Studie om sikkerhet og effekt av Polymyxin E2 Metansulfonat for injeksjon i behandling av sykehuservervet bakteriell lungebetennelse/ventilatorassosiert bakteriell lungebetennelse forårsaket av karbapenem-resistente gram-negative bakterier
Randomisert, dobbeltblind, parallellkontrollert, multicenter fase II klinisk studie for å evaluere effekt og sikkerhet av Polymyxin E2 mesylat intravenøs infusjon kombinert med nebulisert inhalasjon i behandlingen av sykehuservervet bakteriell lungebetennelse/ventilator-assosiert bakteriell lungebetennelse forårsaket av karbapenem-resistente gram-negative bakterier
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yanbin Liu, Doctor
- Telefonnummer: 18980601983
- E-post: dr_liuyanbin@foxmail.com
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Kina, 233000
- Har ikke rekruttert ennå
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Ta kontakt med:
- Shibing Zhao, Master
- Telefonnummer: 13855212871
- E-post: zhaoshibing523@163.com
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 102200
- Har ikke rekruttert ennå
- Beijing Tsinghua Changgung Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xuzhu Ma, Doctor
- Telefonnummer: 13910204904
- E-post: mxz@btch.edu.cn
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kina, 400016
- Har ikke rekruttert ennå
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Xiaoli Han, Master
- Telefonnummer: 13271943396
- E-post: hxl093@163.com
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Kina, 528200
- Har ikke rekruttert ennå
- Foshan Nanhai District People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Zongmian Zhang, Bachelor
- Telefonnummer: 13590550630
- E-post: mian74@qq.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Har ikke rekruttert ennå
- The First Clinical College of Guangzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Chao Zhuo, Doctor
- Telefonnummer: 18928868397
- E-post: chaosheep@sina.com
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Har ikke rekruttert ennå
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lei Huang, Doctor
- Telefonnummer: 13510331883
- E-post: hl0248@outlook.com
-
Ta kontakt med:
- Ruilin Sun, Doctor
- Telefonnummer: 13825167802
- E-post: hl0248@outlook.com
-
Zhuhai, Guangdong, Kina, 519000
- Har ikke rekruttert ennå
- The Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Ta kontakt med:
- Liu Xi, Doctor
- Telefonnummer: 15992670630
- E-post: liuxi26@mail.sysu.edu.cn
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050000
- Har ikke rekruttert ennå
- The Second Hospital of Hebei Medical University
-
Ta kontakt med:
- Zhigang Cai, Doctor
- Telefonnummer: 18233106552
- E-post: zhigang_cai@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450003
- Har ikke rekruttert ennå
- Henan Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yi Kang, Doctor
- Telefonnummer: 13938553839
- E-post: 13938553839@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450007
- Har ikke rekruttert ennå
- Zhengzhou Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yanqiu Gao, Master
- Telefonnummer: 13673999263
- E-post: 13673999263@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- Har ikke rekruttert ennå
- The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Ta kontakt med:
- Yonghai Feng, Master
- Telefonnummer: 13623712087
- E-post: 13623712087@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- Har ikke rekruttert ennå
- The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Ta kontakt med:
- Xiaojun Liu, Bachelor
- Telefonnummer: 13939199151
- E-post: drliuxiaojun@163.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410015
- Har ikke rekruttert ennå
- The Third Hospital of Changsha
-
Ta kontakt med:
- Yingqun Zhu, Master
- Telefonnummer: 13319559218
- E-post: 1104633835@qq.com
-
Changsha, Hunan, Kina, 410005
- Har ikke rekruttert ennå
- People's Hospital of Hunan Province
-
Ta kontakt med:
- Yan Cao, Doctor
- Telefonnummer: 15116485862
- E-post: 13383771@qq.com
-
Changsha, Hunan, Kina, 410000
- Har ikke rekruttert ennå
- Xiangya Hospital of Central South University
-
Ta kontakt med:
- Yuanyuan Li, Doctor
- Telefonnummer: 13975806790
- E-post: Leeround@163.com
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Kina, 225000
- Har ikke rekruttert ennå
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lingfeng Min, Doctor
- Telefonnummer: 18051061783
- E-post: minlingfeng@126.com
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Kina, 341000
- Har ikke rekruttert ennå
- First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
-
Ta kontakt med:
- Shaochun Yang, Master
- Telefonnummer: 13766399775
- E-post: yangshch680709@hotmail.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710000
- Har ikke rekruttert ennå
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University
-
Ta kontakt med:
- YingLi He, Doctor
- Telefonnummer: 18991232863
- E-post: Heyingli2000@163.com
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710100
- Har ikke rekruttert ennå
- Xi'an Chest Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jianying Li, Doctor
- Telefonnummer: 13572168322
- E-post: 363121217@qq.com
-
Xianyang, Shaanxi, Kina, 712000
- Har ikke rekruttert ennå
- Yan'an University Xianyang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jianhou Jia, Master
- Telefonnummer: 13892007197
- E-post: jjh20@126.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200080
- Har ikke rekruttert ennå
- Shanghai General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Min Zhang, Doctor
- Telefonnummer: 13482345145
- E-post: maggie_zhangmin@163.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200433
- Har ikke rekruttert ennå
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Ta kontakt med:
- Haiwen Lu, Doctor
- Telefonnummer: 13917110982
- E-post: haiwen_lu@163.cm
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610072
- Rekruttering
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chun Pan, Doctor
- Telefonnummer: 13814009925
- E-post: panchun1982@gmail.com
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610031
- Har ikke rekruttert ennå
- Chengdu Third People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Guoping Li, Doctor
- Telefonnummer: 18982791605
- E-post: lzlgp@163.com
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610051
- Har ikke rekruttert ennå
- Nuclear Industry 416 Hospital
-
Ta kontakt med:
- ZhiQiang Xu, Master
- Telefonnummer: 13551800077
- E-post: 20744929@qq.com
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300052
- Har ikke rekruttert ennå
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jie Cao, Master
- Telefonnummer: 13132088076
- E-post: jiecao13995@163.com
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300191
- Har ikke rekruttert ennå
- Tianjin First Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- HongMei Gao, Doctor
- Telefonnummer: 13072256661
- E-post: ghm182@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år (basert på datoen for signering av informert samtykkeerklæring);
- Forsøkspersonen (eller deres verge) har frivillig signert informert samtykkeerklæring;
- Akutt lungeinfeksjon med sykehusinnleggelsesvarighet over 48 timer eller innen 7 dager etter utskrivelse; eller akutt lungeinfeksjonspasienter som har gjennomgått mekanisk ventilasjon via oral eller nasal trakeal intubasjon i minst 48 timer;
- Bildeundersøkelse av brystet (rontgen eller CT) innen 72 timer før randomisering viser karakteristika av ny eller forverret lungeinfiltrasjon;
- Minst ett av følgende fysiske tegn eller laboratorieavvik: ① feber (temperatur ≥38℃); ② hypotermi (temperatur ≤35℃); ③ forhøyet perifert hvitt blodcelleantall (WBC ≥10×10^9/L); ④ redusert hvitt blodcelleantall (WBC ≤4.5×10^9/L); ⑤ mer enn 15% umodne neutrofiler som bandformer i perifert blod;
- Minst ett av følgende kliniske symptomer er tilstede: ① nye eller akutt forverrede lungeymptomer eller tegn, som hoste, dyspné, økt respirasjonsfrekvens (respirasjonsfrekvens > 25 pust per minutt), ekspektorasjon, eller behov for mekanisk ventilasjon; ② hypoksemi (arterielt blodgass oksygenpartialtrykk under 60 mmHg ved standard atmosfærisk trykk, eller en progressiv reduksjon i forholdet mellom oksygenpartialtrykk og inspirert oksygenkonsentrasjon (PaO2/FiO2)); ③ forverret oksygenering som krever utskifting av ventilasjonsstøttesystem for å forbedre oksygenering, eller en endring i nivået av positivt endo-ekspiratorisk trykkstøtte; ④ nye respiratoriske sekresjoner som krever suksjon;
- En spesifikk karbapenem-resistent gram-negativ bakterie ble dyrket fra kvalifiserte nedre luftveisprøver innen de første fem dagene/screeningperioden, med in vitro følsomhetstesting som bekrefter resistens mot karbapenemer;
- Kvinnelige forsøkspersoner uten reproduktiv potensial må oppfylle minst ett av følgende kriterier: a) opphør av regelmessig menstruasjon i minst 12 sammenhengende måneder; b) har gjennomgått hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi. Kvinnelige forsøkspersoner med reproduktiv potensial må ha et negativt serum svangerskapstestresultat ved screeningbesøket og samtykke til å bruke pålitelig prevensjon gjennom hele studieperioden;
- Mannlige forsøkspersoner må samtykke til å ta i bruk pålitelige prevensjonsmetoder gjennom hele studieperioden.
Eksklusjonskriterier:
- De som for tiden lider av epilepsi/myasthenia gravis eller har en historikk med anfall (unntatt feberanfall i barndommen)/myasthenia gravis;
- De som gjennomgår hemodialyse eller peritonealdialyse;
- Kombinerte infeksjoner med annen lungemikrobiota: viral lungebetennelse, sopplungebetennelse, lungetuberkulose, atypiske patogeninfeksjoner, etc;
- Nåværende samtidig infeksjon av andre deler/organer;
- Pasienter med samtidig refraktær septisk sjokk, som fortsatt viser vedvarende hypotensjon til tross for adekvat væskerehabilitering eller vasopressorterapi før randomisering;
- Personer med immunsvikt eller svekket immunfunksjon, inkludert men ikke begrenset til: humant immunsviktvirusinfeksjon, hematologiske maligniteter, beinmargstransplantasjon, immunsuppressiv terapi, og systemisk kortikosteroidbehandling (definert som en daglig dose ekvivalent til prednison ≥20mg og en behandlingsvarighet >14 dager);
- Under screeningperioden, er minst ett av følgende laboratorieavvik tilstede: aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) nivåer er mer enn 5 ganger øvre grenseverdi, eller AST og/eller ALT nivåer er mer enn 3 ganger øvre grenseverdi og totalt bilirubinnivåer er mer enn 1.5 ganger øvre grenseverdi, eller nøytrofilantall < 1.0×10^9/L, eller trombocyttantall < 60×10^9/L; kreatininklarering (cLcr) ≤ 50 mL/min;
- Lider av lungesykdommer som kan forstyrre behandlingsresponsvurdering;
- Pasienter med lungeabscess, empyem, og mekanisk obstruktiv lungebetennelse;
- New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV hjertesvikt;
- Transplantasjonspasienter;
- Pasienter med en estimert overlevelsetid på mindre enn 1 måned ifølge forskernes kliniske vurdering;
- De som har allergiske reaksjoner mot polymyxiner eller noen β-laktamer (som karbapenemer, penicilliner, monosykliske laktamer, cefalosporiner);
- Forsøkspersoner som krever >2 systemiske antimikrobielle legemidler for behandling av gram-negative bakterieinfeksjoner;
- Pasienter med en Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score større enn 30;
- Kvinner som er gravide eller ammer;
- Bruk av potensielt effektive antibiotika for behandling av karbapenem-resistente gram-negative bakterieinfeksjoner innen 72 timer før randomisering, og behandlingsvarigheten overstiger 24 timer;
- Når dyrkningsresultatene av prøver fra de første 5 dagene/screeningperioden er tilgjengelige, det blir funnet at forsøkspersonen har sykehuservervet lungebetennelse/ventilator-assosiert lungebetennelse (HAP/VAP) forårsaket av gram-negative bakterier som forventes å ha ingen respons på polymyxinlegemidler;
- Forsøkspersoner som har deltatt i andre kliniske studier innen 30 dager før første dose medikament;
- Andre faktorer fastsatt av forskeren som gjør forsøkspersonen uskikket for å delta i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lavdose TQD3524 + Meropenem til injeksjon
TQD3524: 2,5 mg/kg, q12h, intravenøs dråpeinfusjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager TQD3524: 70 mg, q12h, nebulisert inhalasjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager Meropenem til injeksjon: 2 g, q8h, intravenøs dråpeinfusjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager
|
Etter å ha kommet inn i kroppen, kan TQD3524 hydrolyseres til polymyxin E2 og dets derivater, og utøve bakteriedrepende effekter.
Meropenem for injeksjon er et β-lactam.
|
|
Aktiv komparator: Colistimethat Natrium til injeksjon + Meropenem til injeksjon (Lavdosekontroll)
Colistimethate Sodium for Injection: 2,5 mg/kg, q12h, intravenøs drypp, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager Colistimethate Sodium for Injection: 70 mg, q12h, nebulisert inhalasjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager Meropenem for injection: 2 g, q8h, intravenøs drypp, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager
|
Meropenem for injeksjon er et β-lactam.
Colistimethate Natrium til injeksjon er et prodrug av polymyxin E. Etter å ha kommet inn i kroppen, hydrolyseres polymyxin E mesylat til polymyxin E (colistin), som utøver bakteriedrepende aktivitet.
|
|
Eksperimentell: Høy dose TQD3524 + Meropenem til injeksjon
TQD3524: 3,75 mg/kg, q12h, intravenøs infusjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager TQD3524: 70 mg, q12h, nebulisert inhalasjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager Meropenem for injeksjon: 2 g, q8h, intravenøs infusjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager
|
Etter å ha kommet inn i kroppen, kan TQD3524 hydrolyseres til polymyxin E2 og dets derivater, og utøve bakteriedrepende effekter.
Meropenem for injeksjon er et β-lactam.
|
|
Aktiv komparator: Colistimethat Natrium til injeksjon + Meropenem til injeksjon (Høy-dose kontroll)
Colistimethate Natrium til injeksjon: 2,5 mg/kg, q12h, intravenøs drypp, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager Colistimethate Natrium til injeksjon: 70 mg, q12h, nebulisert inhalasjon, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager Meropenem til injeksjon: 2 g, q8h, intravenøs drypp, i en varighet på 7 til 14 dager, med et maksimum på 21 dager
|
Meropenem for injeksjon er et β-lactam.
Colistimethate Natrium til injeksjon er et prodrug av polymyxin E. Etter å ha kommet inn i kroppen, hydrolyseres polymyxin E mesylat til polymyxin E (colistin), som utøver bakteriedrepende aktivitet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen av pasienter som oppnådde klinisk helbredelse
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Andelen pasienter som oppnådde klinisk helbredelse i den modifiserte intensjon-til-behandling (mITT) populasjonen ved behandlingssluttbesøket (TOC) basert på klinisk effektvurdering.
|
Opptil 28 dager
|
|
Den prosentvise forskjellen i antall forsøkspersoner som oppnår klinisk helbredelse mellom eksperimentgruppen og kontrollgruppen
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Under TOC-besøket, prosentforskjellen i subjekter som oppnår klinisk helbredelse mellom de modifiserte intensjon-å-behandle (mITT)-populasjonene i testgruppen og kontrollgruppen.
|
Opptil 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den bakterielle klareringsraten
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Bakterieklareringsraten ved tidspunktet for klinisk utfall (TOC)-besøket og ved behandlingsslutt (EOT)-besøket i den mikrobiologisk forbedrede intensjon-til-behandle (micro-mITT)-populasjonen og den mikrobiologisk evaluerbare (ME)-populasjonen.
|
Opptil 28 dager
|
|
Andelen av forsøkspersoner som oppnådde klinisk helbredelse
Tidsramme: Opptil 21 dager
|
Andelen av forsøkspersoner i mITT-populasjonen som oppnådde klinisk helbredelse i den kliniske effektivitetsvurderingen ved EOT-besøket.
|
Opptil 21 dager
|
|
Andelen av forsøkspersoner som oppnådde klinisk helbredelse
Tidsramme: Opptil 21 dager
|
Andelen pasienter i den klinisk evaluerbare (CE) populasjonen som oppnådde klinisk bedring i den kliniske effektvurderingen ved EOT-besøket.
|
Opptil 21 dager
|
|
Andelen pasienter som oppnådde klinisk helbredelse
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Andelen av forsøkspersoner i CE-populasjonen som oppnår klinisk bedring i den kliniske effektvurderingen under TOC-besøket
|
Opptil 28 dager
|
|
Dødelighet fra alle årsaker
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Dødelighet av alle årsaker i mITT-populasjonen på dag 28 ± 2 etter første dose.
|
Opptil 28 dager
|
|
Gjennomsnittlig varighet av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Gjennomsnittlig varighet av mekanisk ventilasjon i mITT-populasjonen.
|
Opptil 28 dager
|
|
Gjennomsnittlig lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Gjennomsnittlig liggetid fra første dose til slutten av oppfølgingsperioden i mITT-populasjonen.
|
Opptil 28 dager
|
|
Endring i APACHE II-skår
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Endringer i APACHE II-poengsum før og etter behandling i mITT-populasjonen.
Jo høyere poengsum, desto mer alvorlig tilstanden er.
|
Opptil 28 dager
|
|
Endre verdi for prokalsitonin
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Endring i prokalsitoninnivåer fra utgangspunkt under TOC-kontroller i mITT-populasjonen.
|
Opptil 28 dager
|
|
Andelen pasienter som opplever bivirkninger
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Andelen pasienter som opplever bivirkninger.
|
Opptil 28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TQD3524-II-02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .