Paclitaxel oralt plus fruquintinib versus investigator's choice i anden linje for fremskreden mavekræft (FREEDOM)
Paclitaxel Oral Solution Plus Fruquintinib Versus Investigator's Choice som andenlinjebehandling for avanceret mavekræft: Et multicenter, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yanqiao Zhang
- Telefonnummer: 86-138 4512 0210
- E-mail: yanqiaozhang@ems.hrbmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina
- Rekruttering
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
Kontakt:
- Shengmian Li
- Telefonnummer: 13931185237
- E-mail: shengmianli2013@163.com
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kina
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Kontakt:
- Dan Su
-
Kontakt:
- Yanqiao Zhang
- Telefonnummer: 86-138 4512 0210
- E-mail: yanqiaozhang@ems.hrbmu.edu.cn
-
Qiqihar, Heilongjiang, Kina
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College
-
Kontakt:
- Baisong Lou
- Telefonnummer: 13604521696
- E-mail: 13604521696@qq.com
-
-
Inner Mongolia
-
Baotou, Inner Mongolia, Kina
- Rekruttering
- Baotou Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Yaqin Tan
- Telefonnummer: 86-15848806353
- E-mail: tanyaqin@csco.ac.cn
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kina
- Rekruttering
- The Second Hospital of Dalian Medical University
-
Kontakt:
- Tao Wu
- Telefonnummer: 86-17709872828
- E-mail: wiyihong97@163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Jieer Ying
- Telefonnummer: 13858195803
- E-mail: jieerying@aliyun.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Alder 18 til 75 år, uanset køn;
- Histologisk og\/eller cytologisk bekræftet avanceret mave- eller gastroøsofageal overgang (GEJ) adenokarcinom, som har svigtet førstelinjebehandling eller udviklet intolerabel toksicitet over for førstelinjebehandling;
- Tilstedeværelse af mindst én målbar læsion pr. RECIST v1.1-kriterier (Bemærk: Tidligere bestrålede læsioner kan ikke bruges som mållæsioner, medmindre utvetydig progression af læsionen efter strålebehandling er dokumenteret);
- Kropsvægt ≥40 kg eller BMI >18,5 kg\/m²;
Ingen svære hæmatologiske, hepatiske eller renale abnormaliteter:<\/p>
- Hæmatologi: Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5×10⁹\/L; Trombocyttal (PLT) ≥100×10⁹\/L; Hæmoglobin (Hb) ≥90 g\/L;
- Kemi: Total bilirubin (TBIL) ≤1,5× øvre normalgrænse (ULN); ALAT og ASAT ≤2,5×ULN uden levermetastaser, eller ≤5×ULN ved levermetastaser; Serumkreatinin (Cr) ≤1,5×ULN;
- Urinanalyse: Urinprotein ≤1+; Hvis urinprotein er ≥2+, skal en 24-timers urinproteintest udføres, og inklusion er kun tilladt, hvis 24-timers urinprotein er <1,0 g; <\/ol><\/li>
- ECOG Performance Status (PS) 0-1;
- Forventet levetid ≥12 uger;
- Underskrevet informeret samtykke.<\/li><\/ol>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- Kendt HER2-positiv status uden tidligere anti-HER2-behandling (patienter, der progredierede efter anti-HER2-behandling, er kvalificerede);
- Anamnese med anden primær malignitet inden for 3 år før første administration af forsøgslægemiddel, undtagen tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekræft i huden eller in situ-karcinomer i livmoderhalsen, brystet eller andre steder;
- Modtagelse af strålebehandling (undtagen palliativ strålebehandling), kemoterapi eller småmolekylær målrettet anticancerbehandling inden for 4 uger eller inden for 5 halveringstider af midlet (det der er kortest) før første dosis af forsøgslægemiddel. Patienter, der har stoppet andre forsøgsmidler i mere end 5 halveringstider, er kvalificerede til screening. Derudover er behandling med store molekylære målrettede anticancer-midler inden for 4 uger før første dosis af forsøgslægemiddel forbudt;
- Toksicitet fra tidligere anticancerbehandling, som ikke er genvundet til ≤ Grad 1 eller basisniveau (undtagen alopeci; neurotoksicitet skal være opløst til ≤ Grad 2) inden for 2 uger før administration af forsøgslægemiddel;
- Tilstedeværelse af dysfagi, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré eller kendt malabsorptionssyndrom, som kan interferere med oral lægemiddelabsorption;
- Aktive gastrointestinale tilstande såsom mavesår\/duodenalsår, colitis ulcerosa eller tarmobstruktion, eller enhver anden tilstand, som efter investigators vurdering udgør en risiko for gastrointestinal blødning eller perforation; anamnese med gastrointestinal perforation eller fistel inden for de seneste 6 måneder; eller ufuldstændig heling efter operation relateret til gastrointestinal perforation eller fistel;
- Tegn på betydelig blødning eller anamnese med blødning (f.eks. hæmatemese, hæmoptyse) inden for 2 måneder før randomisering. Patienter med melæna og positiv fækal okkult blodprøve skal gennemgå gastroskopi for at udelukke aktiv blødning eller aktivt mavesår før inklusion;
- Behov for langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI) eller H2-receptorantagonister under forsøget; eller brug af stærke inducere eller inhibitorer af cytochrom P450 (CYP) 3A4 eller CYP2C8 inden for 2 uger før første dosis af forsøgslægemiddel;
- Kendte aktive centralnervesystem (CNS) metastaser og\/eller leptomeningeal carcinomatose;
- Aktive infektioner eller alvorlige infektionssygdomme, inklusive men ikke begrænset til: HIV-infektion (positiv HIV-antistof), aktiv hepatitis (aktiv HCV-infektion defineret som positivt HCV-RNA; HCV-antistofpositiv men RNA-negative patienter er tilladt), aktiv HBV-infektion (HBsAg-positiv med HBV-DNA >2000 IE\/mL), bakteriemi, svær lungebetændelse, der kræver systemisk behandling, eller aktiv tuberkulose;
- Enhver af følgende kardiovaskulære tilstande: myokardieinfarkt, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association klasse ≥2) eller anden klinisk signifikant hjertesygdom inden for 6 måneder før første dosis af forsøgslægemiddel; klinisk signifikante EKG-abnormaliteter (f.eks. arytmier, QTc-interval >450 ms); venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <50 % ved ekkokardiografi; eller ukontrolleret hypertension trods behandling med ≥2 antihypertensiva (systolisk BP >140 mmHg eller diastolisk BP >90 mmHg);
- Tidligere systemisk behandling målrettet VEGF eller VEGFR; eller tidligere behandling med paclitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel, liposomal paclitaxel eller polymer micel paclitaxel;
- Kendt overfølsomhed over for nogen komponent i forsøgsproduktet;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Ukontrolleret symptomatisk pleural, peritoneal eller perikardiel effusion, der kræver gentagen drænage. Asymptomatiske patienter med minimale effusioner, der kun ses på billeddiagnostik, og som ikke har modtaget drænage eller anden intervention inden for 2 uger før inklusion, er kvalificerede;
- Større operation (f.eks. kraniotomi, torakotomi eller laparotomi) inden for 4 uger før første dosis, eller tilstedeværelse af ikke-helede operationssår, sår eller frakturer. Patienter kan inkluderes, hvis investigator vurderer, at de er egnede til at modtage forsøgslægemiddel ≥2 uger postoperativt;
- Anamnese med dyb venetrombose, lungeemboli eller andre betydelige tromboemboliske hændelser inden for 3 måneder før studiestart; igangværende antikoagulationsbehandling med warfarin, lavmolekylært heparin eller lignende midler. Profylaktisk lavdosis antikoagulation er tilladt, hvis INR ≤1,5 pr. inklusionskriterier;
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. indomethacin, ibuprofen) eller trombocythæmmere (f.eks. clopidogrel, ticlopidin, dipyridamol). Lavdosis aspirin (≤325 mg\/dag) er tilladt;
- Enhver anden tilstand, som efter investigators vurdering gør patienten uegnet til deltagelse i dette studie.<\/li><\/ol>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Paclitaxel Solution Plus Fruquintinib
Oral paclitaxel opløsning: 200 mg/m², p.o., bid, på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dages cyklus. Fruquintinib: 4 mg oralt én gang dagligt, 3 uger på / 1 uge fri |
Patienter fik oral paclitaxel plus fruquintinib i 4-ugers cyklusser indtil sygdomsprogression, død, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke, afbrydelse efterforskeren eller studieafslutning eller -terminering.
|
|
Aktiv komparator: Investigatørvalgt kemoterapi
Efterforsker-valgt kemoterapi omfatter injicerbare taxaner (paclitaxel injektion, albumin-bundet paclitaxel, docetaxel osv.), irinotecan osv., eksklusive oral paclitaxel opløsning.
Regimer og doser skal bestemmes af efterforskeren i overensstemmelse med anbefalinger fra aktuelle kliniske retningslinjer.
|
Investigators valg af kemoterapi gives indtil sygdomsprogression, død, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke, afbrydelse af investigator eller studiets afslutning eller ophør.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse(PFS)
Tidsramme: vurderet op til 1 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) defineres som tiden fra datoen for randomisering til sygdomsprogression ifølge RECIST 1.1 eller død uanset årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
vurderet op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: vurderet op til 1 år
|
ORR defineres som andelen af forsøgspersoner, der har et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR) pr. RECIST 1.1
|
vurderet op til 1 år
|
|
Sygdomskontrolrate (DCR)
Tidsramme: vurderet i op til 1 år
|
DCR defineres som andelen af forsøgspersoner, hvis BOR er vurderet som CR, PR eller stabil sygdom (SD) i henhold til RECIST 1.1
|
vurderet i op til 1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag, i op til 3 år
|
OS defineres som tiden fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen, uanset dødsårsag.
|
Fra randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag, i op til 3 år
|
|
Bivirkning
Tidsramme: Fra første dosis til 30 dage efter sidste dosis
|
Brug NCI-CTCAE version 5.0 til klassifikation og graduering.
|
Fra første dosis til 30 dage efter sidste dosis
|
|
Livs<wbr>kvalitet vurderet ved EORTC QLQ-C30 v3.0
Tidsramme: Evaluering fra baseline til 30 dage efter den sidste dosis
|
EORTC QLQ-C30 v3.0 var et selvadministreret spørgeskema med multiscale-skalaer, der måler global sundhedsstatus.
Der er 30 emner i alt, som kan opdeles i 15 felter. Fem funktionelle skalaer: fysisk funktion, rollefunktion, kognitiv funktion, følelsesmæssig funktion, social funktion; Tre symptomskalaer: træthed, smerte, kvalme og opkastning; Seks individuelle mål: åndedrætsbesvær, søvnløshed, appetitløshed, forstoppelse, diarré, økonomiske vanskeligheder og en global livskvalitetsskala. De fem funktionelle skalaer og den globale livskvalitetsskala blev scoret uafhængigt. Efter lineær transformation varierede scorerne for alle emner fra 1 til 100, og jo højere score, jo højere funktionsniveau. Symptomskalaen blev også scoret uafhængigt og lineært transformeret til en score fra 1 til 100, med højere scorer, der indikerer mere alvorlige problemer eller symptomer. |
Evaluering fra baseline til 30 dage efter den sidste dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OT-2005-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .