Die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit behandlungsresistenter Depression

Die Teilnehmer haben möglicherweise einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) (wie Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft) oder Fluoxetin (Prozac)) zur Behandlung ihrer Depression eingenommen oder auch nicht.

Die Teilnehmer und ihre Eltern werden sowohl einzeln als auch gemeinsam befragt und nach der allgemeinen Stimmung, dem Grad der Nervosität und dem Verhalten des Kindes sowie nach dem Befinden der Familienmitglieder gefragt. Bei Kindern und Jugendlichen werden eine körperliche Untersuchung, Bluttests sowie Intelligenz- und Gedächtnistests durchgeführt. Zu den Tests gehören standardisierte Fragen und Aufgaben, bei denen es darum geht, Bilder anzuschauen, sich Dinge zu merken, Reaktionszeiten zu testen und einfache Entscheidungen zu treffen. Die Teilnehmer verbringen Zeit in einem simulierten MRT-Scanner, um sich mit dem Verfahren vertraut zu machen. Die Teilnehmer und ihre Eltern treffen sich zwei Wochen lang wöchentlich mit einem Psychologen oder Psychiater zu Sitzungen. Diejenigen, die nach diesen beiden Sitzungen weiterhin depressiv bleiben, beginnen mit dem Studium der Medikamente.

Denjenigen, die derzeit kein SSRI einnehmen, wird Paroxetin angeboten. Diejenigen, die bereits einen SSRI einnehmen, erhalten nach dem Zufallsprinzip zusätzlich zum SSRI entweder Lithium oder ein Placebo (nicht wirksame Pille). Die Behandlung dauert 8 Wochen. Während dieser Zeit treffen sich Teilnehmer und Eltern einmal pro Woche mit dem Arzt und führen schriftliche und mündliche Beurteilungen durch. Vor Beginn der Medikation und am Ende der 8-wöchigen Behandlung wird Blut abgenommen. Den Teilnehmern wird nach einer Woche der Medikamenteneinnahme zusätzlich Blut entnommen, um zu entscheiden, ob eine Dosisanpassung erforderlich ist. Möglicherweise sind später weitere Blutuntersuchungen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Dosis korrekt ist. Diejenigen, bei denen es nach 8 Wochen zu einer Besserung kommt, werden die Behandlung am NIH fortsetzen, bis die Verantwortung für ihre Pflege von einem externen Arzt übernommen werden kann. Die Mitarbeiter des Programms helfen bei der Überweisung an Ärzte, die die Medikation überwachen, nachdem das Kind die Studie verlässt.