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Azacitidina más fenilbutirato en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos que no han respondido al tratamiento previo

Un ensayo de fase I de aumento de dosis a dosis máxima tolerada de 5-azacitidina (5 AC, NSC 102816) en combinación con fenilbutirato de sodio (PB, NSC 657802) en pacientes con tumores sólidos refractarios

FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. La combinación de más de un fármaco puede destruir más células tumorales.

PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de azacitidina más fenilbutirato en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos que no han respondido al tratamiento anterior.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Evaluar la seguridad y toxicidad de azacitidina más fenilbutirato en pacientes con tumores sólidos refractarios.
  • Determine la dosis máxima tolerada de este régimen de tratamiento donde se produce la reexpresión génica máxima en estos pacientes.
  • Evaluar la farmacocinética de estos fármacos en estos pacientes.
  • Determinar la dosis mínimamente eficaz de azacitidina en combinación con fenilbutirato que provoca una respuesta biológica o clínica en estos pacientes.

ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis.

Los pacientes reciben azacitidina por vía subcutánea durante 14 a 21 días y fenilbutirato de sodio IV de forma continua durante 1 a 7 días. El tratamiento se repite cada 35 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes y duraciones de tratamiento con azacitidina y fenilbutirato hasta que se determina la dosis máxima tolerada (MTD). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 6 pacientes experimentan toxicidades limitantes de la dosis.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumularán aproximadamente de 3 a 50 pacientes para este estudio en un plazo de 12 a 18 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 120 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Tumor sólido maligno localmente avanzado o metastásico confirmado histológica o citológicamente que no es susceptible de tratamiento curativo

    • Linfoma permitido
  • Enfermedad progresiva
  • Enfermedad evaluable
  • Sin metástasis en el SNC por tomografía computarizada o resonancia magnética

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

  • ECOG 0-2

Esperanza de vida:

  • No especificado

hematopoyético:

  • Hemoglobina al menos 8 g/dL (puede lograrse mediante transfusión)
  • Recuento absoluto de neutrófilos de al menos 1500/mm^3
  • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3

Hepático:

  • Bilirrubina no superior a 2 mg/dL (a menos que se deba a hemólisis o síndrome de Gilbert)
  • SGOT y SGPT menos de 2 veces el límite superior de lo normal

Renal:

  • Creatinina no superior a 2,0 mg/dL

Otro:

  • Sin infección activa
  • VIH negativo
  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante 2 semanas antes, durante y 3 meses después de la participación en el estudio.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • No especificado

Quimioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la quimioterapia adyuvante previa para enfermedad avanzada o metastásica y recuperación

Terapia endocrina:

  • No especificado

Radioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa y recuperado

Cirugía:

  • No especificado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Régimen A: 5-AC de 14 días con fenilbutirato intermitente

Los participantes reciben un régimen de dosis bajas de 5-AC con fenilbutirato intermitente de 400 mg/m2/día por vía intravenosa continua (CIV) durante 24 horas los días 6 y 13. Cada ciclo dura 35 días.

Cohorte A1: 25 mg/m2/día subcutáneo (SC) Cohorte A-1: ​​18,75 mg/m2/día SC Cohorte A-2: 15 mg/m2/día SC Cohorte A-3: 10 mg/m2/día SC

inyección subcutánea (SC)
Otros nombres:
  • 5-CA
  • C.A.
intravenosa continua (CIV)
Experimental: Régimen B: 5-AC de 7 días con fenilbutirato secuencial

Los participantes reciben 75 mg/m2/día SC de 5-AC durante 7 días, seguidos secuencialmente por dos dosis diferentes de fenilbutirato CIV comenzando el día 8 y continuando durante 7 días. Cada ciclo dura 35 días.

Cohorte B1: Fenilbutirato 200 mg/m2/día CIV Cohorte B2: Fenilbutirato 400 mg/m2/día CIV

inyección subcutánea (SC)
Otros nombres:
  • 5-CA
  • C.A.
intravenosa continua (CIV)
Experimental: Régimen C: 5-AC de 21 días con fenilbutirato semanal

Los participantes reciben dos dosis diarias diferentes de 5-AC SC durante 21 días y 400 mg/m2/día de fenilbutirato CIV durante 24 horas una vez por semana. Cada ciclo dura 42 días.

Cohorte C1: 5-AC 10 mg/m2/día SC Cohorte C2: 5-AC 12,5 mg/m2/día SC

inyección subcutánea (SC)
Otros nombres:
  • 5-CA
  • C.A.
intravenosa continua (CIV)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis efectiva mínima (MED) de azacitidina con fenilbutirato
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
MED (miligramos) de azacitidina y fenilbutirato combinados que dan como resultado una respuesta clínica, según lo definido por los criterios estándar de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y/o la inhibición del objetivo.
hasta 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Toxicidad evaluada por el número de participantes que experimentaron eventos adversos Grado 3 o superior según lo definido por CTCAE v2.0
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
hasta 6 meses
Farmacocinética de azacitidina combinada con fenilbutirato medida por la concentración plasmática máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas
Hasta 24 horas
Reexpresión génica de la modulación epigenética en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) medida por el cambio en la carga viral del virus de Epstein-Barr (EBV) (número de copias por 1 millón de células) después del tratamiento con azacitidina
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 6 meses
Cambio desde el inicio hasta los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Michael A. Carducci, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2000

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2000

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • J9982
  • P30CA006973 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • U01CA070095 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • R01CA075525 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • P50CA058236 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • CDR0000067799
  • NCI-270
  • 99-12-03-02 (Otro identificador: JHM IRB)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Inyección de azacitidina

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