Dosaggio del Ceftriaxone per Polmonite Acquisita in Comunità Non Critica (DC-CAP)
Studio Randomizzato Pragmatico che Valuta il Dosaggio di Ceftriaxone per la Polmonite Acquisita in Comunità al di Fuori dell'Unità di Terapia Intensiva
Obiettivo: Dimostrare l'efficacia equivalente e la sicurezza superiore di Ceftriaxone 1 grammo al giorno rispetto a Ceftriaxone 2 grammi al giorno tra i pazienti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità che non sono ricoverati in unità di terapia intensiva.
Ipotesi: Tra i pazienti ospedalizzati al di fuori dell'unità di terapia intensiva con polmonite acquisita in comunità a cui viene prescritto Ceftriaxone, un dosaggio di 1 grammo al giorno sarà associato a un tasso equivalente di guarigione clinica e a meno eventi avversi rispetto a un dosaggio di 2 grammi al giorno.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jonathan D Baghdadi, MD, PhD
- Numero di telefono: 410-706-0066
- Email: jbaghdadi@som.umaryland.edu
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Contatto:
- Megan Dunning, MD
- Numero di telefono: 410-328-8667
- Email: mdunning@ihv.umaryland.edu
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center - Midtown Campus
-
Contatto:
- Jonathan Baghdadi, MD, PhD
- Numero di telefono: 410-225-8000
- Email: jbaghdadi@som.umaryland.edu
-
Glen Burnie, Maryland, Stati Uniti, 21061
- UM Baltimore Washington Medical Center
-
Contatto:
- Stephanie Pires, PharmD
- Numero di telefono: 410-787-4000
- Email: Stephanie.Pires@umm.edu
-
Towson, Maryland, Stati Uniti, 21204
- University of Maryland St. Joseph Medical Center
-
Contatto:
- Rose Kohinke, PharmD
- Numero di telefono: 410-337-1000
- Email: Rose.Kohinke@umm.edu
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Valutato nel pronto soccorso o entro 72 ore dal ricovero
- Prescritto Ceftriaxone per polmonite acquisita in comunità
Criteri di esclusione:
- Pianificato o attuale ricovero in un'unità di terapia intensiva
- Insufficienza respiratoria che richiede ventilazione meccanica, ventilazione non invasiva come pressione positiva delle vie aeree a due livelli, o cannula nasale ad alto flusso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Ceftriaxone a Basso Dosaggio
Il Ceftriaxone endovenoso verrà somministrato alla dose di 1 grammo al giorno secondo le linee guida istituzionali per il trattamento della polmonite acquisita in comunità al di fuori dell'unità di terapia intensiva.
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Il Ceftriaxone per via endovenosa sarà somministrato alla dose di 1 grammo al giorno secondo le linee guida istituzionali per il trattamento della polmonite acquisita in comunità non critica.
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Comparatore attivo: Dose Moderata di Ceftriaxone
Il Ceftriaxone per via endovenosa sarà dosato 2 grammi al giorno secondo le linee guida dell'istituto per il trattamento della polmonite acquisita in comunità al di fuori dell'unità di terapia intensiva.
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Il Ceftriaxone per via endovenosa sarà dosato a 2 grammi al giorno secondo le linee guida istituzionali per il trattamento della polmonite acquisita in comunità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Antibiotic escalation within 5 days of randomization
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 5 days after enrollment
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Defined by increasing the dose or frequency of Ceftriaxone, starting additional antibiotics not ordered concurrently with Ceftriaxone, or changing Ceftriaxone to an antibiotic with a broader spectrum up activity
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The outcome will be assessed 5 days after enrollment
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità intraospedaliera
Lasso di tempo: L'esito sarà valutato 90 giorni dopo l'arruolamento
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Morte in ospedale o dimissione in hospice
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L'esito sarà valutato 90 giorni dopo l'arruolamento
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Infezione da Clostridioides difficile
Lasso di tempo: L'esito sarà valutato 90 giorni dopo l'arruolamento
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Test di laboratorio positivo per Clostridioides difficile entro 30 giorni dalla randomizzazione
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L'esito sarà valutato 90 giorni dopo l'arruolamento
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Time to stability
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
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Time in days from randomization until stability defined by temperature < 38, heart rate < 100, respiratory rate < 24, oxygen saturation > 90%, systolic blood pressure ≥ 90, return to baseline mental status based on Glasgow Coma Score, and PO diet or medication ordered
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The outcome will be assessed 90 days after enrollment
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Clinical deterioration within 10 days of randomization
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 10 days after enrollment
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Defined by admission to an intensive care unit, mechanical ventilation, or in-hospital mortality on any hospital day, or supplemental oxygen >2 L after hospital day 3
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The outcome will be assessed 10 days after enrollment
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Ceftriaxone-associated toxicity within 10 days of randomization
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 10 days after enrollment
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Defined by new development of Hemoglobin < 10, elevated liver enzymes or or total bilirubin, clinically significant diarrhea (represented by Clostridioides difficile testing), or rash (represented by consult to dermatology)
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The outcome will be assessed 10 days after enrollment
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Ranked composite outcome
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 30 days after enrollment
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Rank 1 (highest rank) = no antibiotic escalation, clinical deterioration, or Ceftriaxone-associated toxicity Rank 2 = antibiotic escalation without clinical deterioration or Ceftriaxone-associated toxicity Rank 3 = Ceftriaxone-associated toxicity without clinical deterioration Rank 4 = clinical deterioration without 30-day mortality Rank 5 = 30-day mortality
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The outcome will be assessed 30 days after enrollment
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Duration of antibiotics
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
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Defined as the total days of antibiotic therapy during the hospital encounter
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The outcome will be assessed 90 days after enrollment
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Hospital length of stay
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
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Duration of hospitalization in days
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The outcome will be assessed 90 days after enrollment
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All-cause readmission
Lasso di tempo: The outcome will be assessed 90 days from enrollment
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Readmission for any reason within 30 days of hospital discharge
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The outcome will be assessed 90 days from enrollment
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HP-00117776
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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