Neoadjuvant lavdosis-immunterapi ved lokal avanceret MMR-defekt kolorektal cancer (NIVO1002024)
Fase II åben-label ikke-randomiseret undersøgelse af neoadjuvant lavdosis immunterapi hos patienter med lokalt fremskreden kolorektal cancer med mikrosatellitinstabilitet (MSI)/mismatch repair defekt (dMMR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Rusland
- N.N. Blokhin NMRCO
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilgængelighed af frivilligt underskrevet informeret samtykke fra patienten
- Histologisk bekræftet adenokarcinom i tyktarmen eller endetarmen
- Lokalt fremskreden tumor - cT3-4N0-2M0 ifølge CT for tumorer i tyktarmen og sigmoideum; cT3 med en vævsinvasion på ≥5 mm (cT2N0 og højere for cancer i den nedre ampullære del) eller T4 eller involvering af de laterale resektionsmarginer ifølge MRI for endetarmskræft
- Tilstedeværelse af MSI/dMMR i tumoren
- ECOG 0-2
- Ingen kontraindikationer for kirurgisk behandling af malignitet
Eksklusionskriterier:
- Tidligere terapi inkluderende monoklonale antistoffer - anti-PD1, anti-PD-L1, anti PD-L2, anti-CTLA4 antistoffer og andre immunterapilægemidler
- Tilstedeværelse af enhver anden malign tumor, med undtagelse af radikalt behandlet basalcellekarcinom, cervixcancer in situ, nuværende eller inden for 5 år før inklusion i studiet
- Gravide og ammende kvinder samt planlægning af graviditet under terapiperioden i et klinisk forsøg og 6 måneder efter afslutning af terapien
- Patienter med bevaret reproduktiv potentiale, som nægter at bruge adækate præventionsmetoder gennem hele studiet og 6 måneder efter afslutning af terapien eller som accepterer at afholde sig fra heteroseksuel kontakt
- Tidligere systemisk terapi med immundæmpende lægemidler (inklusive, men ikke begrænset til: prednison, cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, thalidomid og TNF [tumornekrosefaktor] antagonister) inden for 4 uger før underskrivelse af det informerede samtykke, eller behov for at bruge immundæmpende terapi i løbet af det første år af studiet
- Brug af systemiske glukokortikosteroider (GCS) i erstatningsdoser (f.eks. i en dosis svarende til 10 mg prednisolon pr. dag eller mindre), kortvarig brug af systemiske GCS (≤7 dage), inhalerede og topikale GCS er tilladt
- Aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom (patienter med type 1 diabetes mellitus og hypotyreose, der kun kræver hormon-substitutionsbehandling, samt autoimmunsygdomme med kun hudmanifestationer [f.eks. vitiligo, alopeci eller psoriasis uden symptomer på psoriatisk artrit] må deltage), der ikke kræver systemisk terapi
- Patienter med HIV-infektion, aktiv hepatitis B, aktiv hepatitis C
- Forventet levetid mindre end 6 måneder
- Tilstedeværelse af en sygdom eller tilstand, der efter forskerens vurdering forhindrer patienten i at deltage i studiet
- Kompliceret forløb af den primære tumor, der kræver akut kirurgisk intervention
- Tidligere udført stråle- eller kemoterapi for kolorektal cancer, med undtagelse af tilfælde af metakrone tumorer for over 5 år siden
- Persistens, progression eller recidiv af den underliggende sygdom eller tilstedeværelse af fjerne metastaser
- Forhold, der begrænser patientens evne til at overholde protokollens krav (efter forskerens vurdering)
- Vaccination med levende vacciner inden for 28 dage før randomisering
- Deltagelse i andre interventionelle kliniske forsøg mindre end 30 dage før randomisering (med undtagelse af frafald før indledning af studieterapi) og mens man deltager i et igangværende klinisk forsøg
- Væsentlige bivirkninger fra tidligere terapi, med undtagelse af kroniske og/eller irreversible hændelser, der ikke kan påvirke vurderingen af studieterapiens sikkerhed (f.eks. alopeci)
- Overfølsomhed eller allergiske reaktioner ved administration af lægemidler fremstillet ved hjælp af kinesisk hamsterovarieceller, svære allergiske reaktioner, anafylaksi eller andre overfølsomhedsreaktioner mod kimeriske eller humaniserede antistoffer, eller nogen af komponenterne i undersøgelseslægemidlet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nivolumab
Patienterne vil blive behandlet med nivolumab 100 mg hver 2. uge i 6 måneder indtil operationen
|
Nivolumab 100 mg infusion
|
|
Eksperimentel: Pembrolizumab
Patienterne behandles med pembrolizumab 100 mg hver 4. uge i 6 måneder indtil operationen
|
Pembrolizumab 100 mg infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet respons (patologisk komplet respons - pCR + vedvarende klinisk komplet respons - cCR)
Tidsramme: op til 8 måneder
|
pCR: fravær af ondartede celler på prøven fra kolon-/rektumresektion hos patienter, der tidligere er blevet behandlet med neoadjuvant immunterapi. cCR: fravær af påviselig tumor via endoskopi og MRI i op til 6 måneder
|
op til 8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid fra påbegyndelse af behandling til forekomst af sygdomsprogression eller død.
|
12 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid fra påbegyndelse af behandling til død.
|
12 måneder
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 8 måneder
|
procentdel af patienter, der opnår et respons, som enten kan være fuldstændig respons (fuldstændig forsvinden af læsioner) eller delvis respons (reduktion i summen af maksimale tumordiametre med mindst 30 % eller mere)
|
op til 8 måneder
|
|
Større patologisk respons (MPR)
Tidsramme: op til 8 måneder
|
Frekvens for patologisk respons TRG 1-2
|
op til 8 måneder
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af investigator
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Forekomst af bivirkninger vurderet i henhold til CTCAE version 5
|
op til 6 måneder
|
|
Holdbar komplet klinisk responsrate (DRR)
Tidsramme: op til 12 måneder
|
En kontinuerlig respons [komplet eller delvis objektiv respons] begyndende inden for 6 måneder efter behandlingsstart og varig i ≥6 måneder
|
op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Nivolumab
- pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .