Dawkowanie ceftriaksonu w niekrytycznej pozaszpitalnej zapaleniu płuc (DC-CAP)
Pragmatyczne randomizowane badanie oceniające dawkowanie ceftriaksonu w pozaszpitalnym zapaleniu płuc poza oddziałem intensywnej terapii
Cel: Wykazanie równoważnej skuteczności i lepszego bezpieczeństwa stosowania ceftriaksonu w dawce 1 gram na dobę w porównaniu z ceftriaksonem w dawce 2 gramy na dobę u hospitalizowanych pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, którzy nie są przyjmowani na oddział intensywnej terapii.
Hipoteza: U hospitalizowanych pacjentów poza oddziałem intensywnej terapii z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, którym przepisano ceftriakson, dawka 1 gram na dobę będzie związana z równoważnym wskaźnikiem wyleczenia klinicznego i mniejszą liczbą działań niepożądanych niż dawka 2 gramy na dobę.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kiedy lekarz na oddziale ratunkowym lub na oddziale szpitalnym niebędącym oddziałem intensywnej terapii zleci ceftriakson i wybierze „zapalenie płuc nabyte w społeczności” jako wskazanie, oprogramowanie elektronicznej dokumentacji medycznej stosowane w miejscach badania (Epic) poprosi lekarza zlecającego o wyrażenie zgody na udział w badaniu.
Nie będzie bezpośredniego kontaktu z pacjentem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jonathan D Baghdadi, MD, PhD
- Numer telefonu: 410-706-0066
- E-mail: jbaghdadi@som.umaryland.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Kontakt:
- Megan Dunning, MD
- Numer telefonu: 410-328-8667
- E-mail: mdunning@ihv.umaryland.edu
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Medical Center - Midtown Campus
-
Kontakt:
- Jonathan Baghdadi, MD, PhD
- Numer telefonu: 410-225-8000
- E-mail: jbaghdadi@som.umaryland.edu
-
Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
- UM Baltimore Washington Medical Center
-
Kontakt:
- Stephanie Pires, PharmD
- Numer telefonu: 410-787-4000
- E-mail: Stephanie.Pires@umm.edu
-
Towson, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
- University of Maryland St. Joseph Medical Center
-
Kontakt:
- Rose Kohinke, PharmD
- Numer telefonu: 410-337-1000
- E-mail: Rose.Kohinke@umm.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Oceniony na oddziale ratunkowym lub w ciągu 72 godzin od hospitalizacji
- Przepisany Ceftriakson na pozaszpitalne zapalenie płuc
Kryteria wyłączenia:
- Planowany lub obecny pobyt na oddziale intensywnej terapii
- Niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej, wentylacji nieinwazyjnej, takiej jak bilevel positive airway pressure, lub wysokoprzepływowej kaniuli nosowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Niska Dawka Ceftriaksonu
Dawkowanie dożylnego ceftriaksonu wyniesie 1 gram dziennie zgodnie z wytycznymi instytucji w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc poza oddziałem intensywnej terapii.
|
Dawkowanie dożylne ceftriaksonu wyniesie 1 gram dziennie zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi w leczeniu niekrytycznego pozaszpitalnego zapalenia płuc.
|
|
Aktywny komparator: Średnia dawka ceftriaksonu
Dawkowanie dożylne ceftriaksonu będzie wynosić 2 gramy dziennie zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc poza oddziałem intensywnej terapii.
|
Dawkowanie dożylne ceftriaksonu wynosi 2 gramy dziennie zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Antibiotic escalation within 5 days of randomization
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 5 days after enrollment
|
Defined by increasing the dose or frequency of Ceftriaxone, starting additional antibiotics not ordered concurrently with Ceftriaxone, or changing Ceftriaxone to an antibiotic with a broader spectrum up activity
|
The outcome will be assessed 5 days after enrollment
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 90 dni po rekrutacji
|
Zgon w szpitalu lub wypis do hospicjum
|
Wynik zostanie oceniony 90 dni po rekrutacji
|
|
Zakażenie Clostridioides difficile
Ramy czasowe: Wynik zostanie oceniony 90 dni po rejestracji
|
Pozytywny wynik laboratoryjny dla Clostridioides difficile w ciągu 30 dni od randomizacji
|
Wynik zostanie oceniony 90 dni po rejestracji
|
|
Time to stability
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
Time in days from randomization until stability defined by temperature < 38, heart rate < 100, respiratory rate < 24, oxygen saturation > 90%, systolic blood pressure ≥ 90, return to baseline mental status based on Glasgow Coma Score, and PO diet or medication ordered
|
The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
|
Clinical deterioration within 10 days of randomization
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
Defined by admission to an intensive care unit, mechanical ventilation, or in-hospital mortality on any hospital day, or supplemental oxygen >2 L after hospital day 3
|
The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
|
Ceftriaxone-associated toxicity within 10 days of randomization
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
Defined by new development of Hemoglobin < 10, elevated liver enzymes or or total bilirubin, clinically significant diarrhea (represented by Clostridioides difficile testing), or rash (represented by consult to dermatology)
|
The outcome will be assessed 10 days after enrollment
|
|
Ranked composite outcome
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 30 days after enrollment
|
Rank 1 (highest rank) = no antibiotic escalation, clinical deterioration, or Ceftriaxone-associated toxicity Rank 2 = antibiotic escalation without clinical deterioration or Ceftriaxone-associated toxicity Rank 3 = Ceftriaxone-associated toxicity without clinical deterioration Rank 4 = clinical deterioration without 30-day mortality Rank 5 = 30-day mortality
|
The outcome will be assessed 30 days after enrollment
|
|
Duration of antibiotics
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
Defined as the total days of antibiotic therapy during the hospital encounter
|
The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
|
Hospital length of stay
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
Duration of hospitalization in days
|
The outcome will be assessed 90 days after enrollment
|
|
All-cause readmission
Ramy czasowe: The outcome will be assessed 90 days from enrollment
|
Readmission for any reason within 30 days of hospital discharge
|
The outcome will be assessed 90 days from enrollment
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00117776
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .