- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00005639
Azacitidina mais fenilbutirato no tratamento de pacientes com tumores sólidos avançados ou metastáticos que não responderam ao tratamento anterior
Um escalonamento de dose de Fase I para teste de dose máxima tolerada de 5-Azacitidina (5 AC, NSC 102816) em combinação com fenilbutirato de sódio (PB, NSC 657802) em pacientes com tumores sólidos refratários
JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que elas parem de crescer ou morram. A combinação de mais de um medicamento pode matar mais células tumorais.
OBJETIVO: Este estudo de fase I está estudando os efeitos colaterais e a melhor dose de azacitidina mais fenilbutirato no tratamento de pacientes com tumores sólidos avançados ou metastáticos que não responderam ao tratamento anterior.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Avaliar a segurança e toxicidade de azacitidina mais fenilbutirato em pacientes com tumores sólidos refratários.
- Determine a dose máxima tolerada deste regime de tratamento onde a reexpressão gênica máxima ocorre nesses pacientes.
- Avalie a farmacocinética dessas drogas nesses pacientes.
- Determine a dose minimamente eficaz de azacitidina em combinação com fenilbutirato que provoca uma resposta biológica ou clínica nesses pacientes.
ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.
Os pacientes recebem azacitidina por via subcutânea por 14-21 dias e fenilbutirato de sódio IV continuamente por 1-7 dias. O tratamento é repetido a cada 35 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes e durações de tratamento com azacitidina e fenilbutirato até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 6 pacientes apresentam toxicidades limitantes da dose.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 3 a 50 pacientes serão incluídos para este estudo dentro de 12 a 18 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Tumor sólido maligno localmente avançado ou metastático confirmado histologicamente ou citologicamente, não passível de terapia curativa
- Linfoma permitido
- Doença progressiva
- Doença avaliável
- Sem metástases do SNC por tomografia computadorizada ou ressonância magnética
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade:
- maiores de 18 anos
Estado de desempenho:
- ECOG 0-2
Expectativa de vida:
- Não especificado
Hematopoiético:
- Hemoglobina de pelo menos 8 g/dL (pode ser obtida por transfusão)
- Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
- Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
Hepático:
- Bilirrubina não superior a 2 mg/dL (a menos que devido a hemólise ou síndrome de Gilbert)
- SGOT e SGPT inferior a 2 vezes o limite superior do normal
Renal:
- Creatinina não superior a 2,0 mg/dL
Outro:
- Nenhuma infecção ativa
- HIV negativo
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes por 2 semanas antes, durante e 3 meses após a participação no estudo
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
Terapia biológica:
- Não especificado
Quimioterapia:
- Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia adjuvante anterior para doença avançada ou metastática e recuperado
Terapia endócrina:
- Não especificado
Radioterapia:
- Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior e recuperado
Cirurgia:
- Não especificado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Regime A: 5-AC de 14 dias com fenilbutirato intermitente
Os participantes recebem regime de baixa dose de 5-AC com fenilbutirato intermitente 400 mg/m2/dia por via intravenosa contínua (CIV) durante 24 horas nos dias 6 e 13. Cada ciclo dura 35 dias. Coorte A1: 25 mg/m2/dia subcutâneo (SC) Coorte A-1: 18,75 mg/m2/dia SC Coorte A-2: 15 mg/m2/dia SC Coorte A-3: 10 mg/m2/dia SC |
injeção subcutânea (SC)
Outros nomes:
intravenosa contínua (CIV)
|
|
Experimental: Regime B: 5-AC de 7 dias com fenilbutirato sequencial
Os participantes receberam 5-AC 75mg/m2/dia SC por 7 dias, seguidos sequencialmente por duas doses diferentes de fenilbutirato CIV começando no dia 8 e continuando por 7 dias. Cada ciclo dura 35 dias Coorte B1: Fenilbutirato 200 mg/m2/dia CIV Coorte B2: Fenilbutirato 400 mg/m2/dia CIV |
injeção subcutânea (SC)
Outros nomes:
intravenosa contínua (CIV)
|
|
Experimental: Regime C: 5-AC de 21 dias com fenilbutirato semanal
Os participantes recebem duas doses diárias diferentes de 5-AC SC por 21 dias e fenilbutirato 400 mg/m2/dia CIV durante 24 horas uma vez por semana. Cada ciclo dura 42 dias. Coorte C1: 5-AC 10mg/m2/dia SC Coorte C2: 5-AC 12,5mg/m2/dia SC |
injeção subcutânea (SC)
Outros nomes:
intravenosa contínua (CIV)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dose Efetiva Mínima (MED) de Azacitidina com Fenilbutirato
Prazo: até 6 meses
|
MED (miligramas) de Azacitidina e Fenilbutirato combinados que resultam em resposta clínica, conforme definido pelos critérios padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS) e/ou inibição do alvo.
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até 6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Toxicidade avaliada pelo número de participantes com eventos adversos Grau 3 ou superior, conforme definido pela CTCAE v2.0
Prazo: até 6 meses
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até 6 meses
|
|
Farmacocinética da Azacitidina combinada com Fenilbutirato medida pela concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: Até 24 horas
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Até 24 horas
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Reexpressão gênica da modulação epigenética em células mononucleares do sangue periférico (PBMC), conforme medido pela alteração na carga viral do vírus Epstein-Barr (EBV) (número de cópias por 1 milhão de células) após tratamento com azacitidina
Prazo: Mudança desde a linha de base até 6 meses
|
Mudança desde a linha de base até 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Michael A. Carducci, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Termos MeSH relevantes adicionais
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- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Azacitidina
- Ácido 4-fenilbutírico
Outros números de identificação do estudo
- J9982
- P30CA006973 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01CA070095 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- R01CA075525 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- P50CA058236 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- CDR0000067799
- NCI-270
- 99-12-03-02 (Outro identificador: JHM IRB)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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