Dextromethorphan til behandling af patienter med stemmespasmer

• INKLUSIONSKRITERIER:

Patienter med spasmodisk dysfoni vil opfylde følgende kriterier:

1. Ingen strukturelle abnormiteter, der påvirker strubehovedet, såsom stemmefoldsknuder, polypper, karcinomer, cyster, kontaktsår, betændelse (laryngitis).
2. Symptomer på adduktor eller abduktor spasmodisk dysfoni tilstede under tale og ikke synlige i hvile,
3. Symptomer på adduktor eller abduktor spasmodisk dysfoni mindre tydelige under hvisken, sang eller falset.
4. Symptomer på adduktor eller abduktor spasmodisk dysfoni bliver værre med langvarig tale, øvelse eller angst.
5. Refleksive og følelsesmæssige aspekter af stemmefunktionen er upåvirkede, såsom hoste og latter eller gråd.

Patienter med muskelspændingsdysfoni vil opfylde følgende kriterier:

1. Øget fonatorisk muskelspænding i de paralaryngeale og suprahyoide muskler ved palpation,
2. Konstant forhøjelse af strubehovedet i nakken under tale.
3. En konsistent hypertonisk larynxstilling til fonation, enten en åben posterior glottisk sprække mellem arytenoidbruskene ved fonation, en anterior-posterior squeeze (nålehulsstilling) eller ventrikulær hyperadduktion.
4. En normalt forekommende strubehoved.

Patienter med vokal tremor vil have tremor isoleret til strubehovedet uden mærkbar rysten i hovedet og svælget. Rysten i stemmelæberne bør være tydelig under en langvarig vokal og også mærkbar i strubehovedet under forbundet tale indeholdende vokaler.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Emner i alle tre grupper vil være uden:

1. Hjerte-, lunge-, neurologiske, psykiatriske eller tale- og høreproblemer som bestemt af sygehistorie og undersøgelse af en læge og et EKG. Enhver patient med en anamnese med luftvejsobstruktion vil blive udelukket fra undersøgelsen.
2. Reduktion i rækkevidden af ​​stemmefoldsbevægelse under ikke-taleopgaver, såsom fløjten, der tyder på enten lammelse eller parese, ledabnormitet eller neoplasma.
3. Ingen rygere eller tobaksbrugere vil blive inkluderet i undersøgelsen.
4. Udeluk slimhindeforandringer såsom vokale knuder eller polypper.
5. Forsøgspersoner med en historie med en psykiatrisk lidelse, under behandling af en psykiater eller på medicin til behandling af en psykiatrisk lidelse vil blive udelukket fra undersøgelsen. Eksempler på psykiatriske lidelser, der skal udelukkes, er: somatoforme lidelser, konverteringsforstyrrelser, som i øjeblikket er under behandling for en svær depression, eller en historie med skizofreni eller en bipolar lidelse. En historie med en tidligere episode af en mindre reaktiv depression ville dog ikke udelukke en person fra deltagelse.
6. Forsøgspersoner, der tager kulsyreanhydrasehæmmere, cimetidin, hydrochlorthiazid, nikotin, quinidin, ranitidin, natrium- eller calciumbicarbonat og triamteren, skal enten afbryde disse lægemidler eller udelukkes fra undersøgelsen.
7. Forsøgspersoner med grad 2 eller højere lever- eller nyredysfunktion vil blive udelukket fra undersøgelsen.
8. Gravide kvinder vil blive udelukket fra undersøgelsen, da det ikke vides, om undersøgelsesmidlerne er skadelige for fosteret. Hvis en kvinde bliver gravid under undersøgelsen, vil hun blive fjernet.