Le traitement des enfants et des adolescents atteints de dépression résistante au traitement

Les participants peuvent ou non avoir pris un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) (comme la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft) ou la fluoxétine (Prozac)) pour traiter leur dépression.

Les participants et leurs parents sont interrogés à la fois individuellement et ensemble avec des questions sur l'humeur générale de l'enfant, son degré de nervosité, son comportement et comment vont les membres de la famille. Les enfants et les adolescents subiront un examen physique, des tests sanguins et des évaluations de l'intelligence et de la mémoire. Les tests comprennent des questions et des tâches standardisées qui impliquent de regarder des images, de se souvenir de choses, de tester des temps de réaction et de faire des choix simples. Les participants passent du temps dans un faux scanner IRM pour se familiariser avec la procédure. Les participants et leurs parents se rencontrent chaque semaine pendant 2 semaines avec un psychologue ou un psychiatre pour des séances. Ceux qui restent déprimés après ces deux séances commenceront à étudier les médicaments.

Ceux qui ne prennent pas actuellement d'ISRS se verront proposer de la paroxétine. Ceux qui prennent déjà un ISRS seront assignés au hasard pour recevoir du lithium ou un placebo (pilule non active) en plus de l'ISRS. Le traitement se poursuit pendant 8 semaines. Pendant ce temps, le participant et le parent rencontrent le médecin une fois par semaine et complètent des évaluations écrites et orales. Le sang sera prélevé avant le début du traitement et à la fin du traitement de 8 semaines. Les participants subiront une prise de sang supplémentaire après 1 semaine de traitement pour aider à décider si un ajustement de la dose est nécessaire. Des tests sanguins supplémentaires pourraient être nécessaires plus tard pour s'assurer que la dose est correcte. Ceux qui s'améliorent après 8 semaines continueront le traitement au NIH jusqu'à ce que la responsabilité de leurs soins puisse être assumée par un médecin extérieur. Le personnel du programme aidera à faciliter l'aiguillage vers des médecins qui surveilleront la médication une fois que l'enfant aura quitté l'étude.