- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07416149
Sammenligning af PTeye-assisteret versus konventionel total thyreoidektomi
Reduktion af postoperativ hypoparathyreoidisme med probe-baseret nær-infrarød autofluorescens (NIRAF)-assisteret total thyreoidektomi versus konventionel total thyreoidektomi, et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ hypoparathyroidisme (PH) er en invalidiserende komplikation efter total thyroidektomi. Den opstår på grund af utilsigtet fjernelse eller afblødning af parathyroidekirtlerne. Fra en tidligere undersøgelse i Hong Kong og andre befolkningsomfattende serier kan permanente PH-rater være så høje som 11%, og midlertidige PH-rater være 30-48%, hvilket udgør en væsentlig belastning for sundhedssystemerne.
Nær-infrarød autofluorescens (NIRAF)-teknologi er kommet frem for at hjælpe med identifikation og bevaring af parathyroidekirtler under operationen. Denne undersøgelse undersøger den probe-baserede NIRAF-enhed, PTeye™, som udsender laser og modtager NIR i realtid, og derved detekterer parathyroidekirtler ved en simpel berøring med en probe.
En standardiseret protokol er udarbejdet til at bruge PTeye™ til parathyroideidentifikation i det tidlige stadie af operationen for at undgå afblødning eller utilsigtet fjernelse af parathyroidekirtlerne.
Dette er en prospektiv, enkeltblind, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere, om PTeye™ kan reducere PH. Undersøgelsen vil inkludere på hinanden følgende patienter, der gennemgår total thyroidektomi på en tertiær endokrin kirurgisk enhed i Hong Kong. Patienterne vil blive randomiseret til at modtage konventionel kirurgi eller PTeye™-assisteret kirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Telefonnummer: +852 2255 4232
- E-mail: mmhfung@hku.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- E-mail: mmhfung@hku.hk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter ≥18 år
- Under total thyroidectomi eller fuldførende total thyroidectomi
- Præoperativt serumjusteret calciumniveau inden for normale intervaller
Eksklusionskriterier:
- Patienter på præoperativt calcium- eller D-vitamintilskud
- Patienter med præoperativ D-vitaminmangel, defineret som serum D-vitamin <30 nmol/L
- Patienter med ubehandlet primær eller sekundær hyperparathyroidisme
- Patienter med kendt ikke-kirurgisk hypoparathyroidisme-sygdom
- Patienter med estimeret glomerulær filtrationsrate <30 ml/1,73 m²/min, i dialyse eller med tidligere nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total thyroidektomi med PTeye™ parathyreoide-detektionssystemet
PTeye™ assisteret total thyreoidektomi.
PTeye vil blive brugt til at identificere de parathyroideæ kirtler tidligt i operationsforløbet.
|
PTeye™ parathyreoide-detektionssystemet er et supplementært værktøj til at hjælpe med identifikation af visuelt mistænkt parathyreoidevæv som godkendt af DEN17005.
|
|
Ingen indgriben: Konventionel total thyroidektomi
Total thyroidektomi uden PTeye™
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of significant post-operative hypoparathyroidism (SPH) after total thyroidectomy (in %)
Tidsramme: 6 måneder
|
Rate of significant post-operative hypoparathyroidism (SPH) after total thyroidectomy (in %)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of inadvertent parathyroidectomy (i %)
Tidsramme: inden for 4 uger efter operationen
|
Rate af utilsigtet parathyreoidektomi (i %)
|
inden for 4 uger efter operationen
|
|
Rate of parathyroid auto-transplantation (i %)
Tidsramme: inden for operation
|
Rate af parathyroid auto-transplantation (i %)
|
inden for operation
|
|
Dag 0 PTH
Tidsramme: Postoperativ dag 0
|
Dag 0 postoperativt serum parathyroidhormonniveau (pmol/L)
|
Postoperativ dag 0
|
|
Dag 1 postoperativt serum parathyreoideahormonniveau (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativ dag 1
|
Dag 1 post-operative serum parathyreoideahormonniveauer (pmol/L)
|
Postoperativ dag 1
|
|
3-måneders post-operative serum parathyroidhormonniveauer (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativ 3 måneder
|
3-måneders postoperative serum-parathyreoideahormonniveauer (pmol/L)
|
Postoperativ 3 måneder
|
|
6-måneders postoperative serum parathormonniveauer (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativt 6 måneder
|
6-måneders postoperativt serum parathyreoideahormonniveau
|
Postoperativt 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UW-25-412
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PTeye™ parathyroide-detektionssystem
-
Brain SentinelAfsluttetEpilepsi | Generaliserede tonisk-kloniske anfaldForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI); Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetNeoplasmer, kirtel og epitel | Neoplasmer i endokrine kirtler | Hyperparathyroidisme | Hyperparathyroidisme, Primær | Parathyreoidea sygdomme | Adenom | Parathyroid neoplasmer | Hypercalcæmi | Parathyroid adenom | Parathyroid dysfunktionForenede Stater
-
Genesis Medical AIAfsluttetLungekræftscreeningIsrael
-
Brain SentinelAfsluttetEpilepsi | Generaliserede tonisk-kloniske anfaldForenede Stater
-
Brain SentinelUkendt
-
Fundacin Biomedica Galicia SurEuropean Regional Development Fund; Ministerio de Ciencia e Innovación,... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Brain SentinelNationwide Children's HospitalAfsluttet
-
Medtronic CardiovascularAfsluttetAortaklapstenoseHolland, Frankrig, Italien, Tyskland, Spanien, Danmark, Belgien, Det Forenede Kongerige, Slovenien, Finland, Israel, Østrig, Norge, Schweiz
-
Neo Medical SAConfinisCPMAktiv, ikke rekrutterendeTrauma | Degenerativ diskussygdom | Spinal stenose | Spondylolistese | Spinal Tumor | Pseudoartrose af rygsøjlenTyskland, Spanien
-
Northwell HealthAfsluttetSlag | Sequelae af slagtilfælde | Hemiparese | Hemiplegi, spastisk | CVA | Spasticitet som følge af slagtilfælde | Hypertoni i øvre ekstremiteterForenede Stater