Ceftriaxone-dosis for ikke-kritisk samfundserhvervet lungebetændelse (DC-CAP)
Pragmatisk Randomiseret Undersøgelse, der Vurderer Doseringen af Ceftriaxon for Samfundserhvervet Lungebetændelse uden for Intensiv Afdeling
Formål: At påvise den tilsvarende effekt og overlegen sikkerhed af Ceftriaxon 1 gram dagligt sammenlignet med Ceftriaxon 2 gram dagligt blandt indlagte patienter med erhvervet pneumoni i samfundet, som ikke er indlagt på intensiv afdeling.
Hypotese: Blandt indlagte patienter uden for intensiv afdeling med erhvervet pneumoni i samfundet, som får ordineret Ceftriaxon, vil en dosis på 1 gram dagligt være forbundet med en tilsvarende klinisk helbredelsesrate og færre bivirkninger end en dosis på 2 gram dagligt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jonathan D Baghdadi, MD, PhD
- Telefonnummer: 410-706-0066
- E-mail: jbaghdadi@som.umaryland.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Kontakt:
- Megan Dunning, MD
- Telefonnummer: 410-328-8667
- E-mail: mdunning@ihv.umaryland.edu
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center - Midtown Campus
-
Kontakt:
- Jonathan Baghdadi, MD, PhD
- Telefonnummer: 410-225-8000
- E-mail: jbaghdadi@som.umaryland.edu
-
Glen Burnie, Maryland, Forenede Stater, 21061
- UM Baltimore Washington Medical Center
-
Kontakt:
- Stephanie Pires, PharmD
- Telefonnummer: 410-787-4000
- E-mail: Stephanie.Pires@umm.edu
-
Towson, Maryland, Forenede Stater, 21204
- University of Maryland St. Joseph Medical Center
-
Kontakt:
- Rose Kohinke, PharmD
- Telefonnummer: 410-337-1000
- E-mail: Rose.Kohinke@umm.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vurderet på skadestuen eller inden for 72 timer efter indlæggelse
- Ordineret Ceftriaxon for samfundserhvervet lungebetændelse
Eksklusionskriterier:
- Planlagt eller nuværende indlæggelse på en intensiv afdeling
- Respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation, ikke-invasiv ventilation såsom bilevel positiv luftvejstryk eller højflow nasal kanüle
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lav Dosis Ceftriaxon
Intravenøs ceftriaxon vil blive doseret 1 gram dagligt i henhold til institutionens retningslinjer til behandling af samfundserhvervet lungebetændelse uden for intensivafdelingen.
|
Intravenøs ceftriaxon doseres med 1 gram dagligt i henhold til institutionens retningslinjer for behandling af ikke-kritisk erhvervet pneumoni i samfundet.
|
|
Aktiv komparator: Moderat dosis Ceftriaxon
Intravenøs ceftriaxon doseres 2 gram dagligt i henhold til institutionens retningslinjer for behandling af samfundserhvervet lungebetændelse uden for intensiv afdeling.
|
Intravenøs ceftriaxon doseres med 2 gram dagligt i henhold til institutionens retningslinjer for behandling af samfundserhvervet lungebetændelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antibiotic escalation within 5 days of randomization
Tidsramme: The outcome will be assessed 5 days after enrollment
|
Defined by increasing the dose or frequency of Ceftriaxone, starting additional antibiotics not ordered concurrently with Ceftriaxone, or changing Ceftriaxone to an antibiotic with a broader spectrum up activity
|
The outcome will be assessed 5 days after enrollment
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intrahospital dødelighed
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 90 dage efter indskrivning
|
Indlæggelsesrelateret død eller udskrivning til hospice
|
Resultatet vil blive vurderet 90 dage efter indskrivning
|
|
Clostridioides difficile-infektion
Tidsramme: Resultatet vil blive vurderet 90 dage efter indmelding
|
Positiv laboratorieprøve for Clostridioides difficile inden for 30 dage efter randomisering
|
Resultatet vil blive vurderet 90 dage efter indmelding
|
|
Time to stability
Tidsramme: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
Time in days from randomization until stability defined by temperature < 38, heart rate < 100, respiratory rate < 24, oxygen saturation > 90%, systolic blood pressure ≥ 90, return to baseline mental status based on Glasgow Coma Score, and PO diet or medication ordered
|
The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
|
Clinical deterioration within 10 days of randomization
Tidsramme: The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
Defined by admission to an intensive care unit, mechanical ventilation, or in-hospital mortality on any hospital day, or supplemental oxygen >2 L after hospital day 3
|
The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
|
Ceftriaxone-associated toxicity within 10 days of randomization
Tidsramme: The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
Defined by new development of Hemoglobin < 10, elevated liver enzymes or or total bilirubin, clinically significant diarrhea (represented by Clostridioides difficile testing), or rash (represented by consult to dermatology)
|
The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
|
Ranked composite outcome
Tidsramme: The outcome will be assessed 30 days after enrollment
|
Rank 1 (highest rank) = no antibiotic escalation, clinical deterioration, or Ceftriaxone-associated toxicity Rank 2 = antibiotic escalation without clinical deterioration or Ceftriaxone-associated toxicity Rank 3 = Ceftriaxone-associated toxicity without clinical deterioration Rank 4 = clinical deterioration without 30-day mortality Rank 5 = 30-day mortality
|
The outcome will be assessed 30 days after enrollment
|
|
Duration of antibiotics
Tidsramme: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
Defined as the total days of antibiotic therapy during the hospital encounter
|
The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
|
Hospital length of stay
Tidsramme: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
Duration of hospitalization in days
|
The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
|
All-cause readmission
Tidsramme: The outcome will be assessed 90 days from enrollment
|
Readmission for any reason within 30 days of hospital discharge
|
The outcome will be assessed 90 days from enrollment
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00117776
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .