Undersøgelse af sikkerhed og foreløbig effekt af ALT001 hos patienter med Multippelt System Atrofi-cerebellar type (SPRITE-C)
Undersøgelse af sikkerhed og foreløbig effekt af ALT001 hos patienter med multisyndrom atrofi-cerebellær type
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weiqi Chen
- Telefonnummer: 8615652813380
- E-mail: weiqichen@aliyun.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yahui Zhu
- Telefonnummer: 8613439182912
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100070
- Rekruttering
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Zhu Yahui
- Telefonnummer: +8613439182912
- E-mail: zhuyahuidr@sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder mellem 30 og 75 år inklusive, begge køn;
- 2. Klinisk etableret eller klinisk sandsynlig MSA-C som defineret af MDS' diagnostiske kriterier fra 2022 for multippel systematrofi;
- 3. Varighed af MSA-C-relaterede motorsymptomer, inklusive ataksi, ikke længere end 5 år;
- 4. Score ≤ 3 på punkt 14 i Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) del II (motorisk undersøgelse);
- 5. Estimeret forventet levetid ≥ 1 år som vurderet af undersøgeren;
- 6. Frivillig deltagelse i denne undersøgelse og afgivelse af skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- 1. Tilstedeværelse af andre sygdomme, der kan forårsage ataksi ved screening (f.eks. infektionssygdomme, immunmedierede sygdomme, tumorer, paraneoplastiske tilstande, arvelige lidelser, traumer, ernæringsmæssige mangler, toksisk eksponering eller andre neurodegenerativ sygdomme);
- 2. Demens angivet ved Mini-Mental State Examination (MMSE) ved indskrivning (score ≤17 for analfabeter, ≤20 for folkeskoleuddannelse eller ≤24 for mellemskole eller derover) eller en tidligere definitiv diagnose på demens;
- 3. Tegn på andre centralnervesystempatologier på hjerne-MRI ved screening, der tyder på en diagnose af neurodegenerative sygdomme andet end MSA; eller andre signifikante patologiske fund på hjerne-MRI ved screening, inklusive men ikke begrænset til: cerebral blødning, akut cerebral infarkt, aneurisme, vaskulær misdannelse, infektiøse læsioner, hjernetumor eller andre rumoptagende læsioner (meningeomer eller arachnoidcyster med en maksimal diameter <1 cm udelukker ikke);
- 4. Tilstedeværelse af immunmedierede sygdomme, der er utilstrækkeligt kontrolleret eller kræver behandling med biologiske midler;
- 5. Kendt historie med allergier over for biologiske midler, såsom proteiner eller cellebaserede produkter;
- 6. Modtagelse af enhver vaccination inden for de sidste 1 måned;
- 7. Patienter med en tidligere definitiv diagnose på malignitet eller dem, der i øjeblikket modtager anti-tumor lægemiddelbehandling;
- 8. Patienter med en tidligere definitiv diagnose på epilepsi eller dem, der i øjeblikket tager anti-epileptiske lægemidler;
- 9. Tilstedeværelse af lændesøjlesygdomme eller deformiteter, eller andre kontraindikationer mod lumbalpunktur;
- 10. Koagulationsabnormaliteter ved indskrivning (f.eks. trombocytantal <100 × 10⁹/L; protrombintid [PT] >3 sekunder), en tidligere diagnose på koagulationsforstyrrelser som hæmofili, eller nuværende brug af to eller flere antipladeletmidler;
- 11. Kontraindikationer mod MRI (f.eks. klaustrofobi, implanteret pacemaker eller ferromagnetisk metal);
- 12. Samtidig svær leversvigt, nyresvigt eller svær hjertesvigt (svær leversvigt defineret som ALT ≥1,5 gange den øvre normale grænse eller AST ≥1,5 gange den øvre normale grænse; svær nyresvigt defineret som serumkreatinin [CRE] ≥1,5 gange den øvre normale grænse eller estimeret glomerulær filtrationsrate [eGFR] <40 mL/min/1,73 m²; svær hjertesvigt defineret som NYHA klasse 3-4), eller nogen signifikante abnormaliteter ved fysisk undersøgelse, vitale tegn, laboratorietest eller elektrokardiogram, som efter undersøgerens mening kræver yderligere undersøgelse eller behandling, eller kan forstyrre undersøgelsesprocedurer eller sikkerhed;
- 13. Aktiv hepatitis B-infektion (positiv for hepatitis B overfladeantigen, tilbagevendende/vedvarende ALT-forhøjelse, positiv serum HBV DNA, eller serum HBV DNA >2 × 10⁵ IU/mL);
- 14. Positiv for hepatitis C-virus antistof eller en historie med positive testresultater;
- 15. Positiv for HIV eller en historie med positive testresultater;
- 16. Patienter med en historie med alkohol- eller stofmisbrug, eller alkohol- eller stofafhængighed inden for de sidste 2 år;
- 17. Diagnose på psykiske lidelser, svær angst, svær depression eller tydelige selvmordstanker ifølge DSM-V diagnostiske kriterier;
- 18. Patienter, der er gravide, ammer eller har potentiale for at blive gravide, eller dem, der planlægger graviditet;
- 19. Nuværende deltagelse i andre interventionsforsøg eller brug af andre undersøgelsesmæssige biologiske midler, lægemidler eller apparater, eller brug af andre undersøgelsesmæssige lægemidler inden for de sidste 1 måned eller inden for 5 halveringstider for lægemidlet;
- 20. Manglende evne til at overholde opfølgende vurderinger på grund af andre årsager;
- 21. Patienter, der af undersøgeren anses for at være uegnede til deltagelse i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Intratekal administration kombineret med intravenøs administration af ALT001 blev givet til hver MSA-patient i interventionsgruppen, med intratekal administration på dag 1, 31 og 61 og intravenøs administration på dag 2 til 14, 32 til 44±3 og 62 til 74±5, og behandlingen blev givet én gang om dagen.
intratekal administration: 8 mL natriumklorid-injektion + ALT001 (130 μg/gren) til intratekal administration, som blev afsluttet på ca. 5 minutter; intravenøs administration: ALT001 (130 μg/gren) blev opløst i 100 ml natriumklorid-injektion, som blev afsluttet på ca. 30-40 minutter.
Efter afslutning af ovenstående behandlinger og 90±7 dages opfølgning gik alle forsøgspersoner ind i OLE-studiefasen.
I denne periode blev alle deltagere givet muligheden for at fortsætte med at modtage 3 faser (på dag 91 til 104±7, dag 121 til 134±7 og dag 151 til 164±7) af intravenøs ALT001-administration (14 på hinanden følgende dage med ALT001 130 μg qd i.v. i hver fase).
|
Intratekal administration kombineret med intravenøs administration af ALT001 blev givet til hver MSA-patient i interventionsgruppen, med intratekal administration på dag 1, 31 og 61 og intravenøs administration på dag 2 til 14, 32 til 44±3 og 62 til 74±5, og behandlingen blev givet én gang dagligt.
intratekal administration: 8 mL natriumklorid-injektion + ALT001 (130 μg/gren) til intratekal administration, som blev afsluttet på ca. 5 minutter; intravenøs administration: ALT001 (130 μg/gren) blev opløst i 100 ml natriumklorid-injektion, som blev afsluttet på ca. 30-40 minutter.
Efter afslutning af ovenstående behandlinger og 90±7 dages opfølgning gik alle forsøgspersoner ind i OLE-studiefasen.
I denne periode blev alle deltagere givet muligheden for at fortsætte med at modtage 3 faser (på dag 91 til 104±7, dag 121 til 134±7 og dag 151 til 164±7) af intravenøs ALT001-administration (14 på hinanden følgende dage med ALT001 130 μg qd i.v. i hver fase).
|
|
Ingen indgriben: Ingen interventionsgruppe
Hver MSA-C-patient i den tomme kontrolgruppe modtog kun basal behandling uden forsøgsrelateret behandling.
Efter afslutning af ovenstående behandlinger og 90±7 dages opfølgning gik alle forsøgspersoner ind i OLE-studiefasen.
I denne periode fik alle deltagere mulighed for at fortsætte med at modtage 3 faser (på dag 91 til 104±7, dag 121 til 134±7 og dag 151 til 164±7) af intravenøs ALT001-administrering (14 på hinanden følgende dage med ALT001 130 μg qd i.v. i hver fase).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af undersøgerrapporterede bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs)
Tidsramme: Dag 90±7 efter randomisering
|
Forekomsten af undersøgerrapporterede bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs)
|
Dag 90±7 efter randomisering
|
|
Forekomsten af ændringer i kliniske laboratorieprøveparametre, ændringer i vitale tegn, unormaliteter ved neurologisk undersøgelse og unormaliteter på EKG
Tidsramme: Dag 90±7 efter randomisering
|
Laboratorieundersøgelser inkluderer: rutinemæssig blodprøve, koagulationstest, blodbiokemisk undersøgelse, urinanalyse (bemærk at unormale ændringer i laboratorietestresultater muligvis skal gennemgås for yderligere at afgøre og vurdere deres relevans for studiet).
Vitalsignaler inkluderer: unormal kropstemperatur (≥38℃ eller ≤35℃), blodtryk (systolisk blodtryk ≥180mmHg eller <90mmHg), respiration (>24 åndedræt/min og andre rytmeafvigelser) og puls (>100 slag/min eller <60 slag/min).
|
Dag 90±7 efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i de enhedsvisende multiple system atrofi vurderingsskala (UMSARS) delscore, summen af del 1 og 2 scorer
Tidsramme: Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Den Forenede Vurderingsskala for Multipel System Atrofi (UMSARS) består af fire sektioner.
Del I er "Historisk Gennemgang," som består af 12 emner, der vurderer nedsættelse af aktiviteter i dagligdagen som rapporteret af patienten.
Hvert emne scores fra et minimum på 0 point (normalt) til et maksimum på 4 point (svær handicap), hvilket resulterer i en samlet score for denne sektion fra 0 til 48.
Del II er "Motorisk Undersøgelse," som vurderer motorisk nedsættelse baseret på klinisk undersøgelse.
Den indeholder 14 emner, hvor hvert også scores fra et minimum på 0 (normalt) til et maksimum på 4 (svær handicap), hvilket giver en samlet score fra 0 til 56.
Del III er "Autonom Undersøgelse."
Del IV er "Global Handicapskala," en enkelt-emne skala, der bruges til at vurdere patientens overordnede handicapniveau, med scores fra et minimum på 1 (fuldstændig uafhængig) til et maksimum på 5 (fuldstændig sengeliggende).
|
Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i skalaen til vurdering og rating af ataksi (SARA)
Tidsramme: Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14, og 360±14 efter randomisering
|
Skalaen for vurdering og rating af ataksi (SARA) er et semikvantitativt klinisk instrument designet til at kvantificere sværhedsgraden af cerebellær ataksi, med totalscore fra 0 (ingen ataksi) til 40 (mest alvorlig ataksi).
Skalaen omfatter otte punkter, der afspejler gradvist stigende funktionsnedsættelse, og vurderer gang (0-8 point), stående stilling (0-6 point), siddeevne (0-4 point), taleforstyrrelse (0-6 point), fingerjagt (0-4 point), næse-finger-test (0-4 point), hurtige vekslende håndbevægelser (0-4 point) og hæl-knæ-skinne-glidning (0-4 point).
For øvre og nedre ekstremitetspunkterne vurderes begge sider separat, og gennemsnittet beregnes for inklusion i totalscoren.
SARA demonstrerer god pålidelighed og validitet og bruges almindeligvis i klinisk praksis til at evaluere sværhedsgraden af ataksi og overvåge sygdomsforløb.
|
Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14, og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i den sammensatte autonome symptomescore (COMPASS) score
Tidsramme: Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Den sammensatte autonome symptomscore (COMPASS) er en revideret version af det 169-spørgsmål store Autonome Symptomprofil, der vurderer 11 domæner af autonom funktion, til den 31-spørgsmål store COMPASS, der nu vurderer seks domæner: ortostatisk hypotension (maksimal score 10), vasomotorisk (maksimal score 6), sekretorisk (maksimal score 7), gastrointestinal (maksimal score 28), blære (maksimal score 9) og pupillomotoriske funktioner (maksimal score 15).
Scorer fra hver komponent registreres, og en vægtet totalscore beregnes.
Højere scorer på denne skala indikerer mere alvorlige kliniske symptomer relateret til autonom dysfunktion.
Det er et valideret, brugervenligt selvudfyldningsinstrument designet til klinisk autonom forskning og praksis.
|
Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i incidensen af ortostatisk hypotension
Tidsramme: Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14, og 360±14 efter randomisering
|
Ændringer i incidensen af ortostatisk hypotension hos patienter på dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering målt ved liggende-oprejst blodtryksmonitorering/24-timers ambulant blodtryksmonitorering/hoved-oprejst tilt-test.
|
Dag 15, 45±3, 75±5, 90±7, 180±14, og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i quick MSA livskvalitets-spørgeskema (MSA-QoL)
Tidsramme: Dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
The Quick MSA Quality of Life questionnaire (Quick MSA-QoL) er et kortfattet, patientrapporteret resultatmål, der er udledt og valideret fra den oprindelige 40-punkts MSA-QoL-skala.
Den er designet til at reducere udfyldelsesbyrden for patienter med multisystematrofi (MSA), samtidig med at datakvaliteten forbedres.
Denne endimensionale skala består af 15 punkter, der dækker kerneområder, herunder motorfunktion, ikke-motoriske symptomer og følelsesmæssig/social funktion.
Hvert punkt tilbyder fem svarmuligheder: intet problem, let problem, moderat problem, alvorligt problem og ekstremt problem.
Skalaens totalscore spænder fra 0 (minimum) til 60 (maksimum).
En højere totalscore indikerer større nedsættelse af den helbredsrelaterede livskvalitet.
|
Dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i immunologiske indeks (lymfocyt subpopulation)
Tidsramme: Dag 15, 30±3, 45±3, 60±5, 75±5, 105±7, 135±7 og 165±7 efter randomisering
|
Ændringer i immunologiske indeks (lymfocyt subpopulation) på dag 15, 30±3, 45±3, 60±5, 75±5, 105±7, 135±7 og 165±7 efter randomisering.
Lymfocyt subset inkluderer CD3+%, CD3+CD4+% og CD3+CD8+%, blandt andre.
|
Dag 15, 30±3, 45±3, 60±5, 75±5, 105±7, 135±7 og 165±7 efter randomisering
|
|
Variation af tredimensionelle ganganalysers parametre under multitasking
Tidsramme: Dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Ændringer i parametre for tredimensionel ganganalyse under multitasking hos patienter på dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering.
Hovedindholdet i tredimensionel ganganalyse er ganghastighed (m/s).
Deltagernes ganghastighed blev målt ved hjælp af en tredimensional ganganalysator på forskellige opfølgningstidspunkter.
|
Dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i postvoid residual urinvolumen (blæreultralyd)
Tidsramme: Dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Ændringer i postvoid resturinvolumen (ml) (blæreultralyd) hos patienter på dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Dag 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i plasma-biomarkører (NFL, α-syn, GFAP)
Tidsramme: Dag 15, 30±3, 60±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Ændringer i NFL (pg/ml), α-syn (pg/ml), GFAP (pg/ml) i plasma på dag 15, 30±3, 60±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering.
NFL (Neurofilament Light Chain) er en markør for aksonal skade, der afspejler graden af neurodegeneration.
α-syn (α-Synuclein) er et patologisk kendetegnsprotein i synucleinopatier som Parkinsons sygdom.
GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein) indikerer astroglial aktivering, hvilket tyder på CNS-skade eller inflammation.
|
Dag 15, 30±3, 60±5, 90±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
|
Ændringer i cerebrospinalvæskebiomarkører (α-Syn SAA, NFL, α-syn, GFAP)
Tidsramme: Dag 31±3 og 61±5 efter randomisering
|
Ændringer i α-Syn SAA, NFL (pg/ml), α-syn (pg/ml), GFAP (pg/ml) i cerebrospinalvæske på dag 31±3 og 61±5 efter randomisering.
α-Syn SAA muliggør ultrahøjfølsom kvantificering af α-synuclein til tidlig diagnostik af synucleinopatier.
NFL er en markør for aksonal skade, der indikerer neurodegenerationens alvorlighed.
α-syn er det patologiske kendeprotein i synucleinopatier.
GFAP indikerer astroglieaktivering, der afspejler CNS-skade eller inflammation.
|
Dag 31±3 og 61±5 efter randomisering
|
|
Ændringer i 3T MR-skanningsegenskaper
Tidsramme: Dag 90±7 efter randomisering
|
Longitudinal ændringsrate af pontine volumen (eller AP-diameter); longitudinal ændringsrate af middle cerebellar peduncle (MCP) volumen (eller tværgående diameter); longitudinal ændringsrate af cerebellar hvid substans volumen.
|
Dag 90±7 efter randomisering
|
|
Ændringer i fMRI (BOLD)
Tidsramme: Dag 90±7 efter randomisering
|
Ændringer i fMRI (BOLD) på dag 90±7 efter randomisering.
Hovedindeks for hviletilstands BOLD er ALFF.
ALFF afspejler intensiteten af spontan neural aktivitet i lokale hjerneområder.
Højere ALFF-værdier indikerer mere kraftfuld spontan neural aktivitet i det tilsvarende hjerneområde i hvile; omvendt indikerer lavere ALFF-værdier relativt reduceret neural aktivitet i det område.
|
Dag 90±7 efter randomisering
|
|
Ændringer i forekomsten af undersøger-rapporterede bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) inden for patientgruppen, der modtog den eksperimentelle behandling i OLE-studieperioden
Tidsramme: Dag 120±7, 150±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Ændringer i incidensen af undersøgerrapporterede bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) inden for gruppen af patienter, der modtog den eksperimentelle behandling i OLE-studieperioden, samt incidensen af undersøgerrapporterede bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) mellem grupperne af patienter, der modtog den eksperimentelle behandling, og dem, der ikke gjorde.
|
Dag 120±7, 150±7, 180±14 og 360±14 efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yilong Wang, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
- Ledende efterforsker: Tao Feng, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2026-049-01
- HX-A-2025121 (Anden identifikator: National Medical Center for Neurological Diseases Office)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .