O tratamento de crianças e adolescentes com depressão resistente ao tratamento

Os participantes podem ou não ter tomado um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) (como paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) ou fluoxetina (Prozac)) para tratar a depressão.

Os participantes e seus pais são entrevistados individualmente e em conjunto com perguntas sobre o humor geral da criança, grau de nervosismo e comportamento e como estão os membros da família. Crianças e adolescentes farão um exame físico, exames de sangue e avaliações de inteligência e memória. Os testes incluem perguntas e tarefas padronizadas que envolvem olhar para fotos, lembrar coisas, testar tempos de reação e fazer escolhas simples. Os participantes passam algum tempo em um scanner de ressonância magnética simulado, para se sentirem confortáveis ​​com o procedimento. Os participantes e seus pais se reúnem semanalmente por 2 semanas com um psicólogo ou psiquiatra para sessões. Aqueles que permanecerem deprimidos após essas duas sessões iniciarão a medicação do estudo.

Aqueles que não estão atualmente tomando um ISRS receberão paroxetina. Aqueles que já tomam um SSRI serão designados aleatoriamente para receber lítio ou um placebo (pílula inativa), além do SSRI. O tratamento continua por 8 semanas. Durante esse período, o participante e os pais se reúnem com o médico uma vez por semana e fazem avaliações orais e escritas. O sangue será coletado antes do início da medicação e no final do tratamento de 8 semanas. Os participantes terão sangue adicional coletado após 1 semana de medicação para ajudar a decidir se o ajuste da dose é necessário. Exames de sangue adicionais podem ser necessários mais tarde para garantir que a dose esteja correta. Aqueles que melhorarem após 8 semanas continuarão o tratamento no NIH até que a responsabilidade por seus cuidados possa ser assumida por um médico externo. A equipe do programa ajudará a facilitar o encaminhamento a médicos que monitorarão a medicação depois que a criança sair do estudo.