Progression af spinal fusion i ankyloserende spondylitis

Denne undersøgelse vil evaluere: 1) om computertomografi (CT) scanning er bedre end almindelige røntgenbilleder til måling af ændringer i stivheden eller fusionen af ​​rygsøjlen hos patienter med ankyloserende spondylitis; og 2) hvis CT kan bruges til at bestemme, hvor hurtigt der dannes ekstra knogle i disse patienters rygsøjle. Bedre måder at måle spinal fusion er nødvendige for at kunne evaluere effektiviteten af ​​lægemidler til at bremse eller stoppe dens progression. CT bruger røntgenstråler til at give detaljerede billeder af kroppens indre og er værdifulde til at opdage rygmarvsabnormiteter på grund af den præcision, hvormed den kan vise disse strukturer. Til proceduren ligger patienten på et bord, der bevæger sig ind i en stor, donut-formet scanner, der kan bevæge sig rundt på kroppen for at tage billeder i forskellige vinkler, som ses på en computerskærm.

Patienter på 18 år og ældre med ankyloserende spondylitis, som i øjeblikket ikke tager eller planlægger at modtage behandling med anti-TNF alfa-medicin (etanercept, infliximab, adalimumab) i 1 år kan være berettiget til denne undersøgelse. Deltagerne har otte klinikbesøg, planlagt ved studiestart og efter 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 48 måneder, på NIH Clinical Center for følgende procedurer:

• Klinisk vurdering (alle besøg) - omfatter sygehistorie og fysisk undersøgelse, måling af rygsøjlens fleksibilitet med målebånd og vinkelmåler, symptomspørgeskema
• Blodprøver for mål for inflammation, herunder sedimentationshastighed for røde blodlegemer og niveau af C-reaktivt protein (alle besøg)
• Uringraviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder (besøg 1, 4, 7, 8)
• Røntgenbilleder af bækken, lænd og nakke (besøg 1, 4, 7)
• Røntgen af ​​lænden (besøg 8)
• CT-scanning af lænden (besøg 1, 4, 7)
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af lænden (besøg 1, 4) - MR kombinerer en kraftig magnet med et avanceret computersystem og radiobølger for at producere nøjagtige, detaljerede billeder af organer og væv. Patienten ligger på et bord i en smal cylinder indeholdende et magnetfelt og bærer ørepropper for at dæmpe høje lyde, der opstår ved elektrisk omskiftning af magnetfelterne. Han eller hun kan til enhver tid tale med en medarbejder via et samtaleanlæg under proceduren. Under scanningen sprøjtes et kontrastfarvestof (gadolinium) ind i blodbanen gennem et kateter (plastikrør indsat i en vene) for at gøre billederne lysere.

Derudover vil deltagerne udfylde et symptomspørgeskema pr. post hver 4. måned i 2 år mellem besøg 7 og 8.

...