Brug af Anti-Faktor Xa som et prædiktivt værktøj til optimering af resultatet i forbrandingspatienters behandling
Brug af Anti-Faktor Xa som et prædiktivt værktøj til optimering af resultater i forbindelse med behandling af forbrandingspatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie har til formål at sammenligne effektiviteten af anti-Xa-baseret versus vægtbaseret enoxaparin-dosering og at evaluere anti-Xa-niveauer som et prædiktivt værktøj for kliniske resultater hos forbrændingspatienter. Patienter vil blive randomiseret 1:1 til enten anti-Xa-baseret eller vægtbaseret enoxaparin-dosering.
Gruppe 1 (vægtbaseret):
- Enoxaparin (subkutant) justeret efter vægt: 1 mg/kg to gange daglig.
- For overvægtige og svært overvægtige patienter gives 1 mg/kg Q 12 h dosis op til vægte på cirka 150 kg. Den maksimale dosis af enoxaparin bør være 150 mg SC Q 12 h.
- Patienter, der vejer < 45 kg, blev ikke inkluderet i kliniske forsøg; derfor bør disse patienter også overvåges ved hjælp af low molecular weight heparin-assay.
- Ingen rutinemæssig anti-Xa-overvågning, medmindre det er klinisk indikeret.
Gruppe 2 (anti-Xa-baseret):
- Startdosis som standard: 1 mg/kg to gange daglig; peak anti-Xa-niveau målt 4 timer efter tredje dosis, Mål: 0,2-0,4 IU/ml til profylakse.
- Justeringer: Øg med 10 mg hvis <0,2 IU/mL; reducer med 10 mg hvis >0,4 IU/ml.
- Genkontroller efter 3 modificerede doser, indtil mål-niveauet er opnået.
- Profylakse fortsætter indtil mobilisering eller udskrivelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Doaa Ahmed Diaa El din Ibrahim, MD
- Telefonnummer: 01128904628
- E-mail: Doaaeldin@med.asu.edu.eg
Studiesteder
-
-
Abbassia
-
Cairo, Abbassia, Egypten, 00202
- Rekruttering
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Doaa Ahmed Diaa Eldin Ibrahim, MD
- Telefonnummer: 01128904628
- E-mail: Doaaeldin@med.asu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (≥21 år) indlagt på brandsårsenheden med termiske brandsår ≥20% TBSA og < 60%.
- Indlæggelse på BICU inden for 48 timer efter brandsårsskade.
- Indikation for VTE-profilakse (f.eks. immobiliseret, kirurgisk indgreb).
- Evne til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Eksisterende koagulopati eller antikoagulant terapi før skaden.
- Patienter med svære komorbiditeter (f.eks. terminal nyresvigt, fremskreden malignitet, leversygdom).
- Behov for terapeutisk antikoagulant terapi.
- Patienter med ekstrem vægt (45kg ≥ vægt ≥ 150kg).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kontrol (vægtbaseret) gruppe
Gruppe 1 (vægtbaseret):
|
opfølgning af VTE-forekomst uden rutinemæssig dosisændring, medmindre der er indikation
|
|
Aktiv komparator: aktiv antifaktor Xa-baseret gruppe
Gruppe 2 (anti-Xa-baseret):
|
opfølgning på vte-incidens og rutinemæssig clexan-dosisjustering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VTE incidens
Tidsramme: fra forekomst af brandsår og start af antikoagulation til 30 dage efter forbrænding eller til udskrivelse fra intensivafdelingen
|
Forekomsten af 30-dages symptomatisk VTE (bekræftet ved Doppler-ultralyd eller CT-angiografi) i anti-Xa-vejledt versus fastdosis enoxaparin-gruppe
|
fra forekomst af brandsår og start af antikoagulation til 30 dage efter forbrænding eller til udskrivelse fra intensivafdelingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der opnår målværdi for anti-faktor Xa-niveau
Tidsramme: Fra start af enoxaparin indtil 30 dage efter brandskade eller udskrivelse fra intensivafdelingen, alt efter hvad der sker først
|
Andel af brandpatienter (i procent), der modtager enoxaparin, som opnår mål for anti-faktor Xa-niveau mellem 0,2 og 0,4 IU/mL i undersøgelsesperioden.
|
Fra start af enoxaparin indtil 30 dage efter brandskade eller udskrivelse fra intensivafdelingen, alt efter hvad der sker først
|
|
Forekomst af klinisk signifikante blødningshændelser
Tidsramme: Fra starten af enoxaparin til 30 dage efter brandskade eller udskrivelse fra intensiv afdeling, alt efter hvad der sker først
|
Antal og procentdel af patienter, der oplever klinisk signifikante blødningshændelser under enoxaparinterapi.
Blødningshændelser vil blive identificeret gennem gennemgang af journaler.
Logistisk regressionsanalyse vil blive udført for at evaluere sammenhængen mellem maksimal anti-faktor Xa-niveau (IU/ml), målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-test, og forekomsten af blødning.
|
Fra starten af enoxaparin til 30 dage efter brandskade eller udskrivelse fra intensiv afdeling, alt efter hvad der sker først
|
|
ICU-opholdets varighed (dage)
Tidsramme: Under intensivafdelingsopphold, op til 30 dage efter brandskade.
|
Varighed af intensiv ophold målt i dage fra intensivindlæggelse til intensivudskrivelse.
Lineær regressionsanalyse vil blive anvendt til at evaluere sammenhængen mellem gennemsnitligt anti-faktor Xa-niveau (IU/mL), målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-test, og længden af intensivopholdet.
|
Under intensivafdelingsopphold, op til 30 dage efter brandskade.
|
|
Tredive dages dødelighed fra alle årsager (%)
Tidsramme: Op til 30 dage efter brandsår eller udskrivelse fra hospitalet, alt efter hvad der indtræffer først
|
Procentdelen af patienter, der dør af enhver årsag inden for 30 dage efter brandskade eller inden udskrivelse fra hospitalet.
Logistisk regressionsanalyse vil blive udført for at evaluere sammenhængen mellem peak anti-faktor Xa-niveau (IU/mL), målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-test, og dødelighed.
|
Op til 30 dage efter brandsår eller udskrivelse fra hospitalet, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Total daglig Enoxaparin-dosis, der kræves for at opnå målniveauet for anti-faktor Xa (mg/dag)
Tidsramme: Under intensivafdelingsopphold, op til 30 dage
|
Samlet daglig dosis enoxaparin (mg/dag) nødvendig for at opnå et mål anti-faktor Xa-niveau på 0,2-0,4 IU/mL, målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-test.
Lineær regressionsanalyse vil blive anvendt til at evaluere prædiktorer for dosisbehov.
|
Under intensivafdelingsopphold, op til 30 dage
|
|
Korrelation mellem kropsvægt (kg) og top anti-faktor Xa-niveau (IU/mL)
Tidsramme: Baseline og under intensiv ophold, op til 30 dage
|
Pearson eller Spearmans korrelationskoefficient vil blive beregnet for at vurdere forholdet mellem basislinje kropsvægt (kg) og toppunkt anti-faktor Xa-niveau (IU/mL), målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-test.
|
Baseline og under intensiv ophold, op til 30 dage
|
|
Korrelation Mellem Serumkreatinin (mg/dL) og Pik Anti-Faktor Xa Niveau (IE/mL)
Tidsramme: Baseline og under intensivafdelingsopphold, op til 30 dage
|
Pearson- eller Spearman-korrelationskoefficienten vil blive beregnet for at vurdere sammenhængen mellem serumkreatinin (mg/dL) og maksimal anti-faktor Xa-niveau (IU/mL), målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-analyse.
|
Baseline og under intensivafdelingsopphold, op til 30 dage
|
|
Korrelation mellem total kropsoverflade brændt (%) og toppunkt anti-faktor Xa-niveau (IU/mL)
Tidsramme: Baseline og under intensivafdelingsoppholdet, op til 30 dage.
|
Pearson eller Spearman korrelationskoefficient vil blive beregnet for at vurdere forholdet mellem total kropsoverflade forbrændt (%) og top anti-faktor Xa-niveau (IU/mL), målt ved hjælp af en kromogen anti-faktor Xa-test.
|
Baseline og under intensivafdelingsoppholdet, op til 30 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU MD380/2025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .