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Azacitidina mais fenilbutirato no tratamento de pacientes com tumores sólidos avançados ou metastáticos que não responderam ao tratamento anterior

Um escalonamento de dose de Fase I para teste de dose máxima tolerada de 5-Azacitidina (5 AC, NSC 102816) em combinação com fenilbutirato de sódio (PB, NSC 657802) em pacientes com tumores sólidos refratários

JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que elas parem de crescer ou morram. A combinação de mais de um medicamento pode matar mais células tumorais.

OBJETIVO: Este estudo de fase I está estudando os efeitos colaterais e a melhor dose de azacitidina mais fenilbutirato no tratamento de pacientes com tumores sólidos avançados ou metastáticos que não responderam ao tratamento anterior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

  • Avaliar a segurança e toxicidade de azacitidina mais fenilbutirato em pacientes com tumores sólidos refratários.
  • Determine a dose máxima tolerada deste regime de tratamento onde a reexpressão gênica máxima ocorre nesses pacientes.
  • Avalie a farmacocinética dessas drogas nesses pacientes.
  • Determine a dose minimamente eficaz de azacitidina em combinação com fenilbutirato que provoca uma resposta biológica ou clínica nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.

Os pacientes recebem azacitidina por via subcutânea por 14-21 dias e fenilbutirato de sódio IV continuamente por 1-7 dias. O tratamento é repetido a cada 35 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes e durações de tratamento com azacitidina e fenilbutirato até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 6 pacientes apresentam toxicidades limitantes da dose.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 3 a 50 pacientes serão incluídos para este estudo dentro de 12 a 18 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

34

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

  • Tumor sólido maligno localmente avançado ou metastático confirmado histologicamente ou citologicamente, não passível de terapia curativa

    • Linfoma permitido
  • Doença progressiva
  • Doença avaliável
  • Sem metástases do SNC por tomografia computadorizada ou ressonância magnética

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

  • maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

  • ECOG 0-2

Expectativa de vida:

  • Não especificado

Hematopoiético:

  • Hemoglobina de pelo menos 8 g/dL (pode ser obtida por transfusão)
  • Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3

Hepático:

  • Bilirrubina não superior a 2 mg/dL (a menos que devido a hemólise ou síndrome de Gilbert)
  • SGOT e SGPT inferior a 2 vezes o limite superior do normal

Renal:

  • Creatinina não superior a 2,0 mg/dL

Outro:

  • Nenhuma infecção ativa
  • HIV negativo
  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes por 2 semanas antes, durante e 3 meses após a participação no estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

  • Não especificado

Quimioterapia:

  • Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia adjuvante anterior para doença avançada ou metastática e recuperado

Terapia endócrina:

  • Não especificado

Radioterapia:

  • Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior e recuperado

Cirurgia:

  • Não especificado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Regime A: 5-AC de 14 dias com fenilbutirato intermitente

Os participantes recebem regime de baixa dose de 5-AC com fenilbutirato intermitente 400 mg/m2/dia por via intravenosa contínua (CIV) durante 24 horas nos dias 6 e 13. Cada ciclo dura 35 dias.

Coorte A1: 25 mg/m2/dia subcutâneo (SC) Coorte A-1: ​​18,75 mg/m2/dia SC Coorte A-2: 15 mg/m2/dia SC Coorte A-3: 10 mg/m2/dia SC

injeção subcutânea (SC)
Outros nomes:
  • 5-AC
  • CA
intravenosa contínua (CIV)
Experimental: Regime B: 5-AC de 7 dias com fenilbutirato sequencial

Os participantes receberam 5-AC 75mg/m2/dia SC por 7 dias, seguidos sequencialmente por duas doses diferentes de fenilbutirato CIV começando no dia 8 e continuando por 7 dias. Cada ciclo dura 35 dias

Coorte B1: Fenilbutirato 200 mg/m2/dia CIV Coorte B2: Fenilbutirato 400 mg/m2/dia CIV

injeção subcutânea (SC)
Outros nomes:
  • 5-AC
  • CA
intravenosa contínua (CIV)
Experimental: Regime C: 5-AC de 21 dias com fenilbutirato semanal

Os participantes recebem duas doses diárias diferentes de 5-AC SC por 21 dias e fenilbutirato 400 mg/m2/dia CIV durante 24 horas uma vez por semana. Cada ciclo dura 42 dias.

Coorte C1: 5-AC 10mg/m2/dia SC Coorte C2: 5-AC 12,5mg/m2/dia SC

injeção subcutânea (SC)
Outros nomes:
  • 5-AC
  • CA
intravenosa contínua (CIV)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Efetiva Mínima (MED) de Azacitidina com Fenilbutirato
Prazo: até 6 meses
MED (miligramas) de Azacitidina e Fenilbutirato combinados que resultam em resposta clínica, conforme definido pelos critérios padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS) e/ou inibição do alvo.
até 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Toxicidade avaliada pelo número de participantes com eventos adversos Grau 3 ou superior, conforme definido pela CTCAE v2.0
Prazo: até 6 meses
até 6 meses
Farmacocinética da Azacitidina combinada com Fenilbutirato medida pela concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: Até 24 horas
Até 24 horas
Reexpressão gênica da modulação epigenética em células mononucleares do sangue periférico (PBMC), conforme medido pela alteração na carga viral do vírus Epstein-Barr (EBV) (número de cópias por 1 milhão de células) após tratamento com azacitidina
Prazo: Mudança desde a linha de base até 6 meses
Mudança desde a linha de base até 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Michael A. Carducci, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2000

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2005

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2005

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2000

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2003

Primeira postagem (Estimativa)

27 de janeiro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • J9982
  • P30CA006973 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01CA070095 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • R01CA075525 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • P50CA058236 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • CDR0000067799
  • NCI-270
  • 99-12-03-02 (Outro identificador: JHM IRB)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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