Deslizamientos Naturales Apofisarios Sostenidos Con y Sin Técnica de Inhibición Neuromuscular Integrada en Dolor Cervical
Efectos de los Deslizamientos Apofisarios Naturales Sostenidos Con y Sin Técnica de Inhibición Neuromuscular Integrada sobre el Dolor, el Rango de Movimiento y la Función en Pacientes con Dolor Cervical Mecánico Crónico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Pakistán
- Lahore General Hospital,Lahore
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad comprendida entre 18 y 45 años y ambos géneros.
- Paciente con síntomas de dolor cervical durante más de 3 meses.
- Test de Spurling, test de distracción, test de tensión del miembro superior y test de abducción del hombro negativos en la evaluación.
- Los participantes deben tener PGM (puntos gatillo miofasciales) en cualquiera de los siguientes músculos cervicales: elevador de la escápula, trapecio superior, esplenio de la cabeza y músculos esternocleidomastoideos, que pueden ser activos o latentes.
- Una puntuación superior al veinte por ciento en el NDI (Índice de Discapacidad Cervical).
- Signo de salto al aplicar presión.
- Criterios de Simons positivos que contienen estas 5 características: (1) Dolor a la palpación (2) Dolor que se irradia (3) Estructura tensa similar a una cuerda en la fibra muscular detectable a la palpación (4) Flexibilidad reducida de ese músculo (5) Respuesta de 'contracción' al punzar con aguja.
- Participantes que describen dolor que se siente entre la apófisis espinosa de la primera vértebra torácica y la línea nucal superior en la parte posterior o posterolateral del cuello.
Criterios de exclusión:
- Fractura reciente, traumatismo (lesión por latigazo cervical) y cirugía en y alrededor del hombro y el cuello.
- Trastornos neurales debidos a disco intervertebral prolapsado.
- Carcinoma, enfermedades cardíacas, enfermedades metabólicas en huesos y articulaciones.
- Pacientes con antecedentes de osteoporosis, uso prolongado de esteroides y analgésicos.
- Columna inestable y llagas abiertas, infección localizada en el cuello.
- Insuficiencia vertebrobasilar.
- Radiculopatía cervical y mielopatía.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Deslizamientos Apofisarios Naturales Sostenidos Con Técnica de Inhibición Neuromuscular Integrada
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Los SNAGs se aplicaron en tres series, con repeticiones que aumentaron progresivamente de 6 a 10 durante un período de cuatro semanas, administrados tres veces por semana.
La técnica integrada de inhibición neuromuscular comprendía tres pasos: compresión isquémica, técnica de tensión-contra-tensión y técnica de energía muscular.
La técnica se aplicó a los músculos trapecio superior, elevador de la escápula, esternocleidomastoideo y esplenio de la cabeza.
La selección muscular se basó en un examen palpatorio realizado antes de cada sesión de tratamiento.
Cada sesión de tratamiento duró 10 minutos, durante los cuales los tres pasos se repitieron tres veces en una sola sesión.
La intervención se realizó tres veces por semana durante cuatro semanas, lo que resultó en un total de 12 sesiones de tratamiento.
La fisioterapia estandarizada incluyó la aplicación de una almohadilla eléctrica caliente a intensidad moderada durante 10 minutos.
Se aplicó estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en modo continuo a una frecuencia de 100 Hz durante 15 minutos.
Se realizó estiramiento pasivo para los músculos cervicales propensos a la tensión, incluyendo el elevador de la escápula, esternocleidomastoideo, trapecio superior y músculos escalenos, con una retención de 30 segundos, tres series de diez repeticiones y un minuto de descanso entre series.
Los ejercicios de estabilización escapular, que comprenden encogimiento de hombros y retracción escapular, se realizaron durante 15 repeticiones con una retención de 6 segundos.
Los ejercicios isométricos de cuello se repitieron diez veces con una retención de 6 segundos.
Los ejercicios de estabilización cervical se realizaron en dos series de diez repeticiones por sesión, manteniendo cada repetición durante diez segundos, con cuarenta segundos de descanso entre repeticiones y dos minutos de descanso entre series.
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Comparador activo: Deslizamientos Apofisarios Naturales Sostenidos
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Los SNAGs se aplicaron en tres series, con repeticiones que aumentaron progresivamente de 6 a 10 durante un período de cuatro semanas, administrados tres veces por semana.
La fisioterapia estandarizada incluyó la aplicación de una almohadilla eléctrica caliente a intensidad moderada durante 10 minutos.
Se aplicó estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en modo continuo a una frecuencia de 100 Hz durante 15 minutos.
Se realizó estiramiento pasivo para los músculos cervicales propensos a la tensión, incluyendo el elevador de la escápula, esternocleidomastoideo, trapecio superior y músculos escalenos, con una retención de 30 segundos, tres series de diez repeticiones y un minuto de descanso entre series.
Los ejercicios de estabilización escapular, que comprenden encogimiento de hombros y retracción escapular, se realizaron durante 15 repeticiones con una retención de 6 segundos.
Los ejercicios isométricos de cuello se repitieron diez veces con una retención de 6 segundos.
Los ejercicios de estabilización cervical se realizaron en dos series de diez repeticiones por sesión, manteniendo cada repetición durante diez segundos, con cuarenta segundos de descanso entre repeticiones y dos minutos de descanso entre series.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala Numérica de Dolor
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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La Escala Numérica de Valoración del Dolor se utiliza para evaluar el dolor. Esta es una escala entre 0 y 10, donde 0 indica ausencia de dolor y 10 indica el peor dolor, mientras que 1-3 indica dolor leve, 4-6 indica dolor moderado y 7-10 indica dolor severo.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de Discapacidad Cervical
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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El Índice de Discapacidad Cervical es un cuestionario autoinformado utilizado para evaluar la discapacidad funcional relacionada con el cuello.
Consta de 10 ítems que abordan la intensidad del dolor, el cuidado personal, el levantamiento de peso, la lectura, los dolores de cabeza, la concentración, el trabajo, la conducción, el sueño y la recreación.
Cada ítem se puntúa en una escala de 6 puntos (0-5), con una puntuación total que oscila entre 0 y 50, donde puntuaciones más altas indican mayor discapacidad.
Las puntuaciones se clasifican como sin discapacidad (0-4), discapacidad leve (5-14), discapacidad moderada (15-24), discapacidad grave (25-34) y discapacidad completa (≥35).
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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Rango de Movimiento de la Columna Cervical (Flexión)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana.
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Los cambios en el rango de movimiento de flexión de la columna cervical en la línea base y la cuarta semana de intervención se midieron utilizando un goniómetro
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana.
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Rango de Movimiento de la Columna Cervical (Extensión)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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Los cambios en el rango de movimiento de extensión de la columna cervical al inicio y en la cuarta semana de la intervención se midieron utilizando un goniómetro.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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Rango de Movimiento de la Columna Cervical (Flexión Lateral) Lado Derecho
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana
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Los cambios en la flexión lateral de la columna cervical del lado derecho en el rango de movimiento al inicio y en la cuarta semana de la intervención se midieron con un goniómetro.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana
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Rango de Movimiento de la Columna Cervical (Flexión Lateral) Lado Izquierdo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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Los cambios en la flexión lateral de la columna cervical en el lado izquierdo del rango de movimiento en el inicio y la cuarta semana de la intervención se midieron utilizando un goniómetro.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la 4ª semana
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Rango de Movimiento de la Columna Cervical (Rotación) Lado Derecho
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana
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Los cambios en la rotación de la columna cervical en el lado derecho del rango de movimiento al inicio y en la cuarta semana de intervención se midieron utilizando un goniómetro
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana
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Rango de Movimiento de la Columna Cervical (Rotación) Lado Izquierdo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana
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Los cambios en la rotación de la columna cervical en el lado izquierdo del rango de movimiento en el inicio y la cuarta semana de la intervención se midieron utilizando un goniómetro
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento en la cuarta semana
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
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- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
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Finalización del estudio
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- REC/RCR & AHS/24/0175
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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