Anhaltende natürliche apophysäre Gleitbewegungen mit und ohne integrierte neuromuskuläre Inhibitionstechnik bei Nackenschmerzen
Auswirkungen von anhaltenden natürlichen apophysären Gleitbewegungen mit und ohne integrierter neuromuskulärer Inhibitionstechnik auf Schmerz, Bewegungsumfang und Funktion bei Patienten mit chronischem mechanischem Nackenschmerz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Lahore General Hospital,Lahore
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 45 Jahren und beide Geschlechter.
- Patienten mit Nackenschmerzsymptomen seit mehr als 3 Monaten.
- Spurling-Test, Distraktionstest, oberer Extremitäten-Tensionstest und Schulterabduktionstest bei der Untersuchung negativ.
- Die Teilnehmer sollten MTrPs in mindestens einem der folgenden zervikalen Muskeln haben: Musculus levator scapulae, oberer Trapezius, Musculus splenius capitis und Musculus sternocleidomastoideus, die aktiv oder latent sein können.
- Ein Wert von mehr als zwanzig Prozent im NDI.
- Jump Sign bei Druckausübung.
- Positive Simons-Kriterien, die folgende 5 Merkmale enthalten: (1) Schmerz bei Palpation (2) ausstrahlender Schmerz (3) Straffes, strangartiges Gebilde in der Muskelfaser, das bei Palpation feststellbar ist (4) Verringerte Flexibilität dieses Muskels (5) 'Zuckreaktion' bei Nadelung.
- Teilnehmer, die Schmerzen beschreiben, die zwischen dem Dornfortsatz des 1. Brustwirbels und der Linea nuchalis superior im hinteren oder hinteren-seitlichen Teil des Nackens empfunden werden.
Ausschlusskriterien:
- Kürzliche Fraktur, Trauma (Schleudertrauma) und Operation im und um den Schulter- und Nackenbereich.
- Neurologische Störungen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls.
- Karzinom, Herzerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen in Knochen und Gelenken.
- Patienten mit Osteoporose in der Vorgeschichte, langfristiger Steroid- und Analgetika-Einnahme.
- Instabile Wirbelsäule und offene Wunden, lokalisierte Infektion im Nacken.
- Vertebrobasiläre Insuffizienz.
- Zervikale Radikulopathie und Myelopathie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Anhaltende natürliche apophysäre Gleitbewegungen mit integrierter neuromuskulärer Inhibitions-Technik
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SNAGs wurden in drei Sätzen angewendet, wobei die Wiederholungen über einen Zeitraum von vier Wochen schrittweise von 6 auf 10 erhöht wurden, dreimal pro Woche verabreicht.
Die integrierte neuromuskuläre Inhibitionstechnik bestand aus drei Schritten: ischämische Kompression, Strain-Counterstrain-Technik und Muskelenergietechnik.
Die Technik wurde auf den oberen Trapezius, den Levator scapulae, den Sternocleidomastoideus und den Splenius capitis angewandt.
Die Muskelauswahl basierte auf einer palpatorischen Untersuchung, die vor jeder Behandlungssitzung durchgeführt wurde.
Jede Behandlungssitzung dauerte 10 Minuten, wobei alle drei Schritte innerhalb einer Sitzung dreimal wiederholt wurden.
Die Intervention wurde dreimal pro Woche über vier Wochen durchgeführt, was insgesamt 12 Behandlungssitzungen ergab.
Die standardisierte Physiotherapie umfasste die Anwendung eines elektrischen Heizkissens mit mittlerer Intensität für 10 Minuten.
Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wurde im kontinuierlichen Modus mit einer Frequenz von 100 Hz für 15 Minuten verabreicht.
Passives Dehnen wurde für Nackenmuskeln durchgeführt, die zu Verspannungen neigen, einschließlich des Musculus levator scapulae, Musculus sternocleidomastoideus, Musculus trapezius pars descendens und Musculi scaleni, mit einer Haltezeit von 30 Sekunden, drei Sätzen von zehn Wiederholungen und einer einminütigen Pause zwischen den Sätzen.
Schulterblatt-Stabilisierungsübungen, bestehend aus Schulterzucken und Schulterblatt-Retraktion, wurden für 15 Wiederholungen mit einer 6-Sekunden-Haltezeit durchgeführt.
Nacken-isometrische Übungen wurden zehnmal mit einer 6-Sekunden-Haltezeit wiederholt.
Zervikale Stabilisierungsübungen wurden in zwei Sätzen von zehn Wiederholungen pro Sitzung durchgeführt, wobei jede Wiederholung zehn Sekunden gehalten wurde, eine vierzigsekündige Pause zwischen den Wiederholungen und eine zweiminütige Pause zwischen den Sätzen.
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Aktiver Komparator: Anhaltende natürliche Apophysengleiten
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SNAGs wurden in drei Sätzen angewendet, wobei die Wiederholungen über einen Zeitraum von vier Wochen schrittweise von 6 auf 10 erhöht wurden, dreimal pro Woche verabreicht.
Die standardisierte Physiotherapie umfasste die Anwendung eines elektrischen Heizkissens mit mittlerer Intensität für 10 Minuten.
Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wurde im kontinuierlichen Modus mit einer Frequenz von 100 Hz für 15 Minuten verabreicht.
Passives Dehnen wurde für Nackenmuskeln durchgeführt, die zu Verspannungen neigen, einschließlich des Musculus levator scapulae, Musculus sternocleidomastoideus, Musculus trapezius pars descendens und Musculi scaleni, mit einer Haltezeit von 30 Sekunden, drei Sätzen von zehn Wiederholungen und einer einminütigen Pause zwischen den Sätzen.
Schulterblatt-Stabilisierungsübungen, bestehend aus Schulterzucken und Schulterblatt-Retraktion, wurden für 15 Wiederholungen mit einer 6-Sekunden-Haltezeit durchgeführt.
Nacken-isometrische Übungen wurden zehnmal mit einer 6-Sekunden-Haltezeit wiederholt.
Zervikale Stabilisierungsübungen wurden in zwei Sätzen von zehn Wiederholungen pro Sitzung durchgeführt, wobei jede Wiederholung zehn Sekunden gehalten wurde, eine vierzigsekündige Pause zwischen den Wiederholungen und eine zweiminütige Pause zwischen den Sätzen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen
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Die Numerische Schmerzskala wird zur Schmerzbewertung eingesetzt. Dies ist eine Skala von 0 bis 10, wobei 0 keinen Schmerz und 10 den schlimmsten Schmerz bedeutet, während 1-3 leichte Schmerzen, 4-6 mäßige Schmerzen und 7-10 starke Schmerzen kennzeichnen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Neck Disability Index
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Der Neck Disability Index ist ein selbstberichteter Fragebogen zur Beurteilung der funktionellen Behinderung im Zusammenhang mit dem Nacken.
Er besteht aus 10 Fragen zu Schmerzintensität, persönlicher Pflege, Heben, Lesen, Kopfschmerzen, Konzentration, Arbeit, Autofahren, Schlafen und Freizeitgestaltung.
Jede Frage wird auf einer 6-Punkte-Skala (0-5) bewertet, mit einem Gesamtscore von 0 bis 50, wobei höhere Werte eine größere Behinderung anzeigen.
Die Werte werden kategorisiert als keine Behinderung (0-4), leichte Behinderung (5-14), mittlere Behinderung (15-24), schwere Behinderung (25-34) und vollständige Behinderung (≥35).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Bewegungsausmaß der Halswirbelsäule (Flexion)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche.
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Die Veränderungen im Bewegungsumfang der Halswirbelsäule in Flexion wurden zu Studienbeginn und in der 4. Interventionswoche mit einem Goniometer gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche.
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Bewegungsradius der Halswirbelsäule (Extension)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Die Veränderungen im Bewegungsumfang der Halswirbelsäule in Extension wurden zu Studienbeginn und in der 4. Woche der Intervention mit einem Goniometer gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Bewegungsradius der Halswirbelsäule (Lateralflexion) rechte Seite
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Die Veränderungen der lateralen Flexion der Halswirbelsäule auf der rechten Seite im Bewegungsumfang zu Beginn und in der 4. Woche der Intervention wurden mit einem Goniometer gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Bewegungsausmaß der Halswirbelsäule (Lateralflexion) linke Seite
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Änderungen der seitlichen Beugung der Halswirbelsäule auf der linken Seite im Bewegungsumfang wurden zu Beginn und in der 4. Woche der Intervention mit einem Goniometer gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Bewegungsumfang der Halswirbelsäule (Rotation) rechte Seite
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Die Veränderungen der Rotationsbeweglichkeit der Halswirbelsäule auf der rechten Seite zu Beginn und in der 4. Woche der Intervention wurden mit einem Goniometer gemessen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Bewegungsradius der Halswirbelsäule (Rotation) linke Seite
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Die Veränderungen der Halswirbelsäulenrotation auf der linken Seite des Bewegungsumfangs bei Baseline und in der 4. Woche der Intervention wurden mit einem Goniometer gemessen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in der 4. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Abhilash P. Comparison between immediate effect of integrated neuromuscular inhibition technique and active release technique on chronic neck pain and upper trapezius trigger points. 2024.
- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- REC/RCR & AHS/24/0175
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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