Leczenie depresji za pomocą masażu w HIV

Jest to badanie mające na celu ocenę przydatności masażu leczniczego w leczeniu depresji i poprawie jakości życia pacjentów zakażonych wirusem HIV. To badanie określi kliniczną i biologiczną odpowiedź na terapię masażem u pacjentów z HIV i depresją, którzy są klinicznie stabilni i stosują ustalony schemat leczenia. Depresja jest chorobą współistniejącą u osób z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV i ma negatywny wpływ na jakość życia. Depresja u pacjentów zakażonych wirusem HIV była również związana ze spadkiem przestrzegania zaleceń lekarskich i postępem choroby klinicznej. Chociaż terapia farmakologiczna depresji przyniosła zmienny sukces w radzeniu sobie z tym problemem, wiąże się ona ze wzrostem liczby leków, które ci pacjenci muszą przyjmować, możliwością dodatkowych interakcji między lekami i wieloma zdarzeniami niepożądanymi. U pacjentów z zaawansowaną postacią zakażenia wirusem HIV opieka paliatywna jest często priorytetem, a identyfikacja nowych metod leczenia, które nie wymagają dodatkowych leków, a jednocześnie poprawiają objawy kliniczne i ogólną jakość życia, ma ogromne znaczenie. Przeprowadzono badania pilotażowe z masażem u osób zakażonych i niezakażonych wirusem HIV. Badania te wykazały zmniejszenie wskaźników depresji u osób niezakażonych wirusem HIV. U pacjentów zakażonych wirusem HIV wykazano, że masaż poprawia jakość życia i obniża poziom kortyzolu w osoczu.

Konkretne cele tej propozycji to 1) określenie wpływu terapii masażem na depresję u osób z zaawansowaną chorobą HIV, 2) zbadanie wpływu terapii masażem na jakość życia osób z zaawansowaną chorobą HIV oraz 3) zbadanie wpływ terapii masażem na poziom kortyzolu w osoczu u osób z zaawansowaną chorobą HIV. To badanie losowo przydzieli osoby zakażone wirusem HIV w zaawansowanym stadium z depresją w stosunku 1:1:1 do terapii masażem, „masażu pozorowanego” lub bez interwencji fizycznej. Grupy masażu i „masażu pozorowanego” będą leczone przez godzinę, dwa razy w tygodniu, przez 8 tygodni. Wszyscy włączeni pacjenci będą mieli mierzoną depresję (skala depresji Hamiltona) na początku badania, tygodnie 1, 2, 4, 6 i 8, oraz jakość życia (SF-36) i ocenę bólu (Gracely Pain Scale) na początku badania, tydzień 4 i 8. Ponadto na początku badania oraz w 4. i 8. tygodniu zostaną ocenione pomiary poziomu kortyzolu, podzbiorów limfocytów i HIV RNA z 24-godzinnej zbiórki moczu. Będzie to rygorystycznie kontrolowane badanie kliniczne z wykorzystaniem zatwierdzonych środków do oceny klinicznego (depresja i jakość życia) oraz biologicznego (poziom kortyzolu) wpływu masażu na pacjentów z zaawansowaną chorobą HIV i kliniczną depresją.