Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at evaluere aktiviteten af ​​multipel sklerose (MS)

Undersøgelser udført under 89-N-0045 er primært designet til at undersøge den udviklende naturhistorie af multipel sklerose (MS) og dens mimikere, set gennem vinduet med neuroimaging (især magnetisk resonansbilleddannelse eller MR). Protokollen har fire andre vigtige mål: (1) Screening af potentielle deltagere til udvalgte NINDS neuroimmunologiske klinikforsøg; (2) Udførelse af undersøgelser for at hjælpe med at definere virkningsmekanismen og årsagen til bivirkninger af sygdomsmodificerende terapier (DMT); (3) Undersøgelse af raske frivillige til sammenligning med patienter og for udvikling af nye eksperimentelle teknologier; og (4) Sammenligning af MS med andre neurologiske sygdomme, der deler billeddannelsesegenskaber.

I det omfang det er muligt, vil planlagte test udført i henhold til denne protokol falde sammen med standard-of-care evalueringer for diagnose og longitudinel klinisk styring, og derved reducere byrden af ​​forskningsdeltagelse af deltagere. Sådanne tests kan involvere state-of-the-art forskningsmetoder. Yderligere rene forskningsbesøg kan planlægges for yderligere at undersøge resultater observeret ved planlagte besøg og/eller eksterne undersøgelser.

Sygdomsaktivitet på MR vil blive vurderet ved hjælp af adskillige MR-målinger, herunder påvisning af nye læsioner i undersøgelsen, kvantificering af kontrastforstærkende læsioner, det samlede antal og/eller volumen af ​​MR-synlige læsioner, hjernevolumen og hjernevolumenændring, og mere avancerede MR-målinger af vævsskade, såsom kvantitativ magnetisk afslapningskortlægning, diffusionsvægtet billeddannelse (DWI), magnetiseringsoverførselsbilleddannelse (MTI) og MR-spektroskopi (MRS). Deltagerne kan vurderes med andre billeddannelsesmodaliteter, herunder optisk kohærenstomografi (OCT), og de vil blive bedt om at give forskningsprøver (generelt blod, men også spyt og cerebrospinalvæske) og blive undersøgt klinisk.

For at opnå komparative data til korrekt fortolkning af resultaterne i MS, vil to kontrolkohorter, den ene bestående af patienter, den anden af ​​raske frivillige blive undersøgt. Patientkontrolkohorten vil omfatte patienter med andre CNS-sygdomme, der kan dele patofysiologiske processer med MS-patienter (f. andre inflammatoriske tilstande i centralnervesystemet, mitokondrielle lidelser, leukodystrofier, neurodegenerative sygdomme, der kan forårsage aksonalt tab eller oxidativt stress, eller cerebral småkarsygdom). Indskrivning af disse kontrolpatientpopulationer vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt de identificerede MR-fund og/eller patofysiologiske mekanismer er MS-specifikke eller generaliserbare.