- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00001784
Mexiletine til behandling af fokal dystoni
Dystoni refererer til en tilstand karakteriseret ved ufrivillige muskelsammentrækninger, der kan forårsage smerte, unormal kropsholdning eller unormale bevægelser. Årsagen til dystoni er ukendt, men nogle forskere mener, at det er et resultat af overaktivitet i de områder af hjernen, der er ansvarlige for bevægelse (basalganglier).
Lidocain er et lægemiddel, der bruges til behandling af uregelmæssige hjerteslag. Det gives ved injektion. Nylige undersøgelser har vist, at lidocain også er effektivt til behandling af dystoni. Mexiletine er et lægemiddel, der ligner lidokain, der bruges til uregelmæssige hjerteslag, der kan tages gennem munden.
Forskere vil gerne teste effektiviteten af Mexiletine til behandling af dystoni. Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive opdelt i to grupper;
Gruppe 1 tager Mexiletine i seks uger og stopper derefter. De forbliver stoffri i en uge og begynder derefter at tage en placebo "inaktiv sukkerpille" i yderligere seks uger.
Gruppe 2 vil tage en placebo "inaktiv sukkerpille" i seks uger og derefter stoppe. De forbliver stoffri i en uge og begynder derefter at tage en Mexiletine i yderligere seks uger.
Gennem hele undersøgelsen vil forskerne teste effektiviteten af behandlingen ved at evaluere patienter ved hjælp af kliniske vurderingsskalaer og neurofysiologiske undersøgelser. Derudover vil forskere teste patientens reflekser i et forsøg på at finde ud af, hvor mexiletin virker i nervesystemet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dystoni er en kompleks neurologisk lidelse med en ukendt patogenese, der sandsynligvis involverer basalganglierne. Der er ingen tilstrækkelig behandling for dystoni. Nylige undersøgelser med intramuskulær og intravenøs lidokain har vist forbedring i dystoniske bevægelser. Det er blevet foreslået, at patienter med dystoni har reduceret præsynaptisk hæmning af alfa-motoneuroner, hvilket fører til overaktivering som reaktion på bevægelse. Dette kan også afspejle en hyperexcitabilitet på kortikalt niveau, som kan reduceres ved at ændre perifert input.
Mexiletin, et antiarytmikum svarende til lidocain, men tilgængeligt oralt, kan gavne patienter med dystoni, som det er blevet vist i flere nyere åbne undersøgelser. Dette forsøg giver mulighed for at behandle dystoni samt yderligere belyse niveauet af dysfunktion i nervesystemet hos dystoniske patienter. Vi foreslår et dobbeltblindt krydsningsstudie, der sammenligner mexiletin med placebo i behandlingen af patienter med idiopatisk dystoni. Patienterne vil blive evalueret ved hjælp af kliniske vurderingsskalaer samt neurofysiologiske undersøgelser. For at studere den fysiologiske effekt og forsøge at lokalisere det neuroanatomiske virkningssyn af mexiletin, vil undersøgelser af perifere reflekser, gensidig hæmning og kortikal excitation blive udført. Disse undersøgelser vil omfatte blinkrefleksgendannelseskurver, tonisk vibrationsrefleks, H-refleks og transkraniel magnetisk stimulation.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter med fokal dystoni, specifikt forfatterkramper og blefarospasme, vil være berettiget til undersøgelse.
Patienter skal have medicinsk tilladelse, specifikt hjerte-godkendelse, af deres primære læge. Dette vil omfatte et EKG inden for de seneste 12 måneder og ingen historie med underliggende hjertesygdom.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patienter med en af følgende tilstande vil blive udelukket fra undersøgelsen: strukturelle hjernelæsioner, identificerbar ætiologi for dystoni (såsom slagtilfælde, traumer, Parkinsons sygdom, Wilsons sygdom eller perifer neuropati), kontrakturer eller faste leddeformiteter, nuværende eller tidligere brug af neuroleptika, kramper, tidligere neurokirurgi eller sameksisterende neurologisk eller generel medicinsk sygdom, inklusive historie med hjertekarsygdomme eller mavesår og gravide eller ammende kvinder.
Patienter, der tager eller har taget mexiletin, vil også blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hallett M. Is dystonia a sensory disorder? Ann Neurol. 1995 Aug;38(2):139-40. doi: 10.1002/ana.410380203. No abstract available.
- Ohara S, Miki J, Momoi H, Unno H, Shindo M, Yanagisawa N. Treatment of spasmodic torticollis with mexiletine: a case report. Mov Disord. 1997 May;12(3):466-9. doi: 10.1002/mds.870120337. No abstract available.
- Ikeda A, Shibasaki H, Kaji R, Terada K, Nagamine T, Honda M, Hamano T, Kimura J. Abnormal sensorimotor integration in writer's cramp: study of contingent negative variation. Mov Disord. 1996 Nov;11(6):683-90. doi: 10.1002/mds.870110614.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Bevægelsesforstyrrelser
- Dyskinesier
- Øjenlågssygdomme
- Dystoni
- Dystoniske lidelser
- Blefarospasme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Membrantransportmodulatorer
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Mexiletine
Andre undersøgelses-id-numre
- 980130
- 98-N-0130
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .