Terapi med kraftigt lys under indlæggelse til kokainafvænning: et multicenter prospektivt randomiseret klinisk forsøg (COKELUX)

Kokain er et vigtigt psykostimulerende middel, der bruges til at fremkalde en tilstand af eufori, forbedret selvtillid og modstandskraft over for træthed, med undertrykkelse af søvn. Det progressive brug af kokain fører til en potentielt alvorlig afhængighedsproces, med undertiden dramatiske sociale konsekvenser, en betydelig forstyrrelse af vigtige fysiologiske funktioner, såsom søvn eller ernæring, og risici for psykiatriske, neurologiske eller kardiovaskulære komplikationer.

I dag betragtes kokainafhængighed som et voksende samfundsproblem, på grund af det faktum, at brugen af dette stof er blevet almindelig. Der er ingen valideret konsensus eller protokol til håndtering af kokainafhængighed og ingen valideret farmakologisk behandling. Den vigtigste terapeutiske strategi for kokainafhængighed er at organisere en overvåget ophør af brug (abstinens), efterfulgt af assistance i at opretholde ophøret. Abstinens er en følsom periode, der ofte finder sted i et hospitalsmiljø, da abstinenssymptomer kan opstå, med betydelig forstyrrelse af døgnrytmer, nattelige opvågninger, døgnsøvnighed, høj irritabilitet og undertiden depression.

At reducere desynkroniseringen af døgnrytmer under kokainabstinens kunne være en simpel strategi til at forbedre afhængighedsprognosen og patienternes komfort. Lysbehandling er en medicinsk enhed, der består af emission af hvidt lys beriget med blåt lys fra en lampe eller briller med en intensitet, der er tilstrækkelig til at stimulere melanopsincellerne i nethinden og efterligne dagslys. Generelt forbedrer lysbehandling søvnkvalitet, humør, kognitive evner og reducerer træthed gennem direkte aktivering af ikke-visuelle hjernestrukturer. I betragtning af forbindelserne mellem kokainabstinens og ændret søvn eller rytmer, er der visse beviser, der tyder på, at lysbehandling brugt under kokainabstinens kan forbedre prognosen for patienter med kokainafhængighed.