanisk nakkesmerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Lahore General Hospital,Lahore
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 45 år og begge køn.
- Patienter med nakkesmerter i mere end 3 måneder.
- Negativ Spurling-test, distraktionstest, øvre ekstremitetsspændingstest og skulderabduktionstest ved vurdering.
- Deltagerne skal have MTrP'er i en af følgende cervikale muskler: levator scapulae, trapezius superior, splenius capitis eller sternocleidomastoid, som kan være aktive eller latente.
- En score over tyve procent på NDI.
- Jump Sign ved trykpåvirkning.
- Positiv Simons kriterier, som indeholder følgende 5 karakteristika: (1) Smerte ved palpering (2) udstrålende smerte (3) Stramt, snorlignende struktur i muskelfibre, der kan mærkes ved palpering (4) Nedsat fleksibilitet i musklen (5) 'trækninger' ved nåling.
- Deltagere, der beskriver smerter mellem processus spinosus på 1. thorakalhvirvel og linea nuchae superior i den posteriore eller posterolaterale del af nakken.
Eksklusionskriterier:
- Nyligt brud, traume (piskesmældsskade) og operation i og omkring skulder og nakke
- Nervesygdomme på grund af prolapseret mellemvirkleskive
- Carcinom, hjerte-kar-sygdomme, metaboliske sygdomme i knogler og led
- Patienter med historie om osteoporose, langvarig brug af steroider og smertestillende
- Ustabil rygsøjle og åbne sår, lokaliseret infektion i nakken
- Vertebrobasilær insufficiens.
- Cervikal radikulopati og myelopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger Med Integreret Neuromuskulær Hæmningsteknik
|
SNAGs blev anvendt i tre sæt, med gentagelser gradvist øget fra 6 til 10 over en periode på fire uger, administreret tre gange om ugen.
Den integrerede neuromuskulære hæmmelsesteknik omfattede tre trin: iskæmisk kompression, strain-counterstrain-teknik og muskelenergiteknik.
Teknikken blev anvendt på den øvre trapezius, levator scapulae, sternocleidomastoideus og splenius capitis-muskler.
Muskelvalget var baseret på en palpatorisk undersøgelse udført før hver behandlingssession.
Hver behandlingssession varede 10 minutter, hvor alle tre trin blev gentaget tre gange i en enkelt session.
Interventionen blev udført tre gange om ugen i fire uger, hvilket resulterede i i alt 12 behandlingssessioner.
Standardiseret fysioterapi inkluderede anvendelse af en elektrisk varmepude ved moderat intensitet i 10 minutter.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) blev leveret i kontinuerlig tilstand med en frekvens på 100 Hz i 15 minutter.
Passiv strækning blev udført for cervikale muskler, der er tilbøjelige til stivhed, inklusive levator scapulae, sternocleidomastoideus, øvre trapezius og scalenus musklerne, med et 30 sekunders hold, tre sæt af ti gentagelser og et minut pause mellem sæt.
Skapulære stabiliseringsøvelser, bestående af skuldertræk og skapulær retraktion, blev udført i 15 gentagelser med et 6 sekunders hold.
Cervikale isometriske øvelser blev gentaget ti gange med et 6 sekunders hold.
Cervikale stabiliseringsøvelser blev udført i to sæt af ti gentagelser pr. session, hvor hver gentagelse blev holdt i ti sekunder, en fyrre sekunders pause mellem gentagelser og en to minutters pause mellem sæt.
|
|
Aktiv komparator: Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger
|
SNAGs blev anvendt i tre sæt, med gentagelser gradvist øget fra 6 til 10 over en periode på fire uger, administreret tre gange om ugen.
Standardiseret fysioterapi inkluderede anvendelse af en elektrisk varmepude ved moderat intensitet i 10 minutter.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) blev leveret i kontinuerlig tilstand med en frekvens på 100 Hz i 15 minutter.
Passiv strækning blev udført for cervikale muskler, der er tilbøjelige til stivhed, inklusive levator scapulae, sternocleidomastoideus, øvre trapezius og scalenus musklerne, med et 30 sekunders hold, tre sæt af ti gentagelser og et minut pause mellem sæt.
Skapulære stabiliseringsøvelser, bestående af skuldertræk og skapulær retraktion, blev udført i 15 gentagelser med et 6 sekunders hold.
Cervikale isometriske øvelser blev gentaget ti gange med et 6 sekunders hold.
Cervikale stabiliseringsøvelser blev udført i to sæt af ti gentagelser pr. session, hvor hver gentagelse blev holdt i ti sekunder, en fyrre sekunders pause mellem gentagelser og en to minutters pause mellem sæt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk Smerteskala
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4. uge
|
Numeric Pain Rating Scale anvendes til at evaluere smerter.Dette er en skala mellem 0 og 10, hvor 0 betyder ingen smerter og 10 betyder de værste smerter, mens 1-3 betyder milde smerter, 4-6 betyder moderate smerter og 7-10 betyder svære smerter.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4. uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nakkehandicapindex
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 4. uge
|
Neck Disability Index er et selvrapporteret spørgeskema, der anvendes til at vurdere nakkerelateret funktionel handicap.
Det består af 10 punkter, der omhandler smerteintensitet, personlig pleje, løft, læsning, hovedpine, koncentration, arbejde, kørsel, søvn og fritidsaktiviteter.
Hvert punkt scores på en 6-punkts skala (0-5), med en samlet score fra 0 til 50, hvor højere score indikerer større handicap.
Scorer kategoriseres som intet handicap (0-4), let handicap (5-14), moderat handicap (15-24), svært handicap (25-34) og fuldstændigt handicap (≥35).
|
Fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 4. uge
|
|
Rækkevidde for bevægelse i halsrygraden (fleksion)
Tidsramme: Fra indskrivning til behandlingens afslutning ved 4. uge.
|
Ændringer i fleksionsbevægelsesområde i halshvirvelsøjlen ved baseline og i 4. interventionsuge blev målt ved hjælp af en goniometer
|
Fra indskrivning til behandlingens afslutning ved 4. uge.
|
|
Rørelseomfang for halsrygraden (ekstension)
Tidsramme: Fra indmeldelse til afslutning af behandling ved 4. uge
|
Ændringer i udstrækningsområdet for hvirvelsøjlen ved baseline og i den 4. interventionsuge blev målt ved hjælp af en goniometer.
|
Fra indmeldelse til afslutning af behandling ved 4. uge
|
|
Bevægelighedsomfang Cervicalcolumna (Lateralfleksion) Højre Side
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning i 4. uge
|
Ændringer i den laterale fleksion af halshvirvelsøjlen på højre side i bevægelsesområdet ved baseline og 4. uge af interventionen blev målt ved hjælp af en goniometer.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning i 4. uge
|
|
Bevægelsesområde for halsrygsøjlen (lateral fleksion) venstre side
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning i 4. uge
|
Ændringer i cervical columna lateralfleksion på venstre side bevægelighedsområde ved baseline og 4. uge af intervention blev målt ved hjælp af goniometer.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning i 4. uge
|
|
Bevægelighedsområde for halsryg (rotation) højre side
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning i 4. uge
|
Ændringer i hvirvelsøjlens rotation på højre sides bevægelsesområde ved baseline og 4. uge af interventionen blev målt ved hjælp af en goniometer
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning i 4. uge
|
|
Bevægelsesområde for nakkehvirvelsøjlen (rotation) venstre side
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 4. uge
|
Ændringer i nakkevirvelsøjlens rotation på venstre sides bevægelighedsområde ved baseline og 4. uge af intervention blev målt ved hjælp af en goniometer
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning ved 4. uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Abhilash P. Comparison between immediate effect of integrated neuromuscular inhibition technique and active release technique on chronic neck pain and upper trapezius trigger points. 2024.
- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REC/RCR & AHS/24/0175
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .