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Azacitidina più fenilbutirrato nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici che non hanno risposto al trattamento precedente

Un'escalation della dose di fase I fino alla prova della dose massima tollerata di 5-azacitidina (5 AC, NSC 102816) in combinazione con fenilbutirrato di sodio (PB, NSC 657802) in pazienti con tumori solidi refrattari

RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali.

SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di azacitidina più fenilbutirrato nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici che non hanno risposto al trattamento precedente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI:

  • Valutare la sicurezza e la tossicità di azacitidina più fenilbutirrato in pazienti con tumori solidi refrattari.
  • Determinare la dose massima tollerata di questo regime di trattamento in cui si verifica la massima riespressione genica in questi pazienti.
  • Valutare la farmacocinetica di questi farmaci in questi pazienti.
  • Determinare la dose minima efficace di azacitidina in combinazione con fenilbutirrato che provoca una risposta biologica o clinica in questi pazienti.

SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.

I pazienti ricevono azacitidina per via sottocutanea per 14-21 giorni e fenilbutirrato sodico EV continuativamente per 1-7 giorni. Il trattamento si ripete ogni 35 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti e durate di trattamento con azacitidina e fenilbutirrato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 6 manifestano tossicità dose-limitanti.

ACCUMULO PREVISTO: circa 3-50 pazienti verranno accreditati per questo studio entro 12-18 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 120 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

  • Tumore solido maligno localmente avanzato o metastatico confermato istologicamente o citologicamente non suscettibile di terapia curativa

    • Linfoma consentito
  • Malattia progressiva
  • Malattia valutabile
  • Nessuna metastasi del SNC alla TAC o alla risonanza magnetica

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

  • 18 e oltre

Lo stato della prestazione:

  • ECOG 0-2

Aspettativa di vita:

  • Non specificato

Ematopoietico:

  • Emoglobina almeno 8 g/dL (può essere raggiunta mediante trasfusione)
  • Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
  • Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3

Epatico:

  • Bilirubina non superiore a 2 mg/dL (a meno che non sia dovuta a emolisi o sindrome di Gilbert)
  • SGOT e SGPT inferiori a 2 volte il limite superiore della norma

Renale:

  • Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL

Altro:

  • Nessuna infezione attiva
  • HIV negativo
  • Non incinta o allattamento
  • Test di gravidanza negativo
  • I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace per 2 settimane prima, durante e 3 mesi dopo la partecipazione allo studio

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

  • Non specificato

Chemioterapia:

  • Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia adiuvante per malattia avanzata o metastatica e recupero

Terapia endocrina:

  • Non specificato

Radioterapia:

  • Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia e recupero

Chirurgia:

  • Non specificato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Regime A: 5-AC di 14 giorni con fenilbutirrato intermittente

I partecipanti ricevono un regime a basso dosaggio di 5-AC con fenilbutirrato intermittente 400 mg/m2/giorno per via endovenosa continua (CIV) nell'arco di 24 ore nei giorni 6 e 13. Ogni ciclo dura 35 giorni.

Coorte A1: 25 mg/m2/giorno sottocutaneo (SC) Coorte A-1: ​​18,75 mg/m2/giorno SC Coorte A-2: 15 mg/m2/giorno SC Coorte A-3: 10 mg/m2/giorno SC

iniezione sottocutanea (SC)
Altri nomi:
  • 5-AC
  • Corrente alternata
endovenosa continua (CIV)
Sperimentale: Regime B: 5-AC di 7 giorni con fenilbutirrato sequenziale

I partecipanti ricevono 5-AC 75 mg/m2/die SC per 7 giorni, seguiti in sequenza da due diverse dosi di fenilbutirrato CIV a partire dal giorno 8 e continuando per 7 giorni. Ogni ciclo dura 35 giorni

Coorte B1: Fenilbutirrato 200 mg/m2/giorno CIV Coorte B2: Fenilbutirrato 400 mg/m2/giorno CIV

iniezione sottocutanea (SC)
Altri nomi:
  • 5-AC
  • Corrente alternata
endovenosa continua (CIV)
Sperimentale: Regime C: 5-AC di 21 giorni con fenilbutirrato settimanale

I partecipanti ricevono due diverse dosi giornaliere di 5-AC SC per 21 giorni e fenilbutirrato 400 mg/m2/giorno CIV per 24 ore una volta alla settimana. Ogni ciclo dura 42 giorni.

Coorte C1: 5-AC 10 mg/m2/giorno SC Coorte C2: 5-AC 12,5 mg/m2/giorno SC

iniezione sottocutanea (SC)
Altri nomi:
  • 5-AC
  • Corrente alternata
endovenosa continua (CIV)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Minima dose efficace (MED) di azacitidina con fenilbutirrato
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
MED (milligrammi) di azacitidina e fenilbutirrato combinati che determina una risposta clinica, come definito dai criteri standard dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e/o un'inibizione target.
fino a 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tossicità valutata in base al numero di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi di grado 3 o superiore come definito da CTCAE v2.0
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
fino a 6 mesi
Farmacocinetica di azacitidina combinata con fenilbutirrato misurata dalla concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
Fino a 24 ore
Riespressione genica della modulazione epigenetica nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) misurata dalla variazione della carica virale del virus di Epstein-Barr (EBV) (numero di copie per 1 milione di cellule) dopo il trattamento con azacitidina
Lasso di tempo: Modifica dal basale fino a un massimo di 6 mesi
Modifica dal basale fino a un massimo di 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Michael A. Carducci, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2000

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2005

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2005

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2000

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 gennaio 2003

Primo Inserito (Stima)

27 gennaio 2003

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 gennaio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 gennaio 2019

Ultimo verificato

1 gennaio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • J9982
  • P30CA006973 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • U01CA070095 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • R01CA075525 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • P50CA058236 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • CDR0000067799
  • NCI-270
  • 99-12-03-02 (Altro identificatore: JHM IRB)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Iniezione di azacitidina

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