Behandling af depression med massage ved HIV

Dette er en undersøgelse, der skal vurdere nytten af ​​massageterapi til behandling af depression og forbedring af livskvaliteten hos patienter med HIV. Denne undersøgelse vil definere den kliniske og biologiske respons på massageterapi hos patienter med HIV og depression, som er klinisk stabile og på et fast medicinsk regime. Depression er en komorbid tilstand hos personer med fremskreden HIV-sygdom og har en negativ indvirkning på livskvaliteten. Depression hos HIV-inficerede patienter har også været forbundet med et fald i overholdelse af medicin og progression af klinisk sygdom. Mens farmakologisk behandling for depression har resulteret i varierende succes med at håndtere dette problem, er det forbundet med en stigning i antallet af medicin, som disse patienter skal tage, potentiale for yderligere lægemiddel-interaktioner og mange bivirkninger. Hos patienter med hiv-sygdom i fremskreden stadium er palliativ behandling ofte en prioritet, og det er yderst vigtigt at identificere nye behandlingsformer, der ikke kræver yderligere medicin, samtidig med at de kliniske symptomer og den overordnede livskvalitet forbedres. Pilotundersøgelser med massageterapi er blevet udført i HIV-smittede og uinficerede individer. Disse undersøgelser har vist en reduktion i depressionsscore hos HIV-ikke-inficerede forsøgspersoner. Hos HIV-inficerede patienter har massagebehandling vist sig at forbedre livskvalitetsmålinger og reducere plasmakortisolniveauer.

De specifikke mål med dette forslag er 1) at bestemme effekten af ​​massagebehandling på depression hos personer med fremskreden HIV-sygdom, 2) at undersøge effekten af ​​massageterapi på livskvaliteten hos personer med fremskreden HIV-sygdom, og 3) at undersøge effekten af ​​massagebehandling på plasmakortisolniveauer hos personer med fremskreden HIV-sygdom. Denne undersøgelse vil randomisere hiv-inficerede forsøgspersoner i avanceret stadium med depression på en 1:1:1 måde til massageterapi, "sham massage" eller ingen fysisk indgriben. Massage- og "shammassage"-grupperne vil blive behandlet i en time, to gange om ugen, i 8 uger. Alle tilmeldte forsøgspersoner vil få målt depression (Hamilton Depression Scale) ved baseline, uge ​​1, 2, 4, 6 og 8, og livskvalitet (SF-36), og smertevurderinger (Gracely Pain Scale) ved baseline, uge ​​4 og 8. Derudover vil 24-timers urinfri kortisol, lymfocytundersæt og HIV RNA-målinger blive vurderet ved baseline og uge 4 og 8. Dette vil være et strengt kontrolleret klinisk forsøg, der anvender validerede foranstaltninger til at vurdere den kliniske (depression og livskvalitet) og biologiske (cortisolniveauer) effekt af massageterapi på forsøgspersoner med hiv-sygdom i fremskreden stadium og klinisk depression.