Isolert leverperfusjon med melfalan etterfulgt av kjemoterapi ved behandling av pasienter med ikke-opererbar tykktarmskreft som er metastatisk til leveren

KRITERIER PÅ PROTOKOLLEN:

--Syddomskarakteristikk-- Histologisk eller cytologisk bevist målbar metastatisk kolorektal kreft begrenset til leverparenkymet Ingen tegn på inoperabel ekstrahepatisk sykdom Begrenset resektabel ekstrahepatisk sykdom tillatt. tilstøtende store vaskulære eller ductale strukturer, hindrer reseksjon med bevaring av leverfunksjon ELLER Begrenset ekstrahepatisk sykdom Ingen biopsi-påvist cirrhose Ingen signifikant portalhypertensjon --Prior/Concurrent Therapy-- Biologisk terapi: Minst 4 uker siden tidligere biologisk behandling for kolorektal kreft og gjenfunnet Kjemoterapi: Minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi for tykktarmskreft og restituert Ingen tidligere intrahepatisk arteriell infusjonsbehandling med floksuridin Endokrin terapi: Ikke spesifisert Strålebehandling: Minst 4 uker siden tidligere strålebehandling for tykktarmskreft og gjenvunnet Kirurgi: Se Sykdomskarakteristika Annet: Nei samtidige immundempende legemidler Ingen samtidige kroniske antikoagulantia --Pasientkarakteristikk-- Alder: Ikke spesifisert Ytelsesstatus: ECOG 0-2 Forventet levealder: Ikke spesifisert Hematopoetisk: Blodplateantall større enn 100 000/mm3 Hematokrit større enn 27,0 % WBC større enn 3 000/mm3 Lever: Bilirubin mindre enn 2,0 mg/dL PT ikke mer enn 2 sekunder over øvre normalgrense Forhøyede levertransaminaser sekundært til levermetastaser tillatt Ingen veno-okklusiv sykdom Nyre: Kreatinin ikke større enn 1,5 mg/dL ELLER Kreatininclearance større enn 60 ml/min Kardiovaskulær: Ingen kongestiv hjertesvikt med LVEF mindre enn 40 % Lunge: Ingen kronisk obstruktiv lungesykdom Ingen annen kronisk lungesykdom med lungefunksjonstest mindre enn 50 % spådd Annet: Ingen aktive infeksjoner HIV-negativ Kroppsvekt større enn 30 kg Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest