Behandling af børn og unge med behandlingsresistent depression

Deltagerne kan have taget en selektiv serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI) (såsom paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac)) for at behandle deres depression.

Deltagerne og deres forældre interviewes både individuelt og sammen med spørgsmål om barnets generelle humør, grad af nervøsitet og adfærd og hvordan familiemedlemmer har det. Børn og unge vil have en fysisk undersøgelse, blodprøver og intelligens- og hukommelsesevalueringer. Tests omfatter standardiserede spørgsmål og opgaver, der involverer at se på billeder, huske ting, teste reaktionstider og træffe enkle valg. Deltagerne tilbringer tid i en falsk MR-scanner for at blive fortrolig med proceduren. Deltagerne og deres forældre mødes ugentligt i 2 uger med en psykolog eller psykiater til sessioner. De, der forbliver deprimerede efter disse to sessioner, vil begynde at studere medicin.

De, der ikke i øjeblikket tager et SSRI, vil blive tilbudt paroxetin. De, der allerede tager en SSRI, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten lithium eller en placebo (ikke-aktiv pille) ud over SSRI. Behandlingen fortsætter i 8 uger. I denne tid mødes deltager og forælder med lægen en gang om ugen og gennemfører skriftlige og mundtlige evalueringer. Der vil blive tappet blod før medicinering påbegyndes og ved afslutningen af ​​8-ugers behandling. Deltagerne vil få taget yderligere blod efter 1 uge på medicin for at hjælpe med at beslutte, om dosisjustering er nødvendig. Yderligere blodprøver kan være nødvendige senere for at sikre, at dosis er korrekt. De, der forbedrer sig efter 8 uger, vil fortsætte behandlingen på NIH, indtil ansvaret for deres pleje kan påtages af en ekstern læge. Programpersonale vil hjælpe med at lette henvisninger til læger, som vil overvåge medicinen, efter at barnet forlader undersøgelsen.