Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu oceny aktywności stwardnienia rozsianego (MS)

Badania przeprowadzone pod numerem 89-N-0045 mają przede wszystkim na celu zbadanie ewolucji naturalnej historii stwardnienia rozsianego (SM) i jej naśladowców, oglądanej przez okno neuroobrazowania (zwłaszcza rezonansu magnetycznego lub MRI). Protokół ma cztery inne ważne cele: (1) Badanie przesiewowe potencjalnych uczestników wybranych badań Kliniki Neuroimmunologii NINDS; (2) Przeprowadzenie badań pomagających określić mechanizm działania i przyczynę skutków ubocznych terapii modyfikujących przebieg choroby (DMT); (3) Badanie zdrowych ochotników w celu porównania z pacjentami i opracowania nowych technologii eksperymentalnych; oraz (4) Porównanie stwardnienia rozsianego z innymi chorobami neurologicznymi, które mają wspólne cechy obrazowania.

W miarę możliwości zaplanowane testy przeprowadzane zgodnie z tym protokołem będą zbiegać się z ocenami standardowej opieki w celu diagnozy i długoterminowego zarządzania klinicznego, zmniejszając w ten sposób obciążenie uczestników badaniami. Takie testy mogą obejmować najnowocześniejsze metody badawcze. Można zaplanować dodatkowe wizyty czysto badawcze w celu dalszego zbadania ustaleń zaobserwowanych podczas zaplanowanych wizyt i/lub badań zewnętrznych.

Aktywność choroby w MRI zostanie oceniona za pomocą kilku pomiarów MRI, w tym wykrycia nowych zmian chorobowych w trakcie badania, ilościowej oceny zmian wzmacniających kontrast, całkowitej liczby i/lub objętości zmian widocznych w MRI, objętości mózgu i zmiany objętości mózgu oraz bardziej zaawansowane pomiary MRI uszkodzeń tkanek, takie jak ilościowe mapowanie relaksacji magnetycznej, obrazowanie ważone dyfuzją (DWI), obrazowanie z transferem magnetyzacji (MTI) i spektroskopia MR (MRS). Uczestnicy mogą być oceniani za pomocą innych metod obrazowania, w tym optycznej koherentnej tomografii (OCT), i zostaną poproszeni o dostarczenie próbek do badań (zwykle krwi, ale także śliny i płynu mózgowo-rdzeniowego) i poddani badaniu klinicznemu.

W celu uzyskania danych porównawczych do właściwej interpretacji wyników w SM, przebadane zostaną dwie kohorty kontrolne, jedna składająca się z pacjentów, druga ze zdrowych ochotników. Kohorta kontrolna pacjentów będzie obejmować pacjentów z innymi chorobami OUN, które mogą mieć wspólne procesy patofizjologiczne z pacjentami ze stwardnieniem rozsianym (np. inne stany zapalne ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia mitochondrialne, leukodystrofie, choroby neurodegeneracyjne, które mogą powodować utratę aksonów lub stres oksydacyjny lub chorobę małych naczyń mózgowych). Włączenie tych kontrolnych populacji pacjentów pomoże odpowiedzieć na pytanie, czy zidentyfikowane wyniki MRI i/lub mechanizmy patofizjologiczne są specyficzne dla stwardnienia rozsianego, czy też można je uogólnić.