En prospektiv, multicenter, observationsbaseret real-world undersøgelse af tilbageholdte graviditetsprodukter
Et prospektivt multicenter observationsstudie i den virkelige verden af tilbageblevne produkter fra undfangelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dabao MD
- Telefonnummer: 13017386201
- E-mail: forxudabao@126.com
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410013
- Rekruttering
- The Third XIANGYA Hospital of Central South University
-
Kontakt:
- Dabao MD
- Telefonnummer: 13017386201
- E-mail: forxudabao@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Klinisk diagnose på tilbageholdte graviditetsrester, og ultralyd viste, at læsionens maksimale diameter ≥0,5 cm.
Eksklusionskriterier: 1) Der er aktiv blødning, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb; 2) kombineret med tydelig infektion; 3) kombineret med alvorlig organdysfunktion, herunder koagulationsdysfunktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kontrolgruppe
Efter patienten er bekræftet inkluderet i studiet, vil han/hun blive indlagt direkte og vil gennemgå hysteroskopisk fjernelse af graviditetsprodukter.
|
Anvend intravenøs generel anæstesi (som kan assisteres med laryngealmaske) (lokalbedøvelse, epiduralbedøvelse eller endotracheal intubationsanæstesi kan vælges i særlige tilfælde), patienten indtager lithotomipositionen, anæstesivirkingen er tilfredsstillende, og uterin distensionsvæsken er fysiologisk saltvand.
Uterin distensionstrykket justeres til at forblive ved 100-120 mmHg.
Det anbefales at anvende en diagnostisk og terapeutisk integreret hysteroskop med en ydre diameter på <5 mm (det er nødvendigt at registrere den specifikke type hysteroskop og instrumenter brugt) for at indgå i uterinhulen gennem cervix for at afklare situationen i uterinhulen.
Derefter udforskes dybden af uterus.
(Under ultralydsmonitorering) Cervixdilatatoren dilaterer sekventielt cervix til 8-10 (afhængig af den ydre diameter af det terapeutiske hysteroskop brugt, hysteroskopisk elektroresektion frarådes), og vælg et hysteroskop med 7mm ydre diameter og 3mm diameter.
|
|
Eksperimentel gruppe
Vent til et bestemt tidspunkt, derefter kirurgisk behandling hvis nødvendigt
|
Patienter uden kontraindikationer for medicin skal indtage 2mg to gange dagligt af Progynova (eller en tilsvarende dosis af Estoril) oralt indtil efter operationen (generelt anvendes Progynova stadig i cirka 2-4 uger efter operationen, og progesteronudtraksblødning anvendes); indtage Yimucao-granuler eller Wujia Biochemical Capsules oralt i 2 uger og derefter stoppe med at tage medicinen; tjekke blod β-HCG hver uge; tjekke livmoderen og bilaterale adnexer med 4D farvedoppler ultralyd hver 2-3 uge; indtil den forudbestemte operationstid er nået: 1) blod β-HCG <50mmol/L; 2) B-ultralydmåling af længden fra den indre cervikale åbning til livmoderfundus ≤6cm; 3) tidsintervallet fra den forrige operation er mindst 4 uger; 4) Farvedoppler ultralyd indikerer, at blodstrømniveauet for graviditeten og tilhæftningen er 1-3.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med intrauterine adhæsioner (IUA) 3 måneder efter behandling
Tidsramme: 3 måneder efter behandlingens afslutning (på den 16.-24. dag i den tredje menstruationscyklus efter behandlingen)
|
Intrauterine adhesioner diagnosticeres ved tredimensionel transvaginal ultralyd eller hysteroskopi.
Adhæsioner gradueres i henhold til American Fertility Society (AFS) klassifikationen.
Dette resultatmål måler incidensen af IUA efter forskellige behandlingsstrategier for tilbageholdte graviditetsrester, hvilket afspejler graden af endometrieskade.
|
3 måneder efter behandlingens afslutning (på den 16.-24. dag i den tredje menstruationscyklus efter behandlingen)
|
|
Antal deltagere, der kræver sekundær kirurgisk udstødning
Tidsramme: Fra behandlingens start til 3 måneder efter behandlingen
|
Sekundær kirurgisk evakuering defineres som enhver yderligere kirurgisk procedure (hysteroskopisk eller kuretage), der er nødvendig for fuldstændig fjernelse af tilbageholdte graviditetsrester efter den indledende behandlingsstrategi.
Dette resultat afspejler effektiviteten af den indledende behandlingstilgang og antallet af intrauterine procedurer.
|
Fra behandlingens start til 3 måneder efter behandlingen
|
|
Antal deltagere, der opnår graviditet inden for 1 år efter forsøg på undfangelse
Tidsramme: Fra starten af forsøget på graviditet (efter afslutning af behandling og mindst en normal menstruationscyklus) op til 1 år
|
Graviditet defineres som en positiv serum β-hCG-test og bekræftet intrauterin graviditetssæk ved ultralydsscanning.
Dette udfald vurderes kun hos deltagere med fertilitetshensigt og afspejler det ultimative mål for fertilitetsbevarelse.
|
Fra starten af forsøget på graviditet (efter afslutning af behandling og mindst en normal menstruationscyklus) op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med aktiv blødning under afventende behandling
Tidsramme: Fra tilmelding til indlæggelse eller intervention, vurderet op til 3 måneder
|
Aktiv blødning defineres som vaginal blødning, der overstiger det dobbelte af normal menstruationsvolumen og kræver akut indlæggelse eller kirurgisk indgreb i den afventende behandlingsperiode.
Dette resultat afspejler sikkerheden ved afventende behandling.
|
Fra tilmelding til indlæggelse eller intervention, vurderet op til 3 måneder
|
|
Antal deltagere med bækkeninfektion under afventende behandling
Tidsramme: Fra tilmelding til indlæggelse eller intervention, vurderet op til 3 måneder
|
Bækkeninfektion defineres som tilstedeværelsen af kliniske tegn (feber, bækkensmerter, purulent udflåd) og/eller laboratoriebeviser (forhøjet hvide blodlegemer, CRP, procalcitonin), der kræver antibiotikabehandling eller kirurgisk indgreb.
Dette udfald afspejler sikkerheden af afventende behandling.
|
Fra tilmelding til indlæggelse eller intervention, vurderet op til 3 måneder
|
|
Antal deltagere med levende fødsel efter efterfølgende graviditet
Tidsramme: Ved levering, vurderet op til 1 år efter graviditetsbekræftelse
|
Live fødsel defineres som fødslen af ethvert levedygtigt barn (≥24 ugers svangerskabsvarighed).
Dette resultat er den mest afgørende måling af reproduktivt resultat efter behandling.
|
Ved levering, vurderet op til 1 år efter graviditetsbekræftelse
|
|
Intraoperativt blodtab under hysteroskopisk kirurgi
Tidsramme: Under den kirurgiske procedure
|
Estimeret blodtab (i mL) under hysteroskopisk fjernelse af tilbageblevne graviditetsrester.
Dette udfald afspejler kirurgisk kompleksitet og procedurens invasivitet.
|
Under den kirurgiske procedure
|
|
Endometrietykkelse 3 måneder efter behandling
Tidsramme: 3 måneder efter behandling (på den 16.-24. dag i den tredje menstruationscyklus efter behandling)
|
Endometrietykkelse (i mm) målt ved tredimensionel transvaginal ultralyd under midlutealfasen.
Dette udfaldsmål fungerer som en surrogatmarkør for endometriegenskabelse og -modtagelighed.
|
3 måneder efter behandling (på den 16.-24. dag i den tredje menstruationscyklus efter behandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- fkky2022001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .