Undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af Polymyxin E2 Methanesulfonat til injektion i behandlingen af hospitalserhvervet bakteriell lungebetændelse/ventilator-associeret bakteriell lungebetændelse forårsaget af carbapenem-resistente gram-negative bakterier
Randomiseret, dobbeltblind, parallelkontrolleret, multicentrisk fase II klinisk undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af Polymyxin E2-mesylat intravenøs infusion kombineret med nebuliseret inhalation i behandlingen af hospitalserhvervet bakteriel lungebetændelse/ventilatorassocieret bakteriel lungebetændelse forårsaget af carbapenem-resistente gram-negative bakterier
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yanbin Liu, Doctor
- Telefonnummer: 18980601983
- E-mail: dr_liuyanbin@foxmail.com
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Kina, 233000
- Ikke rekrutterer endnu
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Kontakt:
- Shibing Zhao, Master
- Telefonnummer: 13855212871
- E-mail: zhaoshibing523@163.com
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 102200
- Ikke rekrutterer endnu
- Beijing Tsinghua Changgung Hospital
-
Kontakt:
- Xuzhu Ma, Doctor
- Telefonnummer: 13910204904
- E-mail: mxz@btch.edu.cn
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kina, 400016
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Xiaoli Han, Master
- Telefonnummer: 13271943396
- E-mail: hxl093@163.com
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Kina, 528200
- Ikke rekrutterer endnu
- Foshan Nanhai District People's Hospital
-
Kontakt:
- Zongmian Zhang, Bachelor
- Telefonnummer: 13590550630
- E-mail: mian74@qq.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Clinical College of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Chao Zhuo, Doctor
- Telefonnummer: 18928868397
- E-mail: chaosheep@sina.com
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Ikke rekrutterer endnu
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Kontakt:
- Lei Huang, Doctor
- Telefonnummer: 13510331883
- E-mail: hl0248@outlook.com
-
Kontakt:
- Ruilin Sun, Doctor
- Telefonnummer: 13825167802
- E-mail: hl0248@outlook.com
-
Zhuhai, Guangdong, Kina, 519000
- Ikke rekrutterer endnu
- The Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Liu Xi, Doctor
- Telefonnummer: 15992670630
- E-mail: liuxi26@mail.sysu.edu.cn
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050000
- Ikke rekrutterer endnu
- The Second Hospital of Hebei Medical University
-
Kontakt:
- Zhigang Cai, Doctor
- Telefonnummer: 18233106552
- E-mail: zhigang_cai@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450003
- Ikke rekrutterer endnu
- Henan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Yi Kang, Doctor
- Telefonnummer: 13938553839
- E-mail: 13938553839@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450007
- Ikke rekrutterer endnu
- Zhengzhou Central Hospital
-
Kontakt:
- Yanqiu Gao, Master
- Telefonnummer: 13673999263
- E-mail: 13673999263@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- Ikke rekrutterer endnu
- The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kontakt:
- Yonghai Feng, Master
- Telefonnummer: 13623712087
- E-mail: 13623712087@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- Ikke rekrutterer endnu
- The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kontakt:
- Xiaojun Liu, Bachelor
- Telefonnummer: 13939199151
- E-mail: drliuxiaojun@163.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410015
- Ikke rekrutterer endnu
- The Third Hospital of Changsha
-
Kontakt:
- Yingqun Zhu, Master
- Telefonnummer: 13319559218
- E-mail: 1104633835@qq.com
-
Changsha, Hunan, Kina, 410005
- Ikke rekrutterer endnu
- People's Hospital of Hunan Province
-
Kontakt:
- Yan Cao, Doctor
- Telefonnummer: 15116485862
- E-mail: 13383771@qq.com
-
Changsha, Hunan, Kina, 410000
- Ikke rekrutterer endnu
- Xiangya Hospital of Central South University
-
Kontakt:
- Yuanyuan Li, Doctor
- Telefonnummer: 13975806790
- E-mail: Leeround@163.com
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Kina, 225000
- Ikke rekrutterer endnu
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
Kontakt:
- Lingfeng Min, Doctor
- Telefonnummer: 18051061783
- E-mail: minlingfeng@126.com
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Kina, 341000
- Ikke rekrutterer endnu
- First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
-
Kontakt:
- Shaochun Yang, Master
- Telefonnummer: 13766399775
- E-mail: yangshch680709@hotmail.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710000
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University
-
Kontakt:
- YingLi He, Doctor
- Telefonnummer: 18991232863
- E-mail: Heyingli2000@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710100
- Ikke rekrutterer endnu
- Xi'an Chest Hospital
-
Kontakt:
- Jianying Li, Doctor
- Telefonnummer: 13572168322
- E-mail: 363121217@qq.com
-
Xianyang, Shaanxi, Kina, 712000
- Ikke rekrutterer endnu
- Yan'an University Xianyang Hospital
-
Kontakt:
- Jianhou Jia, Master
- Telefonnummer: 13892007197
- E-mail: jjh20@126.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200080
- Ikke rekrutterer endnu
- Shanghai General Hospital
-
Kontakt:
- Min Zhang, Doctor
- Telefonnummer: 13482345145
- E-mail: maggie_zhangmin@163.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200433
- Ikke rekrutterer endnu
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Kontakt:
- Haiwen Lu, Doctor
- Telefonnummer: 13917110982
- E-mail: haiwen_lu@163.cm
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610072
- Rekruttering
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Chun Pan, Doctor
- Telefonnummer: 13814009925
- E-mail: panchun1982@gmail.com
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610031
- Ikke rekrutterer endnu
- Chengdu Third People's Hospital
-
Kontakt:
- Guoping Li, Doctor
- Telefonnummer: 18982791605
- E-mail: lzlgp@163.com
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610051
- Ikke rekrutterer endnu
- Nuclear Industry 416 Hospital
-
Kontakt:
- ZhiQiang Xu, Master
- Telefonnummer: 13551800077
- E-mail: 20744929@qq.com
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300052
- Ikke rekrutterer endnu
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Kontakt:
- Jie Cao, Master
- Telefonnummer: 13132088076
- E-mail: jiecao13995@163.com
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300191
- Ikke rekrutterer endnu
- Tianjin First Central Hospital
-
Kontakt:
- HongMei Gao, Doctor
- Telefonnummer: 13072256661
- E-mail: ghm182@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år (baseret på datoen for underskrivelse af informeret samtykkeerklæring);
- Forsøgspersonen (eller deres værge) frivilligt underskrev den informerede samtykkeerklæring;
- Akut lungesygdom med hospitalsindlæggelsesvarighed overstigende 48 timer eller inden for 7 dage efter udskrivelse; eller akut lungesygdomspatienter, der har gennemgået mekanisk ventilation via oral eller nasal tracheal intubation i mindst 48 timer;
- Billeddiagnostisk undersøgelse af brystkassen (røntgen eller CT) inden for 72 timer før randomisering viser karakteristika for ny eller forværret lungeinfiltration;
- Mindst én af følgende fysiske tegn eller laboratorieabnormiteter: ① feber (temperatur ≥38°C); ② hypotermi (temperatur ≤35°C); ③ forhøjet perifert hvide blodlegemer (WBC ≥10×10^9/L); ④ nedsat hvide blodlegemer (WBC ≤4,5×10^9/L); ⑤ mere end 15% umodne neutrofile granulocytter såsom staveformer i perifert blod;
- Mindst én af følgende kliniske symptomer er til stede: ① nye eller akut forværrede lunge symptomer eller tegn, såsom hoste, åndenød, øget åndedrætsfrekvens (åndedrætsfrekvens > 25 åndedræt pr. minut), opspyt, eller behov for mekanisk ventilation; ② hypoksæmi (arteriel blodgaskontrol iltpartialtryk under 60 mmHg ved standardatmosfæretryk, eller en progressiv nedgang i forholdet mellem iltpartialtryk og inspireret iltkoncentration (PaO2/FiO2)); ③ forværret iltning, der kræver udskiftning af ventilationsstøttesystem for at forbedre iltningen, eller en ændring i niveauet af positivt endo-ekspiratorisk trykstøtte; ④ nye respiratoriske sekreter, der kræver sugning;
- En specifik karbapenem-resistent gram-negativ bakterie blev dyrket fra kvalificerede nedre luftvejsprøver inden for de første fem dage/screeningsperioden, med in vitro følsomhedstest, der bekræfter resistens mod karbapenemer;
- Kvindelige forsøgspersoner uden reproduktiv potentiale skal opfylde mindst ét af følgende kriterier: a) ophør af regelmæssig menstruation i mindst 12 på hinanden følgende måneder; b) har gennemgået hysterektomi og/eller bilateral ovarektomi. Kvindelige forsøgspersoner med reproduktiv potentiale skal have et negativt serum graviditetstestresultat ved screeningsbesøget og acceptere at anvende pålidelig prævention gennem hele undersøgelsesperioden;
- Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at anvende pålidelige præventionsforanstaltninger gennem hele undersøgelsesperioden.
Eksklusionskriterier:
- De, der i øjeblikket lider af epilepsi/myasthenia gravis eller har en historie med kramper (undtagen feberkramper i barndommen)/myasthenia gravis;
- De, der gennemgår hemodialyse eller peritoneal dialyse;
- Kombinerede infektioner med anden lungemikrobiota: viral lungebetændelse, svampe lungebetændelse, lungesygdom tuberkulose, atypiske patogeninfektioner, etc;
- Nuværende samtidig infektion i andre dele/organer;
- Patienter med samtidig refraktær septisk chok, der stadig udviser vedvarende hypotension på trods af tilstrækkelig væskereanimation eller vasopressorterapi før randomisering;
- Personer med immundefekt eller kompromitteret immunsystem, herunder men ikke begrænset til: human immundefektvirusinfektion, hematologiske maligniteter, knoglemarvstransplantation, immunosuppressiv terapi og systemisk kortikosteroidbehandling (defineret som en daglig dosis svarende til prednison ≥20mg og en behandlingsvarighed >14 dage);
- Under screeningsperioden er en af følgende laboratorieabnormiteter til stede: aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) niveauer er mere end 5 gange den øvre grænse for normal, eller AST og/eller ALT niveauer er mere end 3 gange den øvre grænse for normal og total bilirubin niveauer er mere end 1,5 gange den øvre grænse for normal, eller neutrofile granulocytter antal < 1,0×10^9/L, eller trombocyt antal < 60×10^9/L; kreatinin clearance (cLcr) ≤ 50 mL/min;
- Lider af lungesygdomme, der kan forstyrre behandlingsresponsvurdering;
- Patienter med lungeabsces, empyem og mekanisk obstruktiv lungebetændelse;
- New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV hjertesvigt;
- Transplantationspatienter;
- Patienter med en estimeret overlevelsetid på mindre end 1 måned ifølge forskernes kliniske bedømmelse;
- De, der har allergiske reaktioner over for polymyxiner eller nogen β-lactamer (såsom karbapenemer, penicilliner, monocykliske lactamer, cefalosporiner);
- Forsøgspersoner, der kræver >2 systemiske antimikrobielle lægemidler til behandling af gram-negative bakterieinfektioner;
- Patienter med en Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score større end 30;
- Kvinder, der er gravide eller ammer;
- Anvendelse af potentielt effektive antibiotika til behandling af karbapenem-resistente gram-negative bakterieinfektioner inden for 72 timer før randomisering, og behandlingsvarigheden overstiger 24 timer;
- Når kulturresultaterne af prøver fra de første 5 dage/screeningsperioden er tilgængelige, det konstateres, at forsøgspersonen har hospitalerhvervet lungebetændelse/ventilator-associeret lungebetændelse (HAP/VAP) forårsaget af gram-negative bakterier, der forventes at have ingen respons på polymyxin-lægemidler;
- Forsøgspersoner, der har deltaget i andre kliniske forsøg inden for 30 dage før den første dosis medicin;
- Andre faktorer bestemt af forskeren, der gør forsøgspersonen uegnet til at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lav dosis TQD3524 + Meropenem til injektion
TQD3524: 2,5 mg/kg, hver 12. time, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage TQD3524: 70 mg, hver 12. time, inhalationsforstøver, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage Meropenem til injektion: 2 g, hver 8. time, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage
|
Efter at være kommet ind i kroppen, kan TQD3524 hydrolyseres til polymyxin E2 og dets derivater, hvilket udøver bakteriedræbende effekter.
Meropenem til injektion er et β-lactam.
|
|
Aktiv komparator: Colistimethatnatrium til injektion + Meropenem til injektion (Lavdosiskontrol)
Colistimethate Natrium til injektion: 2,5 mg/kg, q12h, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage Colistimethate Natrium til injektion: 70 mg, q12h, nebuliseret inhalation, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage Meropenem til injektion: 2 g, q8h, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage
|
Meropenem til injektion er et β-lactam.
Colistimethate Sodium til injektion er et prodrug af polymyxin E. Efter indføring i kroppen hydrolyseres polymyxin E-mesylat til polymyxin E (colistin), som udøver baktericid aktivitet.
|
|
Eksperimentel: Høj dosis TQD3524 + Meropenem til injektion
TQD3524: 3,75 mg/kg, q12h, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage TQD3524: 70 mg, q12h, nebulisatorinhalation, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage Meropenem til injektion: 2 g, q8h, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage
|
Efter at være kommet ind i kroppen, kan TQD3524 hydrolyseres til polymyxin E2 og dets derivater, hvilket udøver bakteriedræbende effekter.
Meropenem til injektion er et β-lactam.
|
|
Aktiv komparator: Colistimethatnatrium til injektion + Meropenem til injektion (Højdosiskontrol)
Colistimethate Natrium til injektion: 2,5 mg/kg, q12h, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage Colistimethate Natrium til injektion: 70 mg, q12h, nebuliseret inhalation, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage Meropenem til injektion: 2 g, q8h, intravenøs infusion, i en varighed på 7 til 14 dage, med et maksimum på 21 dage
|
Meropenem til injektion er et β-lactam.
Colistimethate Sodium til injektion er et prodrug af polymyxin E. Efter indføring i kroppen hydrolyseres polymyxin E-mesylat til polymyxin E (colistin), som udøver baktericid aktivitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af forsøgspersoner, der opnåede klinisk helbredelse
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Andelen af forsøgspersoner, som opnåede klinisk helbredelse i den modificerede intention-to-treat (mITT) population ved behandlingsafslutningsbesøget (TOC) baseret på klinisk effektvurdering.
|
Op til 28 dage
|
|
Procentdifferencen i forsøgspersoner, der opnår klinisk helbredelse, mellem forsøgsgruppen og kontrolgruppen
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Under TOC-besøget var den procentvise forskel i forsøgspersoner, der opnåede klinisk helbredelse, mellem de modificerede intention-to-treat (mITT) populationer i testgruppen og kontrolgruppen.
|
Op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den bakterielle klaring
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Bakteriel fjerningstakt ved tiden for klinisk udfald (TOC)-besøget og ved behandlingens afslutning (EOT)-besøget i den mikrobiologisk forbedrede intention-to-treat (micro-mITT)-population og den mikrobiologisk evaluerbare (ME)-population.
|
Op til 28 dage
|
|
Andelen af forsøgspersoner, der opnåede klinisk helbredelse
Tidsramme: Op til 21 dage
|
Andelen af forsøgspersoner i mITT-populationen, der opnåede klinisk helbredelse i den kliniske effektvurdering ved EOT-besøget.
|
Op til 21 dage
|
|
Andelen af forsøgspersoner, der opnåede klinisk helbredelse
Tidsramme: Op til 21 dage
|
Andelen af forsøgspersoner i den klinisk evaluerbare (CE) population, der opnåede klinisk helbredelse i den kliniske effektivitetsevaluering ved EOT-besøget.
|
Op til 21 dage
|
|
Andelen af forsøgspersoner, der opnåede klinisk helbredelse
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Andelen af forsøgspersoner i CE-populationen, der opnår klinisk helbredelse i den kliniske effektvurdering under TOC-besøget
|
Op til 28 dage
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Dødelighed af alle årsager i mITT-populationen på dag 28 ± 2 efter den første dosis.
|
Op til 28 dage
|
|
Gennemsnitlig varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Den gennemsnitlige varighed af mekanisk ventilation i mITT-populationen.
|
Op til 28 dage
|
|
Gennemsnitlig længde af hospitalsophold
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Den gennemsnitlige længde af hospitalsophold fra første dosis til slutningen af opfølgningsperioden i mITT-populationen.
|
Op til 28 dage
|
|
Ændring i APACHE II-score
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Ændringer i APACHE II-scorer før og efter behandling i mITT-populationen.
Jo højere score, jo alvorligere er tilstanden. |
Op til 28 dage
|
|
Ændre værdi af procalcitonin
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Ændring i procalcitoninniveauer fra baseline under TOC-besøg i mITT-populationen.
|
Op til 28 dage
|
|
Andelen af patienter, der oplever bivirkninger
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Andelen af patienter, der oplever bivirkninger.
|
Op til 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TQD3524-II-02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .