Dosis-effekt-respons i akupunktur for funktionel forstoppelse: Et randomiseret forsøg
Responskarakteristika af dosis-effekt-forholdet i akupunkturbehandling for funktionel forstoppelse: Et randomiseret kontrolleret studie
Dette er et enkeltcenter, randomiseret, parallelgruppeforsøg, der evaluerer dosis-responsforholdet for to eksperimentelle interventioner: manuel akupunktur og elektroakupunktur for funktionel forstoppelse.
I alt 72 deltagere med funktionel forstoppelse (Rome IV-kriterier) vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til enten den manuelle akupunkturgruppe eller elektroakupunkturgruppen. Begge grupper modtager akupunktur på bilaterale Tianshu (ST25) og Shangjuxu (ST37) punkter, 30 minutter pr. session, tre gange om ugen i 12 uger. Elektroakupunkturgruppen modtager desuden elektrisk stimulation (kontinuerlig bølge, 10 Hz, 0,5-4 mA).
Det primære resultat er responsraten i uge 12, defineret som procentdelen af deltagere med ≥3 komplette spontane tømninger (CSBMs) pr. uge. Sekundære resultater inkluderer ændringer i tarmmikrobiota, hjernefunktionel konnektivitet målt ved multimodal MRI og fNIRS, samt skalaer.
Studiet har til formål at klarlægge dosis-responskarakteristika for forskellige akupunkturmodaliteter og deres underliggende biologiske mekanismer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wensheng Qu
- Telefonnummer: +86-18971622660
- E-mail: Qws0309@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shabei Xu
- Telefonnummer: +86-13554178768
- E-mail: xushabei@126.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Wensheng Qu
- Telefonnummer: +86-18971622660
- E-mail: Qws0309@163.com
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Ikke rekrutterer endnu
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Wensheng Qu
- Telefonnummer: +86-18971622660
- E-mail: Qws0309@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfyld Rome IV diagnostiske kriterier for funktionel forstoppelse
- Symptomer til stede i ≥6 måneder, opfylder diagnostiske kriterier i de sidste 3 måneder
- Gennemsnitligt ugentligt antal komplette spontane afføringer (CSBM) ≤2 i 14-dages baselineperiode
- Alder 18-75 år
- Ingen brug af forstoppelsesmedicin i mindst 2 uger før behandling (undtagen redningsmedicin)
- Ingen akupunkturbehandling for forstoppelse i de sidste 3 måneder
- Deltager ikke i et andet klinisk forsøg i øjeblikket
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Forstoppelse sekundær til andre årsager (IBS, organiske sygdomme, medicin, endokrine lidelser, metaboliske lidelser, neurologiske lidelser eller gastrointestinal kirurgi)
- Løse eller vandige afføringer (Bristol type 6 eller 7) >1 gang under baseline uden afføringsmiddelbrug
- Historie med bækkenbundsdysfunktion
- Brug af probiotika, fibertilskud eller afføringsmidler inden for 2 uger før behandling (2 ugers udvaskning påkrævet)
- Svære hæmorider eller analfisurer
- Svær eller ukontrolleret hjerte-, lever- eller nyresygdom; abdominal aortaaneurisme; hepatosplenomegali; kognitiv svækkelse; eller psykiske lidelser
- Afhængighed af opioider eller antikolinerge lægemidler
- Advarselstegn: uforklarligt vægttab >10% på 3 måneder, hematochezi eller positiv okkult blod i afføring, familiehistorie med tyktarmskræft (førstegradsslægtning diagnosticeret <50 år), anæmi (Hb <110 g/L), eller forhøjede inflammatoriske markører
- Kontraindikationer for akupunktur: koagulationsforstyrrelser eller brug af antikoagulantia
- Graviditet eller amning
- Ikke i stand til at overholde opfølgning eller kontraindikationer for MR-scanning (f.eks. hjertestimulator, ikke-titan aneurysmeklipper, metalliske implantater, klaustrofobi)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Manuel Akupunkturgruppe
|
Akupunktur ved bilaterale Tianshu (ST25) og Shangjuxu (ST37).
Deltageren ligger på ryggen og hviler i 5 minutter før behandlingen.
Efter rutinemæssig desinfektion indfører akupunktøren nåle lodret til en vis dybde, efterfulgt af let løftning, trykning og vridning i 10 sekunder ved hvert akupunkturpunkt for at fremkalde deqi.
Nåle forbliver siddende i 30 minutter.
Efter fjernelse trykkes nålhuller for at forhindre blødning.
Behandlingshyppighed: tre sessioner om ugen i 12 uger.
|
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur-gruppe
|
Akupunktur ved bilaterale Tianshu (ST25) og Shangjuxu (ST37).
Deltageren ligger på ryggen og hviler i 5 minutter før behandling.
Efter rutinemæssig desinfektion indsætter akupunktøren nåle lodret til en bestemt dybde, efterfulgt af mild løftning, trykning og vridning i 10 sekunder ved hvert akupunkturpunkt for at fremkalde deqi.
Derefter tilsluttes nålene til en elektroakupunktur-enhed (Hwato SDZ-III, Suzhou Medical Products Factory, Kina).
To par elektroder er fastgjort: et par til bilaterale Tianshu (ST25), det andet til bilaterale Shangjuxu (ST37).
Elektrisk stimulation: kontinuerlig bølge, 10 Hz, strømstyrke 0,5-4 mA justeret efter patientens tolerance.
Elektroakupunktur varighed: 30 minutter.
Efter nål fjernelse, tryk for at forhindre blødning.
Behandlingsfrekvens: tre sessioner om ugen i 12 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responderrate i uge 12
Tidsramme: Uge 12
|
Procentdel af deltagere med ≥3 spontane fuldstændige tømninger (CSBM) pr. uge i uge 12
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent ved uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Procentdel af deltagere med ≥3 komplette spontane afføringer (CSBM) pr. uge i uge 16
|
Uge 16
|
|
Ændringer i blodgennemstrømning målt med DCS
Tidsramme: Baseline, efter deqi, uger 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
Ændringer i blodgennemstrømning ved akupunkturpunkter, tarmens projektionsområder på kropsoverfladen og abdominal muskelvæv målt med diffus korrelationsspektroskopi (DCS), med samtidig overvågning af lokalt tryk og temperatur
|
Baseline, efter deqi, uger 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
|
Ændringer i tarmens mikrobiota
Tidsramme: Baseline, uge 12, uge 16 og på det tidspunkt hvor CSBMs ≥3 pr. uge opnås
|
Ændringer i tarmmikrobiotaens diversitet og sammensætning analyseret ved 16S rRNA-sekventering, og ændringer i tarmmetabolitter (f.eks. kortkædede fedtsyrer) målt ved målrettet metabolomik
|
Baseline, uge 12, uge 16 og på det tidspunkt hvor CSBMs ≥3 pr. uge opnås
|
|
Ændringer i hjernens funktion
Tidsramme: Baseline, efter deqi, uge 12, uge 16, og på det tidspunkt hvor CSBM'er ≥3 pr. uge opnås
|
Ændringer i centralt neuralt netværksforbindelse, funktionel aktivitet i kerneregioner i hjernen og hjernens glymfatiske systemfunktion vurderet ved multimodal MRI
|
Baseline, efter deqi, uge 12, uge 16, og på det tidspunkt hvor CSBM'er ≥3 pr. uge opnås
|
|
Ændringer i kortikal aktivitet målt med fNIRS
Tidsramme: Baseline, efter deqi, uger 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
Ændringer i kortikal aktivitet vurderet ved funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS)
|
Baseline, efter deqi, uger 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
|
Akupunktur Forventningsskala
Tidsramme: Baseline
|
Et 4-punkts patientrapporteret spørgeskema, der vurderer patienters forventning til positive resultater fra akupunkturbehandling, herunder forbedring af sygdom, forbedret håndtering, øget vitalitet og lindring af symptomer.
Hvert punkt scores fra 1 (slet ikke enig) til 5 (helt enig), med totalscore fra 4 til 20.
Højere score indikerer større forventning til gavn af akupunkturbehandling.
|
Baseline
|
|
Patientens vurdering af livskvalitet ved forstoppelse
Tidsramme: Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
Et 28-punkts patientrapporteret spørgeskema, der vurderer livskvalitet i forbindelse med forstoppelse, bestående af fire domæner: fysisk ubehag, psykosocialt ubehag, bekymringer og bekymringer samt tilfredshed.
Hvert punkt scores fra 0 til 4, med totalscore i intervallet fra 0 til 112.
Højere score indikerer dårligere livskvalitet i forbindelse med forstoppelse.
|
Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
|
Generaliseret Angstlidelse 7-punkts skala
Tidsramme: Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
En 7-punkts patientrapporteret spørgeskema, der vurderer angstsymptomer i de sidste to uger.
Hvert punkt scores fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag), med totalscore fra 0 til 21.
Højere score indikerer mere alvorlige angstsymptomer.
|
Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
|
Patient Health Questionnaire-9
Tidsramme: Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
Et 9-punkts patientrapporteret spørgeskema, der vurderer depressive symptomer over de sidste to uger, baseret på DSM-IV-diagnosekriterierne for depression.
Hvert punkt scores fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag), med totalscore fra 0 til 27.
Højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer.
|
Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shabei Xu, Tongji Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TJ-IRB202603096
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .