Perfusión hepática aislada con melfalán seguida de quimioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal irresecable metastásico en el hígado

CRITERIOS DE ENTRADA DEL PROTOCOLO:

--Características de la enfermedad-- Cáncer colorrectal metastásico mensurable histológica o citológicamente probado limitado al parénquima del hígado No hay evidencia de enfermedad extrahepática irresecable Se permite enfermedad extrahepática resecable limitada Enfermedad hepática irresecable definida como: Más de 3 sitios de enfermedad hepática O Enfermedad bilibar O Tumor colindante con estructuras vasculares o ductales importantes, impidiendo la resección con preservación de la función hepática O Enfermedad extrahepática limitada Sin cirrosis comprobada por biopsia Sin hipertensión portal significativa --Terapia previa/concurrente-- Terapia biológica: Al menos 4 semanas desde la terapia biológica previa para el cáncer colorrectal y recuperado Quimioterapia: Al menos 4 semanas desde quimioterapia previa para cáncer colorrectal y recuperado Sin terapia de infusión arterial intrahepática previa con floxuridina Terapia endocrina: No especificado Radioterapia: Al menos 4 semanas desde radioterapia previa para cáncer colorrectal y recuperado Cirugía: Ver Características de la enfermedad Otro: No fármacos inmunosupresores concurrentes Sin anticoagulantes crónicos concurrentes --Características del paciente-- Edad: No especificado Estado funcional: ECOG 0-2 Esperanza de vida: No especificado Hematopoyético: Recuento de plaquetas superior a 100.000/mm3 Hematocrito superior al 27,0% Leucocitos superiores a 3000/mm3 Hepático: Bilirrubina inferior a 2,0 mg/dL PT no superior a 2 segundos por encima del límite superior de lo normal Transaminasas hepáticas elevadas secundarias a metástasis hepáticas permitidas No enfermedad venooclusiva Renal: Creatinina no superior a 1,5 mg/dL O Aclaramiento de creatinina superior a 60 ml/min Cardiovascular: sin insuficiencia cardíaca congestiva con FEVI inferior al 40% Pulmonar: sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica Ninguna otra enfermedad pulmonar crónica con prueba de función pulmonar inferior al 50% del previsto Otros: sin infecciones activas VIH negativo Peso corporal mayor a 30 kg No embarazada ni amamantando Prueba de embarazo negativa