Behandling av barn och ungdomar med behandlingsresistent depression

Deltagarna kan ha tagit en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (som paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac)) för att behandla sin depression.

Deltagarna och deras föräldrar intervjuas både individuellt och tillsammans med frågor om barnets allmänna humör, grad av nervositet och beteende samt hur familjemedlemmarna mår. Barn och ungdomar kommer att genomgå en fysisk undersökning, blodprover och intelligens- och minnesutvärderingar. Tester inkluderar standardiserade frågor och uppgifter som innebär att titta på bilder, komma ihåg saker, testa reaktionstider och göra enkla val. Deltagarna tillbringar tid i en skenande MRI-skanner för att bli bekväma med proceduren. Deltagarna och deras föräldrar träffas varje vecka under 2 veckor med en psykolog eller psykiater för sessioner. De som förblir deprimerade efter dessa två sessioner kommer att börja studera medicin.

De som för närvarande inte tar ett SSRI kommer att erbjudas paroxetin. De som redan tar ett SSRI kommer att slumpmässigt tilldelas antingen litium eller ett placebo (icke-aktivt piller) utöver SSRI. Behandlingen fortsätter i 8 veckor. Under denna tid träffar deltagaren och föräldern läkaren en gång i veckan och genomför skriftliga och muntliga utvärderingar. Blod tas innan medicineringen påbörjas och i slutet av den 8 veckor långa behandlingen. Deltagarna kommer att ta ytterligare blod efter 1 vecka på medicinering för att hjälpa till att avgöra om dosjustering behövs. Ytterligare blodprov kan behövas senare för att säkerställa att dosen är korrekt. De som förbättras efter 8 veckor kommer att fortsätta behandlingen vid NIH tills ansvaret för deras vård kan övertas av en utomstående läkare. Programpersonalen hjälper till att underlätta remisser till läkare som kommer att övervaka medicinen efter att barnet lämnat studien.