Лечение депрессии массажем при ВИЧ

Это исследование для оценки полезности массажной терапии для лечения депрессии и улучшения качества жизни у пациентов с ВИЧ. Это исследование определит клиническую и биологическую реакцию на массажную терапию у пациентов с ВИЧ и депрессией, которые клинически стабильны и находятся на фиксированном медицинском режиме. Депрессия является сопутствующим заболеванием у лиц с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и оказывает негативное влияние на качество жизни. Депрессия у ВИЧ-инфицированных пациентов также связана со снижением приверженности к лечению и прогрессированием клинического заболевания. В то время как фармакологическая терапия депрессии привела к переменному успеху в решении этой проблемы, она связана с увеличением количества лекарств, которые должны принимать эти пациенты, потенциальными дополнительными лекарственными взаимодействиями и многими неблагоприятными событиями. У пациентов с поздней стадией ВИЧ паллиативная помощь часто является приоритетом, и определение новых методов лечения, которые не требуют дополнительных лекарств, но улучшают клинические симптомы и общее качество жизни, имеет первостепенное значение. Пилотные исследования массажной терапии проводились у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных людей. Эти исследования показали снижение показателей депрессии у ВИЧ-неинфицированных субъектов. Было показано, что у ВИЧ-инфицированных пациентов массажная терапия улучшает показатели качества жизни и снижает уровень кортизола в плазме.

Конкретные цели этого предложения: 1) определить влияние массажной терапии на депрессию у субъектов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, 2) исследовать влияние массажной терапии на качество жизни у субъектов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и 3) исследовать влияние лечебного массажа на уровень кортизола в плазме у пациентов с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции. В этом исследовании ВИЧ-инфицированные пациенты с депрессией на поздней стадии будут рандомизированы в соотношении 1:1:1 для лечебного массажа, «ложного массажа» или без физического вмешательства. Группы массажа и «фиктивного массажа» будут проходить по одному часу два раза в неделю в течение 8 недель. Всем зарегистрированным субъектам будут измерять депрессию (Шкала депрессии Гамильтона) на исходном уровне, на 1, 2, 4, 6 и 8 неделе, а также качество жизни (SF-36) и оценку боли (Шкала Грейсли Боли) на исходном уровне, на 4-й и 8-й неделях. 8. Кроме того, на исходном уровне, а также на 4-й и 8-й неделях будут оцениваться суточное содержание кортизола в моче, субпопуляции лимфоцитов и РНК ВИЧ. Это будет строго контролируемое клиническое исследование с использованием проверенных мер для оценки клинического (депрессия и качество жизни) и биологического (уровень кортизола) эффекта массажной терапии на субъектах с поздней стадией ВИЧ-инфекции и клинической депрессией.