- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00005639
Azacitidina più fenilbutirrato nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici che non hanno risposto al trattamento precedente
Un'escalation della dose di fase I fino alla prova della dose massima tollerata di 5-azacitidina (5 AC, NSC 102816) in combinazione con fenilbutirrato di sodio (PB, NSC 657802) in pazienti con tumori solidi refrattari
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di azacitidina più fenilbutirrato nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici che non hanno risposto al trattamento precedente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Valutare la sicurezza e la tossicità di azacitidina più fenilbutirrato in pazienti con tumori solidi refrattari.
- Determinare la dose massima tollerata di questo regime di trattamento in cui si verifica la massima riespressione genica in questi pazienti.
- Valutare la farmacocinetica di questi farmaci in questi pazienti.
- Determinare la dose minima efficace di azacitidina in combinazione con fenilbutirrato che provoca una risposta biologica o clinica in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.
I pazienti ricevono azacitidina per via sottocutanea per 14-21 giorni e fenilbutirrato sodico EV continuativamente per 1-7 giorni. Il trattamento si ripete ogni 35 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti e durate di trattamento con azacitidina e fenilbutirrato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 6 manifestano tossicità dose-limitanti.
ACCUMULO PREVISTO: circa 3-50 pazienti verranno accreditati per questo studio entro 12-18 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Tumore solido maligno localmente avanzato o metastatico confermato istologicamente o citologicamente non suscettibile di terapia curativa
- Linfoma consentito
- Malattia progressiva
- Malattia valutabile
- Nessuna metastasi del SNC alla TAC o alla risonanza magnetica
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Emoglobina almeno 8 g/dL (può essere raggiunta mediante trasfusione)
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 2 mg/dL (a meno che non sia dovuta a emolisi o sindrome di Gilbert)
- SGOT e SGPT inferiori a 2 volte il limite superiore della norma
Renale:
- Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL
Altro:
- Nessuna infezione attiva
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace per 2 settimane prima, durante e 3 mesi dopo la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia adiuvante per malattia avanzata o metastatica e recupero
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia e recupero
Chirurgia:
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Regime A: 5-AC di 14 giorni con fenilbutirrato intermittente
I partecipanti ricevono un regime a basso dosaggio di 5-AC con fenilbutirrato intermittente 400 mg/m2/giorno per via endovenosa continua (CIV) nell'arco di 24 ore nei giorni 6 e 13. Ogni ciclo dura 35 giorni. Coorte A1: 25 mg/m2/giorno sottocutaneo (SC) Coorte A-1: 18,75 mg/m2/giorno SC Coorte A-2: 15 mg/m2/giorno SC Coorte A-3: 10 mg/m2/giorno SC |
iniezione sottocutanea (SC)
Altri nomi:
endovenosa continua (CIV)
|
Sperimentale: Regime B: 5-AC di 7 giorni con fenilbutirrato sequenziale
I partecipanti ricevono 5-AC 75 mg/m2/die SC per 7 giorni, seguiti in sequenza da due diverse dosi di fenilbutirrato CIV a partire dal giorno 8 e continuando per 7 giorni. Ogni ciclo dura 35 giorni Coorte B1: Fenilbutirrato 200 mg/m2/giorno CIV Coorte B2: Fenilbutirrato 400 mg/m2/giorno CIV |
iniezione sottocutanea (SC)
Altri nomi:
endovenosa continua (CIV)
|
Sperimentale: Regime C: 5-AC di 21 giorni con fenilbutirrato settimanale
I partecipanti ricevono due diverse dosi giornaliere di 5-AC SC per 21 giorni e fenilbutirrato 400 mg/m2/giorno CIV per 24 ore una volta alla settimana. Ogni ciclo dura 42 giorni. Coorte C1: 5-AC 10 mg/m2/giorno SC Coorte C2: 5-AC 12,5 mg/m2/giorno SC |
iniezione sottocutanea (SC)
Altri nomi:
endovenosa continua (CIV)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Minima dose efficace (MED) di azacitidina con fenilbutirrato
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
|
MED (milligrammi) di azacitidina e fenilbutirrato combinati che determina una risposta clinica, come definito dai criteri standard dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e/o un'inibizione target.
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fino a 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Tossicità valutata in base al numero di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi di grado 3 o superiore come definito da CTCAE v2.0
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
|
fino a 6 mesi
|
Farmacocinetica di azacitidina combinata con fenilbutirrato misurata dalla concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
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Fino a 24 ore
|
Riespressione genica della modulazione epigenetica nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) misurata dalla variazione della carica virale del virus di Epstein-Barr (EBV) (numero di copie per 1 milione di cellule) dopo il trattamento con azacitidina
Lasso di tempo: Modifica dal basale fino a un massimo di 6 mesi
|
Modifica dal basale fino a un massimo di 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Michael A. Carducci, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- tumore solido adulto non specificato, protocollo specifico
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma di Burkitt adulto stadio III
- linfoma follicolare di grado 3 stadio IV
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- Linfoma di Burkitt adulto stadio IV
- linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- linfoma di Burkitt ricorrente dell'adulto
- linfoma di Hodgkin ricorrente dell'adulto
- linfoma diffuso a piccole cellule recidivante dell'adulto
- linfoma diffuso a cellule miste ricorrente dell'adulto
- linfoma follicolare stadio III grado 1
- linfoma follicolare stadio III grado 2
- linfoma follicolare stadio III grado 3
- stadio III adulto linfoma diffuso a piccole cellule clivate
- linfoma diffuso a cellule miste in stadio III dell'adulto
- linfoma follicolare stadio IV grado 1
- linfoma follicolare in stadio IV grado 2
- stadio IV adulto linfoma diffuso a piccole cellule clivate
- linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio IV
- linfoma mantellare in stadio III
- linfoma mantellare in stadio IV
- linfoma follicolare ricorrente di grado 1
- linfoma follicolare ricorrente di grado 2
- linfoma ricorrente della zona marginale
- piccolo linfoma linfocitico ricorrente
- piccolo linfoma linfocitico stadio III
- linfoma della zona marginale in stadio III
- piccolo linfoma linfocitico stadio IV
- linfoma della zona marginale in stadio IV
- linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- linfoma splenico della zona marginale
- linfoma linfoblastico ricorrente dell'adulto
- linfoma mantellare ricorrente
- linfoma non-Hodgkin primario del sistema nervoso centrale
- linfoma di Hodgkin adulto stadio III
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio IV
- Linfoma cutaneo non-Hodgkin a cellule T in stadio III
- Linfoma cutaneo non-Hodgkin a cellule T in stadio IV
- linfoma non-Hodgkin cutaneo ricorrente a cellule T
- linfoma dell'intestino tenue
- Linfoma linfoblastico adulto stadio III
- Linfoma linfoblastico adulto stadio IV
- leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto in stadio III
- leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto in stadio IV
- leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto ricorrente
- linfoma intraoculare
- linfoma angioimmunoblastico a cellule T
- linfoma anaplastico a grandi cellule
- stadio III micosi fungoide/sindrome di Sezary
- stadio IV micosi fungoide/sindrome di Sezary
- micosi fungoide ricorrente/sindrome di Sezary
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Linfoma
- Neoplasie intestinali
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Azacitidina
- Acido 4-fenilbutirrico
Altri numeri di identificazione dello studio
- J9982
- P30CA006973 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA070095 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R01CA075525 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- P50CA058236 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CDR0000067799
- NCI-270
- 99-12-03-02 (Altro identificatore: JHM IRB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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