El tratamiento de niños y adolescentes con depresión resistente al tratamiento

Los participantes pueden o no haber tomado un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) (como paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) o fluoxetina (Prozac)) para tratar su depresión.

Los participantes y sus padres son entrevistados individualmente y juntos con preguntas sobre el estado de ánimo general del niño, el grado de nerviosismo y el comportamiento y cómo les está yendo a los miembros de la familia. A los niños y adolescentes se les realizará un examen físico, análisis de sangre y evaluaciones de inteligencia y memoria. Las pruebas incluyen preguntas y tareas estandarizadas que implican mirar imágenes, recordar cosas, evaluar los tiempos de reacción y tomar decisiones simples. Los participantes pasan tiempo en un escáner de resonancia magnética simulado para sentirse cómodos con el procedimiento. Los participantes y sus padres se reúnen semanalmente durante 2 semanas con un psicólogo o psiquiatra para sesiones. Aquellos que permanezcan deprimidos después de estas dos sesiones comenzarán a estudiar medicación.

A aquellos que actualmente no estén tomando un ISRS se les ofrecerá paroxetina. Aquellos que ya toman un ISRS serán asignados al azar para recibir litio o un placebo (píldora no activa) además del ISRS. El tratamiento continúa durante 8 semanas. Durante este tiempo, el participante y el padre se reúnen con el médico una vez por semana y completan evaluaciones escritas y orales. Se extraerá sangre antes de que comience la medicación y al final del tratamiento de 8 semanas. A los participantes se les extraerá sangre adicional después de 1 semana de medicación para ayudar a decidir si es necesario ajustar la dosis. Es posible que se necesiten análisis de sangre adicionales más adelante para garantizar que la dosis sea la correcta. Aquellos que mejoren después de 8 semanas continuarán el tratamiento en los NIH hasta que un médico externo pueda asumir la responsabilidad de su atención. El personal del programa ayudará a facilitar las derivaciones a médicos que controlarán el medicamento después de que el niño abandone el estudio.