- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00005639
Azacitidin Plus Phenylbutyrat til behandling af patienter med avancerede eller metastatiske solide tumorer, der ikke har reageret på tidligere behandling
En fase I dosiseskalering til maksimalt tolereret dosis af 5-Azacytidin (5 AC, NSC 102816) i kombination med natriumphenylbutyrat (PB, NSC 657802) hos patienter med refraktære faste tumorer
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kombination af mere end et lægemiddel kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af azacitidin plus phenylbutyrat til behandling af patienter med fremskredne eller metastatiske solide tumorer, som ikke har reageret på tidligere behandling.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Evaluer sikkerheden og toksiciteten af azacitidin plus phenylbutyrat hos patienter med refraktære solide tumorer.
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af dette behandlingsregime, hvor maksimal genudtrykning forekommer hos disse patienter.
- Evaluer farmakokinetikken af disse lægemidler hos disse patienter.
- Bestem den minimalt effektive dosis af azacitidin i kombination med phenylbutyrat, som fremkalder et biologisk eller klinisk respons hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosiseskaleringsundersøgelse.
Patienterne får azacitidin subkutant i 14-21 dage og natriumphenylbutyrat IV kontinuerligt i 1-7 dage. Behandlingen gentages hver 35. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser og behandlingsvarigheder med azacitidin og phenylbutyrat, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den dosis, hvor 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil blive akkumuleret ca. 3-50 patienter til denne undersøgelse inden for 12-18 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden eller metastatisk malign solid tumor, der ikke er modtagelig for helbredende terapi
- Lymfom tilladt
- Progressiv sygdom
- Evaluerbar sygdom
- Ingen CNS-metastaser ved CT-scanning eller MR
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- ØKOG 0-2
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- Hæmoglobin mindst 8 g/dL (kan opnås ved transfusion)
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin ikke større end 2 mg/dL (medmindre det skyldes hæmolyse eller Gilberts syndrom)
- SGOT og SGPT mindre end 2 gange øvre normalgrænse
Nyre:
- Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL
Andet:
- Ingen aktiv infektion
- HIV negativ
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention i 2 uger før, under og 3 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Mindst 4 uger siden tidligere adjuverende kemoterapi for fremskreden eller metastatisk sygdom og bedring
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling og restitueret
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Regime A: 14-dages 5-AC med intermitterende phenylbutyrat
Deltagerne modtager lavdosis-regimen af 5-AC med intermitterende phenylbutyrat 400 mg/m2/dag ved kontinuerlig intravenøs (CIV) over 24 timer på dag 6 og 13. Hver cyklus varer 35 dage. Kohorte A1: 25 mg/m2/dag subkutan (SC) Kohorte A-1: 18,75 mg/m2/dag SC Kohorte A-2: 15 mg/m2/dag SC Kohorte A-3: 10 mg/m2/dag SC |
subkutan injektion (SC)
Andre navne:
kontinuerlig intravenøs (CIV)
|
|
Eksperimentel: Regime B: 7-dages 5-AC med sekventielt phenylbutyrat
Deltagerne modtager 5-AC 75 mg/m2/dag SC i 7 dage, efterfulgt af to forskellige doser af phenylbutyrat CIV startende på dag 8 og fortsætter i 7 dage. Hver cyklus varer 35 dage Kohorte B1: Phenylbutyrat 200 mg/m2/dag CIV Kohorte B2: Phenylbutyrat 400 mg/m2/dag CIV |
subkutan injektion (SC)
Andre navne:
kontinuerlig intravenøs (CIV)
|
|
Eksperimentel: Regime C: 21-dages 5-AC med ugentlig phenylbutyrat
Deltagerne modtager to forskellige daglige doser af 5-AC SC i 21 dage og phenylbutyrat 400 mg/m2/dag CIV over 24 timer en gang om ugen. Hver cyklus varer 42 dage. Kohorte C1: 5-AC 10 mg/m2/dag SC Kohorte C2: 5-AC 12,5 mg/m2/dag SC |
subkutan injektion (SC)
Andre navne:
kontinuerlig intravenøs (CIV)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minimal effektiv dosis (MED) af azacitidin med phenylbutyrat
Tidsramme: op til 6 måneder
|
MED (milligram) kombineret azacitidin og phenylbutyrat, der resulterer i klinisk respons, som defineret af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) standardkriterier og/eller målhæmning.
|
op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet vurderet af antallet af deltagere, der oplever bivirkninger Grad 3 eller højere som defineret af CTCAE v2.0
Tidsramme: op til 6 måneder
|
op til 6 måneder
|
|
Farmakokinetik af azacitidin kombineret med phenylbutyrat målt ved maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Op til 24 timer
|
|
Gen-genudtryk af epigenetisk modulering i perifere blodmononukleære celler (PBMC) målt ved ændring i Epstein-Barr Virus (EBV) viral belastning (antal kopier pr. 1 million celler) efter behandling med azacitidin
Tidsramme: Skift fra baseline til op til 6 måneder
|
Skift fra baseline til op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Michael A. Carducci, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- uspecificeret voksen solid tumor, protokol specifik
- stadium III voksent diffust storcellet lymfom
- stadium III voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium III voksen Burkitt lymfom
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust storcellet lymfom
- stadium IV voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- stadium IV voksen Burkitt lymfom
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- recidiverende voksen Burkitt lymfom
- recidiverende voksen Hodgkin lymfom
- recidiverende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- recidiverende voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium III grad 3 follikulært lymfom
- stadium III voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium III voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- stadium IV voksent diffust små spaltet celle lymfom
- stadium IV voksent diffust blandet celle lymfom
- stadium III mantelcellelymfom
- stadium IV mantelcellelymfom
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende marginal zone lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- stadium III lille lymfatisk lymfom
- stadium III marginal zone lymfom
- stadium IV lille lymfocytisk lymfom
- stadium IV marginal zone lymfom
- ekstranodal marginal zone B-celle lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv
- nodal marginal zone B-celle lymfom
- milt marginal zone lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kappecellelymfom
- primært non-Hodgkin lymfom i centralnervesystemet
- stadium III voksen Hodgkin lymfom
- stadium IV voksen Hodgkin lymfom
- stadium III kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium IV kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- tyndtarms lymfom
- stadium III voksen lymfoblastisk lymfom
- stadium IV voksen lymfoblastisk lymfom
- stadium III voksen T-celle leukæmi/lymfom
- stadium IV voksen T-celle leukæmi/lymfom
- tilbagevendende voksen T-celle leukæmi/lymfom
- intraokulært lymfom
- angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- anaplastisk storcellet lymfom
- stadium III mycosis fungoides/Sezary syndrom
- stadium IV mycosis fungoides/Sezary syndrom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Lymfom
- Intestinale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Azacitidin
- 4-phenylsmørsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- J9982
- P30CA006973 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01CA070095 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01CA075525 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- P50CA058236 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000067799
- NCI-270
- 99-12-03-02 (Anden identifikator: JHM IRB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .