Isoleret leverperfusion med melphalan efterfulgt af kemoterapi til behandling af patienter med ikke-operabel tyktarmskræft, der er metastatisk til leveren

PROTOKOLINDTAGSKRITERIER:

--Sygdomskarakteristika-- Histologisk eller cytologisk bevist målbar metastatisk kolorektal cancer begrænset til leverens parenkym Ingen tegn på inoperabel ekstrahepatisk sygdom Begrænset resektabel ekstrahepatisk sygdom tilladt. tilstødende større vaskulære eller ductale strukturer, hæmmer resektion med bevarelse af leverfunktionen ELLER Begrænset ekstrahepatisk sygdom Ingen biopsi-bevist cirrhose Ingen signifikant portal hypertension --Forudgående/Samtidig terapi -- Biologisk behandling: Mindst 4 uger siden tidligere biologisk behandling for tyktarmskræft og genvundet Kemoterapi: Mindst 4 uger siden forudgående kemoterapi for tyktarmskræft og helbredt Ingen forudgående intrahepatisk arteriel infusionsterapi med floxuridin Endokrin behandling: Ikke specificeret Strålebehandling: Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling for kolorektal cancer og helbredt Kirurgi: Se sygdomskarakteristika Andet: Nej samtidige immunsuppressive lægemidler Ingen samtidige kroniske antikoagulantia --Patientkarakteristika-- Alder: Ikke specificeret Ydeevnestatus: ECOG 0-2 Forventet levetid: Ikke specificeret Hæmatopoietisk: Blodpladeantal større end 100.000/mm3 Hæmatokrit større end 27,0 % WBC større end 3.000/mm3 Lever: Bilirubin mindre end 2,0 mg/dL PT ikke mere end 2 sekunder over øvre normalgrænse Forhøjede levertransaminaser sekundært til levermetastaser tilladt Ingen venookklusiv sygdom Nyre: Kreatinin ikke større end 1,5 mg/dL ELLER Kreatininclearance større end 60 ml/min Kardiovaskulær: Ingen kongestiv hjertesvigt med LVEF mindre end 40 % Lunge: Ingen kronisk obstruktiv lungesygdom Ingen anden kronisk lungesygdom med lungefunktionstest mindre end 50 % forudsagt Andet: Ingen aktive infektioner HIV-negativ Kropsvægt større end 30 kg Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest