Magnetisk resonanstomografi (MRI) for å evaluere aktiviteten til multippel sklerose (MS)

Studier utført under 89-N-0045 er primært designet for å undersøke den utviklende naturhistorien til multippel sklerose (MS) og dens etterlignere, sett gjennom vinduet til nevroavbildning (spesielt magnetisk resonansavbildning eller MR). Protokollen har fire andre viktige mål: (1) Screening av potensielle deltakere for utvalgte NINDS Neuroimmunology Clinic-studier; (2) Utføre studier for å hjelpe med å definere virkningsmekanismen og årsaken til bivirkninger av sykdomsmodifiserende terapier (DMT); (3) Studere friske frivillige for sammenligning med pasienter og for utvikling av nye eksperimentelle teknologier; og (4) sammenligne MS med andre nevrologiske sykdommer som deler bildefunksjoner.

I den grad det er mulig, vil planlagt testing utført i henhold til denne protokollen falle sammen med standard-of-care-evalueringer for diagnose og langsgående klinisk behandling, og dermed redusere belastningen av deltakelse i forskning fra deltakerne. Slik testing kan innebære toppmoderne forskningsmetoder. Ytterligere rene forskningsbesøk kan planlegges for ytterligere å undersøke funn observert ved planlagte besøk og/eller eksterne studier.

Sykdomsaktivitet på MR vil bli vurdert ved hjelp av flere MR-mål, inkludert påvisning av nye lesjoner under studien, kvantifisering av kontrastforsterkende lesjoner, totalt antall og/eller volum av MR-synlige lesjoner, hjernevolum og endring i hjernevolum, og mer avanserte MR-mål av vevsskade, som kvantitativ magnetisk avslapningskartlegging, diffusjonsvektet avbildning (DWI), magnetiseringsoverføringsavbildning (MTI) og MR-spektroskopi (MRS). Deltakerne kan bli vurdert med andre avbildningsmodaliteter, inkludert optisk koherenstomografi (OCT), og de vil bli bedt om å gi forskningsprøver (vanligvis blod, men også spytt og cerebrospinalvæske) og bli studert klinisk.

For å få komparative data for riktig tolkning av resultatene ved MS, vil to kontrollkohorter, den ene bestående av pasienter, den andre av friske frivillige bli studert. Pasientkontrollkohorten vil inkludere pasienter med andre CNS-sykdommer som kan dele patofysiologiske prosesser med MS-pasienter (f. andre inflammatoriske tilstander i sentralnervesystemet, mitokondrielle lidelser, leukodystrofier, nevrodegenerative sykdommer som kan forårsake aksonalt tap eller oksidativt stress, eller cerebral småkarsykdom). Registrering av disse kontrollpasientpopulasjonene vil bidra til å besvare spørsmålet om de identifiserte MR-funnene og/eller patofysiologiske mekanismene er MS-spesifikke eller generaliserbare.