En undersøgelse, der sammenligner C Pola R-CHP+X med CR-CHP i behandlingen af tidligere ubehandlet DEL under vejledning af genotypering
En prospektiv, åben-label, multicenter, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner C Pola R-CHP+X med CR-CHOP i behandlingen af tidligere ubehandlet dobbeltekspressions diffus stor B-celle lymfom under vejledning af genotypering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, åben-label, multicenter, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse udført blandt tidligere ubehandlede CD20-positive DEL-deltagere. Deltagere, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil efter underskrivelse af informeret samtykkeerklæring blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til enten testgruppen eller kontrolgruppen:
Forsøgsgruppen modtog først ét kursus af CR-CHOP-regimet, og den efterfølgende behandling blev derefter fastlagt baseret på, om ctDNA LFC nåede 3 efter ét cyklus af CR-CHOP-behandling.
Udfør ctDNA-detektion ved C1D14, og fortsæt CR-CHOP-behandling for patienter med C1D14 ctDNA LFC ≥ 3 indtil 6 cyklusser.
For patienter med C1D14 ctDNA LFC < 3 foretages stratificering baseret på genundertyper i C1, C2-3 og TP53mut-typer, som bestemmer medicinen for de resterende 5 cyklusser. For C1-type tilføjes PD1-hæmmere; for C2- og C3-typer tilføjes BTK-hæmmere; for TP53mut-type tilføjes decitabin.
Hvis de er tildelt kontrolgruppen, vil de fortsætte med at modtage CR-CHOP i op til 6 cyklusser.
Efter hver kemoterapisession udføres en rutinemæssig evaluering. Efter afslutning af tre sessioner udføres en omfattende objektiv effektevaluering. Patienter med CR eller PR i effektevalueringen fortsætter med det oprindelige behandlingsregime. For patienter med SD eller PD anbefales second-line salvage-terapi. Efter afslutning af alle behandlinger udføres den første sammenfattende evaluering. Patienter med CR indleder vedligeholdelsesterapi med chidamid (vedligeholdelse i 2 år anbefales, medmindre der opstår utålelig toksicitet eller sygdommen fremskrider) eller gennemgår autolog transplantation af hematopoietiske stamceller. Hvis CR ikke opnås, bør second-line-regimet skiftes. Efter en opfølgning på 2 år udføres den anden sammenfattende evaluering. Før behandling kan patienter med store tumorer anbefales stråleterapi i det tilsvarende område baseret på lægens vurdering efter afslutning af seks behandlingssessioner (stråledosis er 30-40 Gy; det afhænger dog hovedsageligt af specifikke behandlingsprincipper). Desuden kan den behandlende læge beslutte, om der skal udføres stråleterapi for ekstranodale læsioner baseret på specifikke omstændigheder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Li Wang
- Telefonnummer: 18917762217
- E-mail: dr_wangli@126.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- No. 197 Ruijin 2nd Road, Huangpu District, Shanghai, Shanghai, Shanghai
-
Kontakt:
- Li Wang
- Telefonnummer: 18917762217
- E-mail: dr_wangli@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Histopatologisk diagnose bekræftet som diffus stor B-celle lymfom, med CD20-positivitet;
- 2. Samtidig ekspression af MYC og BCL2, ifølge WHO-standarden for immunhistokemi: MYC ≥ 40%, BCL2 ≥ 50%
- 3. Alder ≥ 18 år og ≤ 75 år;
- 4. ECOG performance status score på 0, 1 eller 2;
- 5. International Prognostic Index (IPI) > 1
- 6. Ingen tidligere historie med malign tumor; ingen samtidig forekomst af andre tumorer;
- 7. Patienter med en forventet levetid på mindst 6 måneder, som bestemt af forskeren;
- 8. Patienten eller deres juridiske repræsentant skal give skriftligt informeret samtykke, før de gennemgår nogen særlige undersøgelser eller procedurer i studiet.
Eksklusionskriterier:
- 1. Har tidligere modtaget systemisk eller lokal behandling, inklusive kemoterapi;
- 2. Har tidligere gennemgået autolog stamcelletransplantation;
- 3. Har tidligere haft en historie med andre maligne tumorer, undtagen basalcellecarcinom og cervikal carcinoma in situ;
- 4. Ledsaget af ukontrollerede kardiovaskulære og cerebrale sygdomme, koagulationsforstyrrelser, bindevævssygdomme, alvorlige infektionssygdomme osv.;
- 5. Primært centralnervesystem lymfom;
- 6. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) er mindre end eller lig med 50%;
- 7. Laboratorietestværdier under screening: (medmindre forårsaget af lymfom); A. Neutrofilantal <1,5*10^9/L; B. Trombocytantal < 75 x 10^9/L; C. ALT eller AST er 2 gange højere end den øvre normale grænse, og AKP og bilirubin er 1,5 gange højere end den øvre normale grænse; D. Kreatininniveau er højere end 1,5 gange den øvre normale grænse;
- 8. Andre samtidige og ukontrollerede medicinske tilstande, som forskeren mener vil påvirke patientens deltagelse i studiet.
- 9. Patienter med psykisk sygdom eller andre patienter kendt eller mistænkt for ikke at kunne overholde studieprotokollen fuldt ud;
- 10. Gravide eller ammende kvinder;
- 11. Personer inficeret med HIV.
- 12. Patienter med positive HBsAg-testresultater skal gennemgå HBV DNA-testning og kan kun inkluderes efter at være blevet negative. Desuden, hvis HBsAg-testresultatet er negativt, men HBcAb-testresultatet er positivt (uanset HBsAb-status), er HBV DNA-testning også påkrævet. Hvis resultatet er positivt, skal behandling gives, indtil det bliver negativt før inklusion;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Innovativ behandlingsgruppe
Den eksperimentelle gruppe modtog først ét forløb af CR-CHOP-regimet, hvorefter den efterfølgende behandling blev bestemt ud fra, om ctDNA LFC nåede 3 efter én cyklus af CR-CHOP-behandling. Udfør ctDNA-detektion på C1D14, og fortsæt CR-CHOP-behandling for patienter med C1D14 ctDNA LFC ≥ 3 indtil 6 cyklusser. For patienter med C1D14 ctDNA LFC < 3, foretages stratificering baseret på gen-subtyper i C1, C2-3 og TP53mut-typer, hvilket bestemmer medicinen for de resterende 5 cyklusser. For C1-type tilføjes PD1-hæmmere; for C2- og C3-typer tilføjes BTK-hæmmere; for TP53mut-type tilføjes decitabin. |
Den eksperimentelle gruppe modtog først et kursus af CR-CHOP-regimet, og den efterfølgende behandling blev derefter bestemt baseret på, om ctDNA LFC nåede 3 efter en cyklus af CR-CHOP-behandling. Udfør ctDNA-detektion ved C1D14, og fortsæt CR-CHOP-behandling for patienter med C1D14 ctDNA LFC ≥ 3 indtil 6 cyklusser. For patienter med C1D14 ctDNA LFC < 3 foretages stratificering baseret på gensubtyper, nemlig C1, C2-3 og TP53mut, hvilket bestemmer medicinen for de resterende 5 cyklusser. For C1-subtypen tilføjes en PD1-hæmmer; for C2- og C3-subtyper tilføjes en BTK-hæmmer; for TP53mut-subtypen tilføjes decitabin. |
|
Aktiv komparator: CR-CHOP
|
Hvis de er tildelt kontrolgruppen, vil de fortsætte med at modtage CR-CHOP i op til 6 cyklusser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fuld remissionsrate (CR)
Tidsramme: End of treatment visit (6-8 uger efter sidste dosis på Dag 1 i Cyklus 6 [Cykluslængde=21 dage]
|
End of treatment visit (6-8 uger efter sidste dosis på Dag 1 i Cyklus 6 [Cykluslængde=21 dage]
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
2-års progressionsfri overlevelse (PFS) rate
Tidsramme: 2 år efter tilmelding
|
2 år efter tilmelding
|
|
2-års overlevelsesrate (OS)
Tidsramme: 2 år efter tilmelding
|
2 år efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C-pola-R-CHP+X
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .