Observationslæring hos apopleksipatienter
Neurale korrelater af observationel motorisk læring hos patienter med kronisk slagtilfælde
Denne undersøgelse vil afgøre, hvordan mennesker, der har haft et slagtilfælde, lærer at udføre en bevægelse ved observation, sammenlignet med personer, der ikke har haft et slagtilfælde. Normalt lærer en person automatisk en ny håndbevægelse ved at observere bevægelsen udført af andre. Forbedring med praksis afhænger også af visuel feedback. Denne "observationstræning" - dvs. den gentagne observation af en bevægelse - er tilstrækkelig til, at normale individer kan lære en bevægelse. Denne undersøgelse vil undersøge hjerneaktivitet relateret til motorisk læring hos patienter med slagtilfælde og hos raske kontrolpersoner for at se, om patienter med slagtilfælde behandler visuel-motorisk information på samme måde som normale forsøgspersoner gør.
Normale frivillige og apopleksipatienter mellem 18 og 75 år kan være berettigede til denne undersøgelse. Patienterne skal have haft lammelser på den ene side af kroppen på grund af et slagtilfælde, der opstod mindst 3 måneder før de gik ind i undersøgelsen. Kandidater, der ikke har gennemgået en nylig helbredsundersøgelse, vil få foretaget en klinisk og neurologisk undersøgelse.
Deltagerne gennemgår følgende procedurer:
- Hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), hvis en sådan ikke er blevet udført for nylig. Denne test bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at få billeder af kropsorganer og væv. Motivet ligger på et bord, der kan glide ind og ud af den cylindriske scanner og bærer ørepropper for at dæmpe høje lyde forårsaget af skift af magnetiske felter. Scanningstiden varierer fra 20 minutter til 3 timer, hvor de fleste sessioner varer 45 til 90 minutter.
- Opgavetræning. Forsøgspersonen øver den opgave, der skal udføres under funktionel MR (se nedenfor). Motivet laver fingerbevægelser og ser derefter fingerbevægelser på en videoskærm i flere minutter, hvorefter filmen stopper fra tid til anden uden varsel. Når filmen stopper, skal motivet gengive den sidste fingerbevægelse, der dukkede op på skærmen. Under denne session optages de elektriske signaler fra forsøgspersonens underarmsmuskler på hudoverfladen. Denne session varer op til 3 timer.
- Funktionel MR. Forsøgspersonen gennemgår MR-scanning, mens han udfører de samme opgaver, som blev udført i træningssessionen. Denne session varer omkring 3 timer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I normale fag er indlæringen af nye håndbevægelser i første omgang afhængig af den automatiske evne til at udarbejde en motorisk plan ud fra den simple observation af bevægelser udført af andre. Forbedringen af den motoriske præstation under praksis er også afhængig af en korrekt visuomotorisk behandling af visuel feedback, og det er blevet påvist, at den gentagne observation af en gestus, kaldet observationstræning, er tilstrækkelig til at fremkalde motorisk læring. Det vides dog ikke, om patienter med slagtilfælde behandler visuomotorisk information på samme måde som normale forsøgspersoner.
Mål:
Formålet med denne protokol er at bestemme mønsteret af hjerneaktiveringer relateret til motorisk læring induceret af observationstræning hos slagtilfældepatienter sammenlignet med normale frivillige. Vi antager, at observationel motorisk læring hos patienter med slagtilfælde vil være afhængig af en øget aktivitet i præmotorisk cortex sammenlignet med normale frivillige.
Undersøgelsespopulation:
Denne protokol vil omfatte patienter med kronisk slagtilfælde med subkortikale læsioner og god motorisk restitution fra en indledende parese i øvre lemmer og en kontrolpopulation af alder og køn matchede normale frivillige.
Design:
Vi vil udføre et funktionelt MR (fMRI) eksperiment, der vurderer observationstræning af fingersekvenser. Tre betingelser for fingersekvenser vil blive sammenlignet: 1) en sekvens, der er visuelt trænet under fMRI-sessionen, 2) en ikke-trænet sekvens (kontrol 1) og 3) en sekvens, der er visuelt trænet før fMRI-sessionen (kontrol 2). fMRI-sessionen vil blive opdelt i 3 separate kørsler. Den første kørsel vil vurdere hjerneaktivitet relateret til den motoriske ydeevne af de 3 fingersekvenser. Det andet løb vil udforske hjerneaktiviteten under observationstræning af sekvensen. Den tredje kørsel vil revurdere hjerneaktiviteten relateret til den motoriske ydeevne af de 3 fingersekvenser.
Resultatmål:
Endpointmålet for eksperimentet vil være en stigning i antallet af aktiverede voxels i præmotorisk cortex under den motoriske læring induceret af observationstræning hos slagtilfældepatienter sammenlignet med normale frivillige.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Vi vil inkludere PATIENTER:
- Hvem er i alderen 18 til 75,
- Med en enkelt tromboembolisk ikke-hæmoragisk hemisfærisk læsion,
- Med en periode på mindst 3 måneder efter slagtilfældet,
- Som oprindeligt havde en alvorlig motorisk parese (under MRC grad 2),
- Som efterfølgende kom sig til det punkt, at de kan udføre de motoriske opgaver i denne undersøgelse,
- Uden historie med anden neurologisk og psykiatrisk sygdom,
- Hvem er højrehåndede (før slaghistorien).
Som kontrolgruppe vil vi inkludere NORMALE FRIVILLIGE,
- Hvem er alders- og kønstilpasset til apopleksipatienter,
- Hvem kan udføre de motoriske opgaver i denne undersøgelse,
- Uden historie med anden neurologisk og psykiatrisk sygdom,
- Som er højrehåndede.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- PATIENTER med mere end ét slag i det mediale cerebrale arterieterritorium.
- PATIENTER med bilateral motorisk svækkelse.
- PATIENTER med cerebellare eller hjernestammelæsioner.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE, der ikke er i stand til at udføre opgaven.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED Anamnese med alvorligt alkohol- eller stofmisbrug, psykiatrisk sygdom som svær depression, dårlig motivationsevne eller alvorlige sprogforstyrrelser, især af modtagelig karakter eller med alvorlige kognitive underskud (defineret som svarende til en mini-mental tilstandseksamensscore på 23 eller mindre).
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED alvorlige ukontrollerede medicinske problemer (f. kardiovaskulær sygdom, svær leddegigt, aktiv leddeformitet af arthritisk oprindelse, aktiv cancer eller nyresygdom, enhver form for lunge- eller kardiovaskulær sygdom i slutstadiet eller en forværret tilstand på grund af alder, ukontrolleret epilepsi eller andet).
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED FORhøjet intrakranielt tryk (som vurderet ved klinisk undersøgelse).
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED Ustabil hjertearytmi.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED H/O-hyperthyroidisme eller personer, der får medicin, der primært virker på centralnervesystemet.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED mere end moderat til svær mikroangiopati (som vurderet ved multipel peri-ventrikulær T2 hyperintensitet på den præ-eksperimentelle anatomiske MR), polyneuropati (som vurderet ved klinisk undersøgelse), diabetes mellitus (journal) eller iskæmisk perifer sygdom (som vurderet ved klinisk undersøgelse).
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE, der er eller har været gode dygtige klaver- eller strygeinstrumentspillere.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE, som er på medicin med potentiale til at påvirke nervesystemets funktion, som har en historie med kirurgi med metalliske implantater eller en kendt historie med metalliske partikler i øjet, en pacemaker, intrakardiale linjer, neurale stimulatorer, cochleære implantater.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE, der er gravide.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE med betydeligt synsforstyrrelser/underskud.
- PATIENTER og NORMALE FRIVILLIGE MED MRI kontraindikationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 040203
- 04-N-0203
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .